【正文】 分析、討論與整改措施。上月總結(jié)問題的整改情況。提高病歷的內(nèi)涵質(zhì)量。書寫行為。任的重要內(nèi)容為依據(jù)的判定方法而制訂。分。分。第六步：醫(yī)務(wù)科檢查整改落實的情況。份。份。份使用抗菌素病歷。份用血的病歷。病歷書寫不能有低級錯誤。分。菌素病歷。藥方法、特殊類抗菌藥物的控制。份用血的病歷。病歷中有關(guān)輸血反應(yīng)、輸血評估的記錄。訓(xùn)練等作為一項重點工作常抓不懈。續(xù)改進，切實提高臨床醫(yī)療工作水平。的檢查方法等。新技術(shù)項目應(yīng)用于臨床。協(xié)助醫(yī)務(wù)科完成資料的準備工作。加強對理。的管理。 手術(shù)分級手術(shù)分級 管理具體實施細則和管理辦法。Company Logo 醫(yī)療糾紛的處理、總結(jié)、整改，及其醫(yī)療糾紛的處理、總結(jié)、整改，及其資料的完善。 整個處理過程，要體現(xiàn)在科室的質(zhì)控整個處理過程，要體現(xiàn)在科室的質(zhì)控管理中。每月的科室質(zhì)控管理總結(jié)會上，要有相應(yīng)的記錄。Company Logo 關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 腕帶的實施、危腕帶的實施、危機值報告制度、危重病人管理、輸血與有創(chuàng)機值報告制度、危重病人管理、輸血與有創(chuàng)診療操作、診療操作、 COPDD的檢測等。 －艾滋病的職業(yè)防護。 －影像科對病人的人性化關(guān)懷病人安全－影像科對病人的人性化關(guān)懷，非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范。Company Logo 加強圍手術(shù)期管理，認真執(zhí)行加強圍手術(shù)期管理，認真執(zhí)行 手術(shù)分級制手術(shù)分級制度。　　 實施實施 手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度 。加強手術(shù)醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和手術(shù)護士間的有效配合與溝通，麻醉科醫(yī)生和手術(shù)護士間的有效配合與溝通，嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤的發(fā)嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生，確保手術(shù)安全管理制度的落實。Company Logo －危重病人的轉(zhuǎn)送流程：－危重病人的轉(zhuǎn)送流程： 重癥哮喘的病人經(jīng)急診科搶救后，送往重癥重癥哮喘的病人經(jīng)急診科搶救后，送往重癥醫(yī)學(xué)科由誰負責送病人？醫(yī)學(xué)科由誰負責送病人？ 搶救藥品的準備搶救藥品的準備 電梯的準備電梯的準備 重癥醫(yī)學(xué)科的接診重癥醫(yī)學(xué)科的接診 重癥病人達到急診科時，由誰接到搶救室？重癥病人達到急診科時，由誰接到搶救室？ …………Company Logo涉及的問題：涉及的問題： 先通知重癥醫(yī)學(xué)科做好準備工作先通知重癥醫(yī)學(xué)科做好準備工作 設(shè)置專用電梯設(shè)置專用電梯 電梯門口由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護接診病人電梯門口由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護接診病人 氧氣、搶救藥物的準備氧氣、搶救藥物的準備 …………抓細節(jié)管理抓細節(jié)管理 醫(yī)療質(zhì)量的管理、流程、應(yīng)該醫(yī)療質(zhì)量的管理、流程、應(yīng)該 由誰做？怎樣做？由誰做？怎樣做？Company Logo進一步加強重點科室建設(shè)：進一步加強重點科室建設(shè)： 重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科 、 急診科急診科 、 產(chǎn)房產(chǎn)房 、 病理科病理科 、 醫(yī)院醫(yī)院感染管理科感染管理科 、 消毒供應(yīng)室消毒供應(yīng)室 等重點科室的建設(shè)和等重點科室的建設(shè)和管理，做到人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、管理，做到人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，開展科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療服任務(wù)相適應(yīng)，開展科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。