臨床藥物治療學藥品經(jīng)濟學-閱讀頁
2025-01-11 06:34本頁面
【正文】 I期臨床（ 20－ 80例安全及劑量）II期臨床（ 100－ 300例效能 及付作用） III期臨床（ 1000－ 5000例 監(jiān)測長期使用副反應）FDA評估及審批附加的上市后試驗2 藥品市場的供需雙方關(guān)系保險方支付醫(yī)師處方藥師調(diào)劑醫(yī)藥公司 消費者3什么是藥物經(jīng)濟學？4n 藥物經(jīng)濟學是經(jīng)濟學原理與方法在藥品領(lǐng)域內(nèi)的具體運用。n 廣義的藥物經(jīng)濟學（ pharmaceutical economics）主要研究藥品供需方的經(jīng)濟行為，供需雙方相互作用下的藥品市場定價，以及藥品領(lǐng)域的各種干預政策措施等。5n 藥物流行病學（ Pharmacoepidemiology)是用流行病學的理論方法及知識研究藥物在人群中的效應、應用及其影響因素的一門科學，是臨床藥理學與流行病學的一門交叉性學科。n 研究日常治療過程中醫(yī)學的、社會的和經(jīng)濟的結(jié)果。n 對疾病管理項目（ disease management program）的分析與評價特別重要。n 非醫(yī)療直接成本：如交通、病人營養(yǎng)及 家屬的其他開支。21間接成本n 目前尚未標準化n 它是指因病缺勤誤工、病休、失能、死 亡、提早退休、失業(yè)對病人及家屬勞動 力的影響。 非醫(yī)療成本的交通費，伙食費）n 間接成本（生產(chǎn)力損失）n 無形成本（疼痛，憂慮）282. 藥物的成本效果分析n 效果用自然單位表示 治愈率 壽命年 并發(fā)癥 生理參數(shù) 中間結(jié)果（血壓， 血糖， 膽固醇） 功能狀態(tài)29 新胰島素增敏劑的成本效果分析n 增量成本效果分析包括降低 HbA1C，餐后血糖，改善空腹血漿胰島素， C多肽 ， 降低心血管及視網(wǎng)膜事件30綜合數(shù)量與生命質(zhì)量的信息AB0生命質(zhì)量6 9 年生命數(shù)量A 6年 QoL為 = B 9年 QoL為 = B A = QALYs31健康有關(guān)的生存質(zhì)量n 由病人自我測量健康結(jié)果（ patientreported oute methodology， PRO）n 常用的調(diào)查表有 WHOQoL, SF36, SF12, EuroQol（ EQ5D） , Nottingham health profile （ NHP） , Rosser index, Sickness impact profile （ SIP）等32冠狀動脈搭橋手術(shù)與生命質(zhì)量生命質(zhì)量0 5 11生命數(shù)量 年數(shù)CABG 內(nèi)科 治療死亡手術(shù)33生命質(zhì)量與成本效用分析AB死亡 0新藥干預無干預獲得的生命質(zhì)量年（ QALY）完全健康 生存期34腎透析與腎移植的生命質(zhì)量比較腎移植腎透析開始情景 死亡 期望壽命（年）完全健康10生命質(zhì)量標準化ABA面積： QALY損失B面積： QALY獲得353. 藥物的成本效用分析n 生命質(zhì)量（ 165。/DALY， 16
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