【正文】 基本生活需要，給予物質幫助的一種社會保障制度n n 保證社會安定，發(fā)揮社會穩(wěn)定器的作用n 有利于保證勞動力再生產(chǎn)的順利進行n 有利于調節(jié)收入差別，促進社會公平分配n 有利于促進經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展 社會保險與商業(yè)保險的關系n 區(qū)別n 目的不同n 實施方式不同n 保障的范圍和內容不同n 權利與義務關系不同n 保障水平不同n 保險的資金來源不同n 管理體制不同n 聯(lián)系n 相互補充n 相互制約n 相互借鑒并相互推動 .1 養(yǎng)老保險n 養(yǎng)老保險的給付條件n 被保險人必須達到規(guī)定的退休年齡n 被保險人繳足一定期限的保險費或服務滿一定年限n 被保險人必須是永久居民或本國公民 ,或在國內居住滿一定期限n 養(yǎng)老保險的制度模式n 普遍保障的養(yǎng)老保險模式n 工資掛鉤的養(yǎng)老保險模式n 強制儲蓄的養(yǎng)老保險模式n 中國目前的養(yǎng)老保險模式n 個人帳戶與社會帳戶相結合模式n 養(yǎng)老保險的籌資模式n 現(xiàn)收現(xiàn)付式n 養(yǎng)老保險負擔為代際轉嫁n 提取基金的數(shù)額和比例逐年變化n 不考慮儲備，負擔較輕，易于管理n 完全積累式n 個人對自己負責，有較強的激勵機制n 能避免人口老齡化高峰時易出現(xiàn)的基金支付危機n 能夠積累大量的社會保險基金n 部分積累式n 該模式是前兩者的混合體，即在現(xiàn)收現(xiàn)付式的基礎上，建立個人帳戶儲備基金，實行養(yǎng)老基金的部分積累 失業(yè)保險n 失業(yè)保險金的給付條件n 失業(yè)者必須符合勞動年齡條件（介于法定最低勞動年齡和享受養(yǎng)老保險年齡之間）n 失業(yè)者必須是非自愿失業(yè)的n 失業(yè)者必須滿足一定的資格條件n 失業(yè)者必須具有勞動能力和就業(yè)愿望n 失業(yè)保險金的給付標準n 遵循需求原則和激勵原則n 給付水平有兩種：均一制、工資比例制n 失業(yè)保險金的給付期限n 等待期n 給付期n 失業(yè)保險基金的籌集n 來源雇主繳費或多元化籌集（雇主、雇員、政府）n 方式多為現(xiàn)收現(xiàn)付制n 我國的失業(yè)保險制度n 1999年 1月頒布的《失業(yè)保險條例》 .3 醫(yī)療保險n 醫(yī)療保險的給付條件n 被保險人必須因病、傷停止工作并進行治療n 被保險人因患病不能從原雇主處獲得工資n 被保險人必須繳足最低期限的保險費n 醫(yī)療保險的待遇n 疾病津貼n 被撫養(yǎng)家屬現(xiàn)金補助n 患者醫(yī)療服務n 被撫養(yǎng)者醫(yī)療服務n 帶薪病假我國的醫(yī)療保險制度n 目前的覆蓋范圍和繳費辦法n 要求城鎮(zhèn)所有用人單位的職工都要參加，用人單位共同繳費n 建立基本醫(yī)療保險基金n 統(tǒng)籌基金和個人帳戶（用人單位繳的一部分進入個人帳戶，一般占 30%，其余進入統(tǒng)籌基金）n 基本醫(yī)療保險基金的支付n 個人帳戶用于門診就醫(yī)，統(tǒng)籌基金用于住院治療和慢性病的治療n 加強醫(yī)療服務管理n 確定基本醫(yī)療保險的服務范圍和標準，實行定點醫(yī)療機構制度和定點零售藥店制度 工傷保險n 工傷保險的原則n 無過失補償原則n 個人不繳費原則n 損害賠償原則n 工傷保險的主要內容n 區(qū)分工傷與非工傷n 傷害程度鑒定n 給付標準 生育保險n 生育保險的保障對象與給付條件n 生育保險的保障對象是已婚且即將生育的女性勞動者n 給付條件：被保險人在產(chǎn)假期間不再從事任何有報酬的工作；被保險人在產(chǎn)前的工作時間、所繳保費的時間符合規(guī)定標準n 生育保險的給付內容n 現(xiàn)金給付n 醫(yī)療給付 社會保險基金n 社會保險基金的含義及特點n 政策目的性n 法定強制性n ?？顚Ｓ眯詎 政府干預性n 社會保險基金的籌集n 社會保險基金的來源 :個人、企業(yè)、政府n 社會保險基金的籌資模式：現(xiàn)收現(xiàn)付式、完全積累式、部分積累式n 社會保險基金的運營n 運營原則：安全返還性、收益性n 運營方式：儲蓄存款、購買債券、購買股票、對外投資、不動產(chǎn)投資課堂討論題n 如何完善社會保險制度以保障我們明天的生活？