【正文】 用，肌牽張反射的反射途徑；及干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的抑制區(qū)的分布和生理作用，去大腦僵直的概念及其產(chǎn)生的基本原理。震顫麻痹發(fā)生的主要原因，大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，錐體系和錐體外系的組成及其功能。條件反射及其形成機(jī)理，條件反射的生物學(xué)意義，人類條件反射的特點(diǎn)。第十一章內(nèi)分泌（一）基本要求：掌握含氮激素和類固醇激素作用的原理；垂體的內(nèi)分泌功能及與下丘腦的功能聯(lián)系；甲狀腺激素的生理作用及功能調(diào)節(jié)；腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)；調(diào)節(jié)血糖和血中磷鈣水平的激素。腺垂體分泌的激素及其作用，腺垂體分泌的調(diào)節(jié)及與下丘腦功能的聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)性多肽；神級(jí)垂體激素及其作用。腎上腺糖皮質(zhì)激素的主要生理作用及其分泌調(diào)節(jié)，鹽皮質(zhì)激素的作用；腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用。甲狀旁腺素、維生素D降鈣素對(duì)鈣磷代謝的調(diào)節(jié)作用。長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理專業(yè)（五年制） 《生理學(xué)》教學(xué)大綱 生理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中是一門重要的基礎(chǔ)理論課。生理學(xué)的教學(xué)要求學(xué)生掌握本學(xué)科重要的基本理論、基本知識(shí)和基本實(shí)踐技能，要把精力集中在培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力上，還要在教學(xué)中適當(dāng)介紹生理學(xué)的一些重大的新成就，使學(xué)生對(duì)生理學(xué)的世界先進(jìn)水平能有所了解。凡要求掌握的內(nèi)容，要求學(xué)生牢記這些內(nèi)容，能口述自由表達(dá)，還能應(yīng)用這些理論解釋生理現(xiàn)象以及今后在后續(xù)課程中應(yīng)用。 熟悉 反射弧五個(gè)基本環(huán)節(jié)；反饋控制系統(tǒng)。 機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。 體內(nèi)的控制系統(tǒng)：非自動(dòng)控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)、前饋控制系統(tǒng)。 由膜的特異受體蛋白質(zhì)、G－蛋白質(zhì)和膜的效應(yīng)器酶組成的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)。 神經(jīng)－骨骼肌接頭處的興奮傳遞；骨骼肌細(xì)胞的興奮一收縮耦聯(lián)；橫橋特性、肌絲滑行的基本過(guò)程。 通過(guò)具有特殊感受結(jié)構(gòu)的通道蛋白質(zhì)完成的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。 了解 細(xì)胞膜的化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu)；繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。 經(jīng)典的電壓鉗（或電壓固定）實(shí)驗(yàn)及其基本原理。 第三章 血液 掌握 血漿滲透壓。 生理性止血的概念及過(guò)程；血小板在生理性止血中的作用；血液凝固的概念。 熟悉 血細(xì)胞比容。 凝血過(guò)程（兩條途徑）。 血細(xì)胞生理：造血過(guò)程的調(diào)節(jié)；血細(xì)胞形態(tài)、生理特性、功能與破壞。 血型與紅細(xì)胞凝集；紅細(xì)胞血型：ABO血型系統(tǒng)的檢測(cè)；Rh血型系統(tǒng)。 心室肌的靜息電位和動(dòng)作電位及其形成機(jī)制；竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位及其形成機(jī)制；竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)的控制機(jī)制；房室結(jié)單向傳導(dǎo)和延擱作用；浦肯野系統(tǒng)興奮傳導(dǎo)的特點(diǎn)及意義。 心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)及其作用；縮血管神經(jīng)纖維；延髓心血管中樞所在部位及作用；頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射；血管緊張素 II 的作用；腎上腺素和去甲腎上腺素。 熟悉 心房、心室舒縮和瓣膜在心臟泵血活動(dòng)中的作用；心率對(duì)心泵功能的影響。 頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射；血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)。 