多重耐藥銅綠假單胞菌(ppt34頁)-閱讀頁
2025-03-02 12:33本頁面
【正文】 表 氨曲南 有抗銅綠 假單胞菌 活性，但較弱，臨床療效有限，僅適用于輕、 中度 感染。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素自身幾乎沒有抗銅綠假單胞菌的活性，但能抑制生物膜的形成，調(diào)節(jié)免疫，增強吞噬細胞的 吞噬作用，抑制銅綠假單胞菌的一些毒性因子而增強其他抗銅綠假單胞菌藥物的活性，改善療效。 五、 治療方案 ? 總之，為了提高抗菌治療效果，應經(jīng)常監(jiān)測本地區(qū)及本單位的病原菌對抗菌藥物的敏感性及其耐藥特性，并根據(jù)藥敏試驗有針對性地合理地選用抗菌藥物，且在臨床實踐與研究中探討抗感染的藥物組合和開發(fā)新的抗感染藥物。 六、 研究進展及預防控制 ? 實驗研究進展及預防控制措施 PAE細菌定植 對于臨床標本中分離出銅綠假單胞菌的意義，必須結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)與標本來源進行分析。 六、 研究進展及預防控制 PAE耐藥性研究 多藥耐藥細菌 銅綠假單胞菌常對多種抗菌藥物天然耐藥，并且易于獲得外源性耐藥基因?qū)е聦ζ渌咕幬锬退帯? 六、 銅綠假單胞菌的研究進展及預防控制 ? 成功用于預防和控制多重耐藥菌傳播的干預措施包括：改進手衛(wèi)生；應用接觸隔離；主動篩查；員工教育培訓；強化的環(huán)境清潔；醫(yī)療保健機構(gòu)之間更好的多重耐藥相關(guān)信息的溝通。 六、 銅綠假單胞菌的研究進展及預防控制 銅綠假單胞菌在醫(yī)院感染中常見，并存在嚴重的耐藥性及多藥耐藥性，其主要耐藥機制是產(chǎn)生各種滅活或修飾酶、菌體蛋白結(jié)構(gòu)和功能改變、膜屏障與主動外排、生物膜的形成等。（ 2）碳青霉烯類抗菌藥物使用需由兩名特殊抗菌藥物專家會診同意后方可使用。（ 2）病房貼藍色接觸隔離標識。（ 4）診療用品單人單用。 六、 銅綠假單胞菌的研究進展及預防控制 ? 銅綠假單胞菌呈現(xiàn)明顯的固有耐藥性，對多數(shù)抗生素不敏感，對原為敏感的抗生素也可以產(chǎn)生耐藥，因此，初代敏感的菌株在治療 34天后，測試重復分離株的抗生素敏感性是必要的。嚴重的銅綠假單胞菌感染，如敗血癥、骨髓炎及囊性纖維化患者應延長療程。隨著生物膜形成能力的增強，銅綠假單胞菌對頭孢他啶、哌拉西林 /舒巴坦、左氧氟沙星、頭孢哌酮 /舒巴坦的耐藥性隨著生物膜的形成能力增強而增強。 六、 銅綠假單胞菌的研究進展及預防控制 ? PAE與分子流行病學的關(guān)系 銅綠假單胞菌的耐藥率與分子流行病學規(guī)律，明確其進化特征，得出結(jié)論：銅綠假單胞菌的遺傳背景比較復雜，其進化速度相對較快，能夠在短時間內(nèi)產(chǎn)生較多克隆型，但在醫(yī)院抗菌藥物選擇壓力的作用下也易形成單一克隆復合體爆發(fā)流行的趨勢，目前需要重點監(jiān)控以 CC244為代表的銅綠假單胞菌的流行，以防其在醫(yī)院大規(guī)模暴發(fā)與流行。臨床分離的 791株 PAE在痰液及呼吸道分泌物中分布最高，占 %，提示 PAE主要是以引起呼吸道感染為主。按照衛(wèi)生部 《抗菌藥物臨床應用指導原則 》 ，嚴格規(guī)范臨床抗菌藥物使用，每季度對臨床分離出的細菌進行耐藥性分析總結(jié)，以指導臨床合理用藥。 演講完畢，謝謝觀看！
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