n 建立健全與我國經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的社會保險制度有什么現(xiàn)實意義？第 10章 保險監(jiān)管n 保險監(jiān)管的涵義與方式n 保險監(jiān)管的主要內容 保險監(jiān)管的涵義與方式n 保險業(yè)的行業(yè)自律n 廣義的保險監(jiān)管 保險公司內部的監(jiān)管n 保險業(yè)的國家監(jiān)管n 狹義的保險監(jiān)管n n 公示監(jiān)管方式n 準則方式n 實體方式n n 中國保險監(jiān)督管理委員會 ——保監(jiān)會 保險監(jiān)管的主要內容n n 保險機構的設立n 有符合《保險法》和《公司法》規(guī)定的章程n 有符合《保險法》規(guī)定的注冊資本最低限額n 有具備任職專業(yè)知識和業(yè)務工作經(jīng)驗的高級管理人員n 有健全的組織機構和管理制度n 有符合要求的營業(yè)場所和與業(yè)務有關的其他設施n 保險公司的整頓與接管n 保險公司的解散、撤消、破產(chǎn)和清算 保險業(yè)務監(jiān)管n 對經(jīng)營范圍的監(jiān)管 n 金融業(yè)間的兼業(yè)問題n 保險業(yè)內不同業(yè)務的兼營問題n 我國《保險法》的規(guī)定：n 財產(chǎn)保險業(yè)務，包括財產(chǎn)損失保險、責任保險、信用保險等業(yè)務n 人身保險業(yè)務，包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等業(yè)務n 同一保險人不得同時兼營財產(chǎn)保險和人身保險業(yè)務（但經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務的保險公司經(jīng)保險監(jiān)管機構核定，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務和意外傷害保險 業(yè)務）n 對保險條款和保險業(yè)務的監(jiān)管n 保險監(jiān)管機構制定重要險種的條款和費率n 保險監(jiān)管機構審批主要險種的條款和費率n 一般險種的條款和費率報保險監(jiān)管機構備案n 我國《保險法》的規(guī)定n 關系社會公眾利益的險種依法實行強制保險的險種和新開發(fā)的人壽保險險種的條款和費率，應報保險監(jiān)管機構審批；保險公司擬訂的其他險種的條款和費率應當報保險監(jiān)管機構備案 保險財務監(jiān)管n 資產(chǎn)監(jiān)管n 資產(chǎn)認定 ——確定認可資產(chǎn)、認可資產(chǎn)價值、實際資產(chǎn)價值n 資金運用監(jiān)管n 準備金監(jiān)管n 未到期責任準備金n 未決賠款準備金n 保險保障基金n 公積金n 對財務核算的監(jiān)管 保險公司償付能力監(jiān)管n 償付能力的概念和種類n 償付能力是指保險公司履行賠償或給付保險金責任的能力。n 最低償付能力額度的規(guī)定n 財產(chǎn)保險公司的最低償付能力額度為下述兩項中數(shù)額較大的一項；n 最近會計年度公司自留保費減營業(yè)稅及附加后 1億元人民幣以下部分的 18%和 1億元人民幣以上部分的 16%n 公司最近 3年平均綜合賠款金額 7000萬元人民幣以下部分的 26%和 7000萬元人民幣以上部分的 23%n 人壽保險公司最低償付能力額度為長期人身保險業(yè)務最低償付能力額度和短期人身保險業(yè)務最低償付能力額度之和n 實際償付能力額度低于最低償付能力額度的處理n 對償付能力充足 70%以上的公司的處理n 對償付能力充足率在 30%~70%之間的公司的處理n 對償付能力充足率小于 30%的公司的處理n 償付能力監(jiān)管的預警指標體系課堂討論題n 當前，保險業(yè)的兼并案件層出不窮，既有保險公司之間的兼并，也有保險公司與其他金融機構甚至與非金融機構的兼