寶貝-媽媽希望你可以嫣然微笑docx-閱讀頁
2024-08-11 03:01本頁面
【正文】 單側(cè)完全性唇裂單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽均有裂隙。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。狹窄伴塌陷。間隙寬，伴塌陷。塌陷是指患側(cè)上頜骨的舌側(cè)距由健側(cè)牙弓計(jì)算出的理想牙弓的距離。體重、營養(yǎng)發(fā)育狀況，血紅蛋白、呼吸道和消化道的健康狀況須達(dá)到施術(shù)的基本要求。對(duì)于雙側(cè)唇裂可以用一次完成兩側(cè)修復(fù)，裂隙較大時(shí)可以分二次完成，中間間隔3個(gè)月以上。鼻畸形的矯正及瘢痕進(jìn)一步整形手術(shù)在12歲比較合適。術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前應(yīng)該改變嬰兒的飲食習(xí)慣，試為湯匙喂食，為手術(shù)做準(zhǔn)備。選用全麻插管。手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧?？p線處用稀釋的雙氧水清潔，然后涂以抗生素軟膏。術(shù)后10天改用常規(guī)飲食及護(hù)理，患兒父母應(yīng)該知道術(shù)后4～6周時(shí)唇部瘢痕才最牢固，最好在4～6周前堅(jiān)持外固定。手術(shù)方法：唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。上述解剖特點(diǎn)可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的依據(jù)。定點(diǎn)設(shè)計(jì)方法很多。其步驟如下：定點(diǎn)設(shè)計(jì)先找出唇紅緣的點(diǎn)在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中最低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。手術(shù)時(shí)最后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測(cè)出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點(diǎn)相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y作半徑，分別作弧而交于B″。連接A′B″、B″E′及E′B′各線。切開、縫合手術(shù)時(shí)要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。依次按設(shè)計(jì)線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。依次分層縫合。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。另一方法為上位三角瓣法：方法靈活，人中破壞較少，但唇弓修復(fù)稍差，在此
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