心肌細(xì)胞的興奮性：影響興奮性的因素及其與心肌收縮活動(dòng)的關(guān)系；心肌的自動(dòng)節(jié)律性：浦肯野細(xì)胞的動(dòng)作電位；心臟正常起搏點(diǎn)概念。 心血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)：支配心臟的肽能神經(jīng)元；舒血管神經(jīng)纖維；心血管中樞；心血管活動(dòng)的 體液調(diào)節(jié)；局部血流調(diào)節(jié)；動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié) 冠脈循環(huán)。 肺通氣概念；胸膜腔內(nèi)壓概念、形成及作用；肺泡表面活性物質(zhì)及作用；肺活量、每分通氣量及肺泡通氣量的概念。 氧的運(yùn)輸：Hb與O2結(jié)合的特征；CO2的運(yùn)輸形式。 熟悉 用力肺活量、用力呼氣量的概念。 肺牽張反射。 氣體交換原理；組織換氣。 呼吸中樞；呼吸節(jié)律形成；呼吸肌本體感受性反射；防御性呼吸反射；周期性呼吸。 胃液的成分和作用；頭期及胃期胃液分泌的特點(diǎn)和主要調(diào)節(jié)途徑；胃排空概念。 糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇的吸收。 胰液分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)；膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)；消化期小腸的運(yùn)動(dòng)形式。 了解 消化道平滑肌的電生理特征；消化腺的分泌功能；胃腸的神經(jīng)支配；胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn)； 胃腸激素，腦一腸肽的概念 口腔內(nèi)消化：唾液及其作用；咀嚼；吞咽 。 膽汁的性質(zhì)和成分；小腸液的分泌；小腸的運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)。 吸收：吸收過(guò)程概述，水的吸收，無(wú)機(jī)鹽的吸收。 熟悉 產(chǎn)熱；散熱。 第八章 尿的生成和排出 掌握 腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)概念；有效濾過(guò)壓（公式）；影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素。 腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)：小管液中溶質(zhì)的濃度，球一管平衡；抗利尿激素（合成部位，作用，調(diào)節(jié)分泌和釋放的主要因素）；腎素－血管緊張素－醛固硐系統(tǒng)。 尿液的稀釋。 了解 腎的功能解剖和腎血流量。 腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)方式；近端小管中K+的重吸收；髓袢中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)；遠(yuǎn)端小管和集合管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。 心房鈉尿肽對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)。 第九章 感覺(jué)器官的功能 掌握 感受器的定義和分類。 行波理論。 前庭器官的感受裝置和適宜刺激。 眼的折光系統(tǒng)的光學(xué)特性，眼內(nèi)光的折射與簡(jiǎn)化眼，眼的折光能力和調(diào)節(jié)能力異常；視網(wǎng)膜 的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制：視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及其代謝；視錐系統(tǒng)的換能和顏 色視覺(jué)；與視覺(jué)有關(guān)的其它現(xiàn)象：明適應(yīng)，視野。 前庭反應(yīng)和眼震顫。 感覺(jué)投射系統(tǒng)；主要感覺(jué)區(qū)的感覺(jué)投射規(guī)律。 交感與副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能（功能特征，主要功能）；下丘腦的功能。 視覺(jué)、痛覺(jué)。 脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。 了解 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能。 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能：感覺(jué)傳導(dǎo)通路；大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)；軀體感覺(jué)和內(nèi)臟感覺(jué)。 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的基本機(jī)制；運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能；姿勢(shì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能：脊髓的整合功能；腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)；基底神經(jīng)節(jié)的功能：結(jié)構(gòu)，功能，與基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)的疾病。 