8-精神疾病的治療和預(yù)防20xx-閱讀頁
2024-08-23 09:22本頁面
【正文】 1～ 2周后最為常見，發(fā)生率約 20％。易誤診為精神病性激越或精神病加劇，故錯誤地增加抗精神病藥物劑量，使癥狀惡化。 類帕金森癥 ? 最為常見。女性比男性更常見。最初形式是運(yùn)動過緩、手足震顫和肌張力增高，嚴(yán)重者有協(xié)調(diào)運(yùn)動的喪失、僵硬、佝僂姿勢、慌張步態(tài)、面具臉、粗大震顫、流涎和皮脂溢出。 遲發(fā)性運(yùn)動障礙 (TD) ? 多見于持續(xù)用藥幾年后，少數(shù)可能在幾個月后發(fā)生。女性稍高于男性，老年和器質(zhì)性患者多見。睡眠時消失，激動時加重?？鼓憠A能藥物會加重 TD，應(yīng)避免使用。表現(xiàn)為 :意識障礙、肌肉強(qiáng)直、高熱和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定。處理是停用抗精神病藥，給予支持治療 ，可以試用肌松劑和溴隱亭 。在通電前給予麻醉劑和肌肉松弛劑，使得通電后不發(fā)生抽搐。 心理治療 psychotherapy ? 是一種人際互動過程，治療師通過言語和非言語的方式影響患者或其他求助者，引起心理、行為和軀體功能的積極變化，達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。 ? 理論基礎(chǔ) –潛意識論 –心理結(jié)構(gòu)論（本我、自我、超我） –性心理發(fā)展學(xué)說 ? 治療方法： –自由聯(lián)想、釋夢、阻抗、移情 行為治療 ? 來源于學(xué)習(xí)理論，其理論基礎(chǔ)是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射、 反射和 。 ? 強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn) ? 治療方法 –無條件的尊重和關(guān)心 –通情 –真誠和協(xié)調(diào)性 認(rèn)知治療 ? 理論假設(shè) ? 合理情緒療法 –刺激性事件 Activating events –個體的信念系統(tǒng) Belief system –事件的情緒后果 Consequence ? –功能失調(diào)性認(rèn)知假設(shè) –負(fù)性自動想法 精神康復(fù) ? 是通過對精神病人進(jìn)行生活、職業(yè)、學(xué)習(xí)等技能的反復(fù)訓(xùn)練，來恢復(fù)和減輕疾病對患者心理社會功能的損害，以盡量提高其生活技能，減輕精神殘疾，重新回歸社會的一種治療方法。 ? 工娛治療的內(nèi)容和方法 ：音樂，舞蹈，閱讀和影視，體育，簡單作業(yè)，勞動訓(xùn)練等 精神障礙的預(yù)防 ? 一級預(yù)防 primary prevention – 消除或減少病因或致病因素，防止或減少精神障礙的發(fā)生。 ? 二級預(yù)防 secondary prevention – 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療精神疾病，爭取良好預(yù)后，預(yù)防復(fù)發(fā)。 精神科護(hù)理工作的內(nèi)容與特點(diǎn) ? 心理護(hù)理 ? 安全護(hù)理 ? 飲食護(hù)理 ? 睡眠護(hù)理 ? 個人衛(wèi)生護(hù)理 ? 保證醫(yī)囑的執(zhí)行
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