醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書---換證-閱讀頁
2024-08-24 03:23本頁面
【正文】 后填寫相應(yīng)的注冊醫(yī)師人數(shù)。代碼 診療科目 醫(yī)師人數(shù) 代碼 診療科目 醫(yī)師人數(shù)□09. 兒童保健科□ 兒童生長發(fā)育專業(yè)□ 兒童營養(yǎng)專業(yè)□ 兒童心理衛(wèi)生專業(yè)□ 兒童五官保健專業(yè)□ 兒童康復(fù)專業(yè)□10. 眼科□11. 耳鼻咽喉科□ 耳科專業(yè)□ 鼻科專業(yè)□ 咽喉科專業(yè)12. 口腔科□ 牙體牙髓病專業(yè)□ 牙周病專業(yè)□ 口腔粘膜病專業(yè)□ 兒童口腔專業(yè)□ 口腔頜面外科專業(yè)□ 口腔修復(fù)專業(yè)□ 口腔正畸專業(yè)□ 口腔種植專業(yè)□ 口腔麻醉專業(yè)□ 口腔頜面醫(yī)學(xué)影像專業(yè)□ 口腔病理專業(yè)□ 預(yù)防口腔專業(yè)□13. 皮膚科□ 皮膚病專業(yè)□ 性傳播疾病專業(yè)□14. 醫(yī)療美容科□ 美容外科□ 美容牙科□ 美容皮膚科□ 美容中醫(yī)科□15. 精神科□ 精神病專業(yè)□ 精神衛(wèi)生專業(yè)□ 藥物依賴專業(yè)□ 精神康復(fù)專業(yè)□ 社區(qū)防治專業(yè)□ 臨床心理專業(yè)□ 司法精神專業(yè)□16. 傳染科□ 腸道傳染病專業(yè)□ 呼吸道傳染病專業(yè)□ 肝炎專業(yè)□ 蟲媒傳染病專業(yè)□ 動物源性傳染病專業(yè)□ 蠕蟲病專業(yè)□17. 結(jié)核病科□18. 地方病科□19. 腫瘤科□20. 急診醫(yī)學(xué)科□21. 康復(fù)醫(yī)學(xué)科□22. 運動醫(yī)學(xué)科 表23醫(yī)療機構(gòu)診療科目申報表（三）請在□前劃“√”，并在診療科目后填寫相應(yīng)的注冊醫(yī)師人數(shù)?？闪砀巾摗Ｉ暾埲顺兄Z本申請書填寫的內(nèi)容及所附資料真實、完整，申請人對材料的真實性負(fù)責(zé)。設(shè)置單位（人）簽名（蓋章）： 年 月 日 上級主管部門意見 （蓋章）年 月 日 表7 審查、主管領(lǐng)導(dǎo)意見、局長核批審查人員意見 簽字 年 月 日主管領(lǐng)導(dǎo)意見簽字： 年 月 日局長核批簽字： 年 月 日備注 表8核準(zhǔn)登記事項執(zhí)業(yè)許可證登記號：（醫(yī)療機構(gòu)代碼）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□醫(yī)療機構(gòu)類別：名稱：地址： 郵編： 法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：所有制形式：注冊資金（資本）：職工人數(shù)：服務(wù)對象：服務(wù)方式：占地面積： 平方米建筑面積： 平方米診療科目：床位數(shù)：牙椅數(shù)：其他項目：核準(zhǔn)藥品種類：表9核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及歸檔、公告情況批準(zhǔn)文號核準(zhǔn)日期領(lǐng)證人簽字： 領(lǐng)證日期：發(fā)證人簽字： 發(fā)證日期：登記文件、證件、資料歸檔情況 檔案管理人員簽字： 年 月 日醫(yī)療機構(gòu)登記公告刊登情況記錄 記錄人簽字： 年 月 日 備 注
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