腦的高級(jí)功能 學(xué)習(xí)與記憶：學(xué)習(xí)的形式，條件反射活動(dòng)的基本規(guī)律：建立經(jīng)典條件反射所需的基本條件；兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān)，大腦皮層的語(yǔ)言中樞，大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì)。 下丘腦調(diào)節(jié)肽（概念和種類及其主要作用）；生長(zhǎng)素的作用。 糖皮質(zhì)激素的作用（應(yīng)激反應(yīng)的概念）；腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用(應(yīng)急反應(yīng)的概念)。 熟悉 激素作用的機(jī)制。 腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)。 了解 激素的分類；激素作用的一般特性。 甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。 腎上腺皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)；腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)。 一、性質(zhì)和任務(wù) 生理學(xué)是研究機(jī)體生命活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科。生理學(xué)的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握正常人體生命活動(dòng)的基本規(guī)律，為學(xué)習(xí)后續(xù)課程以及從事醫(yī)療、衛(wèi)生實(shí)踐打下必要的基礎(chǔ)。 教學(xué)大綱的所列課程內(nèi)容都是要求學(xué)生學(xué)習(xí)的，但不是全部在課堂上講授，可以通過(guò)多種方式教學(xué)，也可由學(xué)生自學(xué)。 二、基礎(chǔ)理論與基本知識(shí) 第一章 緒論 掌握 內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念；體液調(diào)節(jié)、負(fù)反饋的概念。 了解 生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)；生理學(xué)研究的三個(gè)水平。 生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)。 第二章 細(xì)胞的基本功能 掌握 易化擴(kuò)散；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。 興奮性和興奮的概念；單一細(xì)胞的跨膜靜息電位和動(dòng)作電位，及它們的產(chǎn)生機(jī)制；閾電位的概念；興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)機(jī)制。 熟悉 單純擴(kuò)散。 局部興奮及其特性。 跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)概念的提出；幾種主要的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式；跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和原癌基因。 肌細(xì)胞的收縮功能：骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)；肌絲的分子組成和橫橋的運(yùn)動(dòng)；骨胳肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。 紅細(xì)胞正常數(shù)量；紅細(xì)胞生成所需的原料；紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)；白細(xì)胞數(shù)量；中性粒細(xì)胞的功能；單核細(xì)胞的功能；血小板數(shù)量和功能 。 ABO血型的分型；輸血的原則。 嗜堿性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞的功能。 了解 血液的功能；血液的組成與理化特性。 血小板的止血功能；血液凝固與抗凝。 第四章 血液循環(huán) 掌握 心動(dòng)周期的概念；心室的射血和充盈過(guò)程；心泵功能的評(píng)定：每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)、 每分輸出量與心指數(shù)的概念；心泵功能的調(diào)節(jié)。 血壓概念；動(dòng)脈血壓；中心靜脈壓的概念；組織液生成。 冠脈血流的特點(diǎn)；冠脈血流量的調(diào)節(jié)。 興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)過(guò)程和特點(diǎn)。 了解 心臟泵血過(guò)程；心泵功能的儲(chǔ)備。 各類血管的功能特點(diǎn)；靜脈血壓和靜脈回心血量；微循環(huán)。 第五章 呼吸 掌握 呼吸的概念及三個(gè)環(huán)節(jié)。 肺換氣過(guò)程，影響肺換氣的因素(通氣/血流比值的概念。 延髓呼吸中樞的作用、背、腹側(cè)組的所在部位）；腦橋（呼吸調(diào)整中樞的所在部位和作用）；肺牽張反射的概念；化學(xué)感受性呼吸反射：化學(xué)感受器；CO2 、H＋、O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)。 氧和二氧化碳在血液中存在的形式。 了解 呼吸道的主要功能；肺通氣的動(dòng)力；肺通氣的阻力；肺容積和肺容量 。 氣體在血液中的運(yùn)輸。 第六章 消化和吸吸 掌握 消化及吸收的概念；胃腸激素概念。 胰液的成分和作用；胰液分泌的體液調(diào)節(jié)；膽汁的作用。 熟悉 影響胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)；胃容受性舒張；胃蠕動(dòng)。 Na+的吸收。 胃液的性質(zhì)、胃液分泌的調(diào)節(jié)；胃的運(yùn)動(dòng)；胃排空及其控制。 大腸內(nèi)消化：大腸液的分泌，大腸的運(yùn)動(dòng)和排便（大腸運(yùn)動(dòng)的形式、排便反射）。 第七章 體溫 掌握 體溫的概念及正常值；體溫的正常變動(dòng)；主要產(chǎn)熱器官；主要散熱部位；體溫調(diào)節(jié)基本中樞的所在部分，調(diào)定點(diǎn)概念。 了解 體表溫度和體核溫度；皮膚溫度和平均體溫；體溫調(diào)節(jié)：溫度感受器，體溫調(diào)節(jié)中樞；體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)。 近端小管中Na+、CL和水的重吸收、葡萄糖的重吸收。 熟悉 近端小管中HCO3—的重吸收與H+的分泌。 尿生成的調(diào)節(jié)中腎交感神經(jīng)的作用。 腎小球的濾過(guò)功能：濾過(guò)膜及其通透性。 尿液的濃縮；直小血管在保持腎髓質(zhì)高滲中的作用。 尿的排放：膀胱與尿道的神經(jīng)支配；排尿反射。 眼的調(diào)節(jié)（三個(gè)變化及其意義）；瞳孔和瞳孔對(duì)光反應(yīng)（中樞的所在部位，特點(diǎn)）；視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)（主要依據(jù)）。 熟悉 感受器的一般生理特性 暗適應(yīng)。 了解 感覺(jué)器官的定義和分類。 外耳和中耳的功能：聲波傳入內(nèi)耳的途徑；內(nèi)耳（耳蝸）的功能：耳蝸的結(jié)構(gòu)要點(diǎn)，基底膜的振動(dòng)，耳蝸的生物電現(xiàn)象；聽(tīng)神經(jīng)動(dòng)作電位。 第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能 掌握 興奮性突觸后電位、抑制性突觸后電位的概念及產(chǎn)生機(jī)制；神經(jīng)遞質(zhì)、受體的概念；乙酰膽堿及其受體；兒茶酚胺及其受體；反射的概念與反射弧。 牽張反射（概念、類型）；大腦皮層主要運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能特征；小腦的功能及損傷表現(xiàn)。 熟悉 突觸和接頭的概念；電化學(xué)電的傳遞過(guò)程；突觸后抑制，突觸前抑制；興奮傳遞的其他方式：非突觸性化學(xué)傳遞，電突觸傳遞。 腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)。 大腦皮層的語(yǔ)言中樞。 突觸的分類、微細(xì)結(jié)構(gòu)；動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生；突觸的抑制和易化；突觸傳遞的特征；其他神經(jīng)遞質(zhì)和受體；中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式。 腦電圖的波形；覺(jué)醒與睡眠的產(chǎn)生機(jī)制 。 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能；內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)。 第十一章 內(nèi)分泌 掌握 激素概念。 甲狀腺激素的生物學(xué)作用：對(duì)代謝的影響，對(duì)生長(zhǎng)與發(fā)育的影響。 胰島素的生物學(xué)作用。 甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。 胰高血糖素的主要作用。 下丘腦的內(nèi)分泌功能；腺垂體的激素（種類）：生長(zhǎng)素，催乳素，促黑（素細(xì)胞）激素；神經(jīng)垂體激素：血管升壓素及催產(chǎn)素的作用。 甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素 甲狀旁腺激素：生物學(xué)作用及其分泌的調(diào)節(jié)。 胰島素分泌的調(diào)節(jié)；胰高血糖素分泌的調(diào)節(jié)。 三、基本技能 實(shí)驗(yàn)課已并入實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)，基本技能要求見(jiàn)實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)教學(xué)大綱。 四、參考學(xué)時(shí) 總學(xué)時(shí)為70學(xué)時(shí)，全部為理論課。30 /