呼吸系統(tǒng)藥物-閱讀頁
2025-08-02 16:26本頁面
【正文】 出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即停用，并予以對(duì)癥處理。非用不可者，使用時(shí)處方要準(zhǔn)確，配藥要小心，觀察要細(xì)致 抗膽堿藥 喘息 : M受體 （ ＋ ） 平滑肌細(xì)胞內(nèi) cGMP上升 ， 使支氣管平滑肌張力下降 ， 促進(jìn)過敏介質(zhì)釋放 ，形成喘息 。 肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 ? 色甘酸鈉 ? 酮替芬 ? 奈多羅米鈉 藥理作用和機(jī)制 ① 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì) ②直接抑制引起氣管痙攣的某些反射 ③抑制非特異性支氣管高反應(yīng)性（哮喘病人的氣道對(duì)物理或化學(xué)刺激的反應(yīng)較正常人敏感，微弱刺激即能引起氣道痙攣性收縮） (1) 預(yù)防性治療 ， 對(duì)已發(fā)作者無效； (2) 預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)作； (3) 潰瘍性結(jié)腸炎 (4) 其他胃腸道過敏性疾病 。 [臨床應(yīng)用 ] ? 少數(shù)病人嗆咳 、 氣急 ，甚至誘發(fā)哮喘； （ 可同時(shí)吸入 β受體激動(dòng)藥加以預(yù)防 ） ? 偶見排尿困難 ， 尿急 ，尿痛 ， 頭痛 ， 頭暈等 。 粘液促動(dòng)藥 加速呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，改善痰液轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物稱為粘液促動(dòng)藥。 祛痰藥 ammonium chloride 氯化銨 guaifenesine 愈創(chuàng)木酚甘油醚 potassium iodide 碘化鉀 ipecac syrup 吐根糖漿 酒石酸銻鉀、桔梗、遠(yuǎn)志等。 ? 服用大量時(shí)可產(chǎn)生酸中毒。 乙酰半胱氨酸 ? 為半胱氨酸的 N乙?；?，能使粘痰中連接粘蛋白肽鏈的二硫鍵斷裂，使粘蛋白分解成小分子的肽鏈，使痰的粘滯性降低，易于咳出。 ? 緊急時(shí)氣管內(nèi)滴入，可迅速使痰變稀，便于吸引排痰 ? 有特殊臭味，引起惡心、嘔吐，可導(dǎo)致支氣管痙攣，加用 異丙腎上腺素 支氣管哮喘患者應(yīng)慎用。 乙酰半胱氨酸 藥物 作用機(jī)制 用法 臨床應(yīng)用 氯化銨 增加分泌物 口服 急 、 慢性呼吸道炎癥痰多不易咳出者 溴己新 裂解粘多糖 口服 痰液粘稠難于咳出 乙酰半胱氨酸 裂解粘蛋白 霧化吸入 氣管滴入 粘痰阻塞氣道 祛痰藥作用比較表 鎮(zhèn)咳藥 鎮(zhèn)咳藥 ? 咳嗽 —— 防御性反射 ， 輕度咳嗽有利于排痰 ， 清潔呼吸道 ， 一般不用藥 。 ? 緩和性作用： 浸膏、糖漿，口服后覆蓋在咽部粘膜上，減弱刺激，促進(jìn)唾液分泌和吞咽，緩
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