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醫(yī)院安全管理體系構(gòu)建-閱讀頁

2025-03-10 15:05本頁面
  

【正文】 質(zhì)控 (自控 )能力低下 h07 臨床思維片面,思維 邏輯混亂,導致錯診 、誤診和錯治、誤治 隱患 h08 醫(yī)療操作 (包括檢診、 處置、手術(shù)等 )粗暴性 隱患 h09 手術(shù)失誤隱患 h10 急救延誤隱患 h11 麻醉失誤隱患 h12 濫用藥物隱患 h13 無菌操作及隔離消毒 隱患 h14 監(jiān)護失誤隱患 h15 發(fā)藥、給藥錯誤隱患 h16 輸液、輸血差錯隱患 h17 醫(yī)護技協(xié)同醫(yī)療服務 不協(xié)調(diào) h18 科間會診、診療合作 不協(xié)調(diào) h19 服務語言不良,醫(yī)患 溝通失誤 h20 服務態(tài)度冷淡、頂、 硬、吵、鬧等不良行 為 h21 醫(yī)療設備硬件安全隱患 h22 藥源性安全隱患 h23 其它不安全因素 ? 對表內(nèi)“危險點”每年最少普查一次,采取自查與全院統(tǒng)一檢查相結(jié)合以及以往情況與現(xiàn)狀對照檢查相結(jié)合的檢查方法 ? 根據(jù)檢查結(jié)果計算評估值: h1~ 22 ? 科室“危險源”消除評估值= ∑ 22 3 中階動態(tài)監(jiān)測 ━━ 患者投訴與“有害沖突”監(jiān)測 ? 患者投訴只是醫(yī)患矛盾或“事件”告發(fā)的開始,因此,對于不形成“事件”的醫(yī)患矛盾的監(jiān)測,應作為一個監(jiān)測階段,稱為中階動態(tài)監(jiān)測。所謂“沖突”是指人與人之間和個人、群體與組織之間,由于意見分岐、利益不一致等一般性矛盾。 中階動態(tài)監(jiān)測表 監(jiān)測等次 0投訴 建議性 可化解的 有害沖突 * 轉(zhuǎn)化為 等次點 /次數(shù) 評估值 沖突 沖突次數(shù) 事件次數(shù) “事件” 評估值 評估值 評估值 評估值 (件數(shù) ) 科室 = 1 = 1 (注 *:有害沖突 1次賦值 ; 2次 ; 3次 。 ? 按表對各科室每季度監(jiān)測一次,每次以該科各監(jiān)測等次的最低值為季度評估值。 以科室為單位,按季度對各科進行監(jiān)測和評估。危機事件的界定要把握兩個根本特征:一是嚴重危害性;二是輿論關(guān)注性。 注 3:以最高等級的賦值為季度“事件避免 /遭遇評估值”;一個科室在一個季度內(nèi)累計發(fā)生三起 1級事件 (含等級轉(zhuǎn)化事件 ),其評估值為 0。所謂“安全防范預警”是指以科室為安全防范責任單位,綜合監(jiān)測其醫(yī)療安全預測數(shù)據(jù) ───醫(yī)療安全系數(shù),將其“低限系數(shù)”作為預警信號予以公示,以達到強化醫(yī)療安全防范的警戒作用,便于被警告的科室對其“危險源”采取有效的糾正措施和預防措施。比較適合作為科研方法;二是采用“多階動態(tài)監(jiān)測連環(huán)評估法”,比較實用。按上述監(jiān)測值進行連環(huán)測算,計算各科室的醫(yī)療安全系數(shù)。 ) ? 按以上公式測算的科室醫(yī)療安全系數(shù),則為 0~ 。 3 醫(yī)療安全防范預警信息 (1)以醫(yī)療安全系數(shù)作為預警信息 ? 預警信息就是風險預測警示信息,它是說明風險有可能發(fā)生的前饋信息。 (2)醫(yī)療安全預警等次 以低限和超低限醫(yī)療安全系數(shù)為預警信號,分為三個等次: ? 0~ ; ? ~ ; ? ~ 。最好采用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)發(fā)布,可使全院各級領(lǐng)導及各科室隨時進行檢索獲知,引以為戒。 ) 十、醫(yī)療安全防范對策 建立醫(yī)療安全預警機制的落腳點是采取有效的防范對策。 ? 對以上不同的重點防范對象,應通過檢測、評估或總結(jié)經(jīng)驗教訓,分別確定其防范重點等級,分為三級。 3 醫(yī)療技術(shù)把關(guān)防范 (1)臨床科室應堅持三級醫(yī)師逐級技術(shù)指導和技術(shù)把關(guān)制度,嚴防下級醫(yī)生擅自處理自己難以解決的疑難技術(shù)問題,以杜絕技術(shù)差錯。 (3)醫(yī)技專業(yè)應加強室內(nèi)質(zhì)控和專業(yè)技術(shù)把關(guān),杜絕因醫(yī)技檢查項目不合格而導致醫(yī)療事件發(fā)生。建立醫(yī)患溝通責任制,以杜絕因缺乏溝通、溝通語言失誤或態(tài)度不良等而導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。 6 硬件安全防范 ? 加強醫(yī)療設備和設施硬件的維護、檢修和使用管理,防范因硬件故障或使用不當而導致醫(yī)療事件發(fā)生。 (3)加強醫(yī)學影像檢查、醫(yī)學檢驗等報告單書寫的醫(yī)療安全防范。 1 是“先律己”還是“只怨人”? 強化“自律”是創(chuàng)建平安醫(yī)院的前提。 2 是 立足于主動防范,防患于未然,還是坐待“事發(fā)蕭墻”、被動應付? 預防為主是醫(yī)院安全管理的基本方針,是醫(yī)院安全管理的核心理念。 4 是腳踏實地構(gòu)建安全管理體系,還是做表面文章或者只搞一陣子安全宣教活動? 創(chuàng)建平安醫(yī)院需要在構(gòu)建醫(yī)院安全管理體系上下功夫。 , March 19, 2023 ? 雨中黃葉樹,燈下白頭人。 :41:2711:41Mar2319Mar23 ? 1故人江海別,幾度隔山川。 :41:2711:41:27March 19, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā),舊國見青山。 。 2023年 3月 19日星期日 11時 41分 27秒 11:41:2719 March 2023 ? 1做前,能夠環(huán)視四周;做時,你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 , March 19, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果,但是不努力卻什么改變也沒有。 :41:2711:41Mar2319Mar23 ? 1世間成事,不求其絕對圓滿,留一份不足,可得無限完美。 :41:2711:41:27March 19, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。 2023年 3月 19日星期日 11時 41分 27秒 11:41:2719 March 2023 ? 1空山新雨后,天氣晚來秋。 , March 19, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :41:2711:41Mar2319Mar23 ? 1越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯兒。勝人者有力,自勝者強。 2023年 3月 19日星期日 上午 11時 41分 27秒 11:41: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 19日星期日 11時 41分 27秒 11:41:2719 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰,也仍要
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