急性心力衰竭危險分層的最佳檢查和治療時機-閱讀頁
2024-08-07 02:14本頁面
【正文】 臨床意義ADHF BiomarkersADHF Biomarkers急性腎損傷標(biāo)志物 216。在腎功能減退早期（代償期）肌酐清除率下降而血肌酐正常；當(dāng)腎小球濾過率降至正常的 50%以上時血肌酐才開始迅速增高。 2） ]＝ 175Scr （mg/dl）－ 年齡－ （ ） 經(jīng)典的腎功能損傷標(biāo)志物 急性腎損傷標(biāo)志物216。此外，尿和血中 NGAL（切點值 50mg/L）也是急性腎損傷預(yù)后的獨立預(yù)測因子 急性腎損傷標(biāo)志物216。m2)] 外周灌注狀態(tài) Ⅰ 級 ≤18 ＞ 無肺淤血及外周灌注不良 Ⅱ 級 ＞ 18 ＞ 有肺淤血 Ⅲ 級 ＜ 18 ≤ 有周圍組織灌注不良 Ⅳ 級 ＞ 18 ≤ 有肺淤血和組織灌注不良 急性心衰嚴(yán)重程度分級皮膚 肺部羅音Ⅰ 級 溫暖 干（無羅音）Ⅱ 級 溫暖 濕（有羅音）Ⅲ 級 寒冷 干（無羅音）Ⅳ 級 寒冷 濕（有羅音）臨床分級技術(shù)路線治 療1. 控制基本病因和矯治引起急性心衰的誘因2. 緩解呼吸困難等嚴(yán)重癥狀3. 穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)，維持收縮壓 ≥ 90mmHg4. 糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)5. 保護重要臟器如肺、腎、肝和大腦，防止功能損害6. 降低死亡危險，改善近期和遠(yuǎn)期預(yù)后 治療目標(biāo)2022ESC心衰指南對急性心衰患者的評估和處理原則 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2022 The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2022 of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2022 May 19.一 般 治 療216。 吸氧： ① 鼻導(dǎo)管吸氣：適用于呼吸困難明顯尤其是指端血氧飽和度＜ 90%患者； ② 面罩吸氧：適合于呼吸性堿中毒患者。對癥治療216。 支氣管解痙藥如氨茶堿 ～ 25%～ 50%葡萄糖216。h ）216。 西地蘭 ， 4小時后可以再用 ，尤其適合216。穩(wěn)定血流動力學(xué) 216。血壓過高者的降壓治療，可選擇擴血管藥物如硝酸甘油、硝普鈉、奈西立肽等，將血壓控制在正常范圍 一 般 治 療216。 糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡 216。 飲食：嚴(yán)格限制飲水量和靜脈輸液的速度 藥 物 治 療216。 肺淤血 /水腫，不伴休克 216。 伴 ACS 216。伴嚴(yán)重心動過緩或傳導(dǎo)阻滯?起搏器： I C ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2022 The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2022 of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2022 May 19.
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