大環(huán)內酯類藥物及其合理應用-閱讀頁
2025-03-01 02:16本頁面
【正文】 環(huán)大環(huán)內酯類抗生素，主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等。 羅紅霉素膠囊 ? 規(guī)格 ? 性狀：本品為膠囊劑內容物為白色或類白色粉末。分布廣，扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達有效治療水平。以原形及 5個代謝物從體內排出， ％自尿液排出。 ? 適應癥 ? 本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細菌引起的皮膚軟組織感染 。成人一次 150mg，一日2次；也可一次 300mg，一日 1次。偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細胞下降等。 注意事項 ? 肝功能不全者慎用。 ? 輕度腎功能不全者不需作劑量調整，嚴重腎功能不全者給藥時間延長一倍（一次給藥 150mg，一日 1次）。 ? 為獲得較高血藥濃度，本品需空腹（餐前 1小時或餐后3～ 4小時）與水同服。 阿奇霉素 ? 阿奇霉素是在紅霉素結構上修飾后得到的一種廣譜抗生素，適用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的性傳播性疾病。 阿奇霉素膠囊 ? 規(guī)格 ? 性狀 : ? 本品內容物為白色或類白色結晶性粉末 。 ? 2 敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 ? 5 敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。 ? 成人每日 ， 1次頓服，療程 3日；或首劑 ，以后每日 ，療程 5日。 ? 6個月以上兒童 (45kg以下 )每日劑量 10mg/kg，服法和療程與成人相同。 不良反應中消化道反應占大多數，主要癥狀包括腹瀉（稀便），上腹部不適（痛或痙攣），惡心、嘔吐，偶見腹脹。 偶見肝轉氨酶可逆性升高，發(fā)生率與其它大環(huán)內酯類抗生素較低。 ? （ 2)輕度腎功能不全患者 (肌酐清除率＞ 40ml/分鐘 )不需作劑量調整 ,但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料 ,給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。 ? (4)用藥期間如果發(fā)生過敏反應 (如血管神經性水腫、皮膚反應及毒性表皮壞死等 ),應立即停藥 ,并采取適當措施 。 阿奇霉素其他劑型 乙酰螺旋霉素 ? 乙酰螺旋霉素為螺旋霉素的乙?；苌铮瑢?16元環(huán)大環(huán)內酯類 ，抗菌譜和螺旋霉素相似 ,對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、糞腸球菌等革蘭陽性球菌具良好抗菌作用 。易溶于甲醇、乙醇、丙酮、氯仿、乙醚中。臨床上主要用于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、淋球菌所致的感染，如肺炎、支氣管炎、肺膿腫、猩紅熱、骨髓炎、尿道炎、乳腺炎、麥粒腫和淚囊炎等。 藥物不良反應 ? 一般劑量不良反應少見，較大劑量可引起輕度胃腸道反應。不良反應個別病例可引起胃腸道反應：惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉、可有白細胞減少。也有過敏反應、皮炎、紫癜的病例。 ? 由于肝膽系統(tǒng)是乙酰螺旋霉素排泄的主要途徑，故嚴重肝功能不全患者慎用本品。 ? 如有過敏反應，立即停藥。第二代耐酸，可口服。 。 、彎曲菌、支原體、衣原體、弓形蟲等較強。 作用機制： 抑制敏感細菌蛋白質的合成。 臨床應用： 、支原體感染 不良反應： 胃腸道：紅霉素 肝損害、耳毒性、心臟毒性 各藥物特色： 紅霉素：軍團菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎、支原體肺炎的首選 阿奇霉素： 15元環(huán)，對支原體、衣原體活性強。 演講完畢，謝謝觀看！
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