Company Logo急診科、重癥醫(yī)學(xué)科的技能要求急診科、重癥醫(yī)學(xué)科的技能要求 : CPR、除顫儀、臨時起搏器、深靜脈、除顫儀、臨時起搏器、深靜脈穿刺、動脈穿刺、呼吸機的使用穿刺、動脈穿刺、呼吸機的使用 …………Company Logo四、醫(yī)療質(zhì)量管理與評審四、醫(yī)療質(zhì)量管理與評審醫(yī)務(wù)科的準備工作：醫(yī)務(wù)科的準備工作： 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的系列文件、本身的工作制醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的系列文件、本身的工作制度、職責；質(zhì)控管理（病歷檢查、核心制度專項檢度、職責；質(zhì)控管理（病歷檢查、核心制度專項檢查）、醫(yī)療技術(shù)管理；醫(yī)療糾紛處理；應(yīng)急管理、查）、醫(yī)療技術(shù)管理；醫(yī)療糾紛處理；應(yīng)急管理、科研教學(xué)等被審資料的準備。 根據(jù)醫(yī)院的實際情況制訂獎罰規(guī)定。（三基考試合格率不達標試合格率不達標 扣科主任?。┛劭浦魅危。? Company Logo醫(yī)務(wù)科工作的重要性：醫(yī)務(wù)科工作的重要性： 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的核心部門，更是一個服務(wù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的核心部門，更是一個服務(wù)部門。同時部門。同時，醫(yī)務(wù)科也是一個政策性非常強、工作強度非常，醫(yī)務(wù)科也是一個政策性非常強、工作強度非常大的部門。 科室工作是醫(yī)務(wù)工作的基礎(chǔ)，與其它職能部門科室工作是醫(yī)務(wù)工作的基礎(chǔ)，與其它職能部門的合作是開展工作的紐帶。在工作關(guān)系方面大家是平等的，要相互尊重。四、醫(yī)療質(zhì)量管理與評審四、醫(yī)療質(zhì)量管理與評審Company Logo，當好醫(yī)院管理工作必須努力提高自身素質(zhì)和管理水平，當好醫(yī)院管理工作 的參謀。，建立為臨床一線服務(wù)的機制，明確自身的職責和定位，建立為臨床一線服務(wù)的機制， 為臨床一線解決問題、發(fā)現(xiàn)問題。、醫(yī)療安全、多部門協(xié)作的模式，確緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、多部門協(xié)作的模式，確 保醫(yī)院一年一個目標，不斷進步，達到持續(xù)改進的目標。，符合信息化時代的要求，各項熟悉國家相關(guān)的法律法規(guī)，符合信息化時代的要求，各項 工作嚴格按照法律法規(guī)去做，要有標準，有出處。、重臨床，工作有計劃性，抓落實，認真記錄，及抓細節(jié)、重臨床，工作有計劃性，抓落實，認真記錄，及 時反饋，及時整改，及時表揚。，對工作要有熱情。四、醫(yī)療質(zhì)量管理與評審四、醫(yī)療質(zhì)量管理與評審Company Logo 目目 錄錄醫(yī)院評審意義和背景醫(yī)院評審意義和背景 1醫(yī)療質(zhì)量與評審醫(yī)療質(zhì)量與評審 2評審方法與要求評審方法與要求 3醫(yī)療質(zhì)量與評審醫(yī)療質(zhì)量與評審4迎接醫(yī)院評審的準備迎接醫(yī)院評審的準備 5Company Logo? ◆◆ 等級醫(yī)院評審僅是醫(yī)院發(fā)展的外部動等級醫(yī)院評審僅是醫(yī)院發(fā)展的外部動力。必須通過內(nèi)因才能真正推動醫(yī)院發(fā)展，重在長效機制的建立。 ◆◆ 醫(yī)院評審是一個艱苦學(xué)習(xí)的過程，從醫(yī)院評審是一個艱苦學(xué)習(xí)的過程，從認知認知 掌握掌握 熟悉熟悉 運用，完成飛躍。 ◆ 學(xué)習(xí)的態(tài)度－務(wù)實避虛、扎實準備。五、迎接醫(yī)院評審的準備五、迎接醫(yī)院評審的準備Company Logo五、迎接醫(yī)院評審的準備五、迎接醫(yī)院評審的準備 一定要以高度的責任心，厚實一定要以高度的責任心，厚實的支撐材料通過二甲醫(yī)院的評審！的支撐材料通過二甲醫(yī)院的評審！ 一醫(yī)是堅強的后盾，是我們的一醫(yī)是堅強的后盾，是我們的緣分，是時代賦予我們的責任！緣分，是時代賦予我們的責任！Company Logo 質(zhì)質(zhì) 量與安全是醫(yī)院管理永恒的主量與安全是醫(yī)院管理永恒的主 題題 ！！ 質(zhì)質(zhì) 量與安全是患者生命的保障！量與安全是患者生命的保障！ 評評 估只是手段，持估只是手段，持 續(xù)續(xù) 改改 進進 才是永恒！才是永恒！Company Logo謝謝謝謝 ! 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH