【正文】 速： 冬季室外平均風速： 夏季室內設計參數(shù)：=26℃冬季室內設計參數(shù)：病 房 =20℃ ；辦公室 =20℃會議室、活動室 =18℃；其他房間 =18℃㈣ 門急診綜合大樓、內科綜合大樓的中央空調及通風設計：考慮到本工程的實際情況，本工程得冷、熱源采用風冷熱泵空調機組。內科綜合大樓中央空調夏季負荷為416KW，冬季負荷為485KW。內科綜合大樓部分也采用風機盤管+新風的空調方式，大樓的新風集中處理再送至各個空調房間。門急診綜合大樓中每個空調房間和空調系統(tǒng)的末端設備上均安裝有溫控調節(jié)裝置，辦公人員可根據人員的變化以及天氣的變化自主調節(jié)，空調系統(tǒng)的主機供回水還裝有壓差控制裝置，空調主機可以根據供回水的溫度自行調節(jié)，達到節(jié)能的目的。㈤ 中央空調設計控制部分：本工程中央空調系統(tǒng)末端的風機盤管系統(tǒng)均裝有溫度控制調節(jié)器，可以根據不同需要隨時調節(jié)風機盤管的運行。八、無障礙設計㈠ 主要設計依據《民用建筑設計通則》（GB503522005）《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》（JGJ502001）㈡ 無障礙設計為了滿足殘疾病人使用要求，設計過程中均按《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》進行設計。在各主要功能建筑的門廳內都設有樓梯和電梯連通停車場，各建筑內部公共空間的交通設計均按照無障礙設計規(guī)范的要求予以考慮，建筑內主樓梯為無障礙樓梯。第六章 節(jié)能節(jié)水措施一、設計依據《中國節(jié)能技術政策大綱》；《中國節(jié)水技術政策大綱》；《ZZ省建筑節(jié)能管理辦法》（黔建科 標通(2005)218號）；《公共建筑節(jié)能設計標準》（GB501892005）。對外圍結構的熱橋部位采用外保溫的措施。屋頂采用聚苯乙稀板保溫隔熱材料。四、建筑設備有條件時設置中水系統(tǒng)，集洗手浴盆等廢水經處理后供給沖洗小便器及澆綠地等使用。在設備選型上對照明光源、燈具、接觸器、斷路器均以節(jié)能型為主。夏季制冷與冬季采暖循環(huán)水泵分開設置，節(jié)省水泵能耗。冬季采暖循環(huán)泵采用變頻控制。從某某縣冬、夏兩季環(huán)境空氣監(jiān)測值表明，本項目場址所在地環(huán)境空氣質量超過國家二級標準。㈢ 固體廢物環(huán)境質量。它們主要是粉煤灰、鋼渣、礦山覆土及廢石、爐渣。生活垃圾隨著某某縣人口的快速增長已經達到26噸，其物理組分主要為灰粉等，大部分運往垃圾臨時堆放場。噪聲基本上來自道路上運行的車輛的交通噪聲。某某縣城周邊森林覆蓋率高，水田占耕地面積比重大，難利用土地占總土地面積比率較低，＞25176。二、項目建設與運營對環(huán)境的影響㈠ 施工期污染源廢渣：在平整場地、建筑施工中時有一定量的建筑廢渣。粉塵：主要集中在建筑物基礎、主體工程施工和室外工程施工時，會產生一定量的施工揚塵。㈡ 運營期污染源廢渣：主要為服務時間產生的醫(yī)療廢棄物和生活垃圾。廢氣：主要為交通車輛尾氣。輻射：部分醫(yī)療設備產生中度輻射。攔截施工廢水，并設置沉渣池，將廢水澄清后排入下水道。㈡ 服務期治理措施建設時同期建設一座污水處理站，醫(yī)療廢水經污水處理設施處理達標排放，選擇適宜的工藝設施，經處理后的污水達到《污水綜合排放標準》（GB8978—1996）二級排放標準。醫(yī)院產生的固體廢棄物進行分類收集，生活垃圾及時運往城市垃圾站，醫(yī)療廢物由統(tǒng)一收集后由專業(yè)處理機構集中運至醫(yī)療廢物處理廠處理。院內產生的生活垃圾在裝袋后由醫(yī)院派專人負責集中至院內轉運站，對傳染病的固體廢棄物進行專門收集集中至衛(wèi)生監(jiān)督部門指定場所臨時存儲間待運。病房和主要業(yè)務用房均設置良好的自然通風與采光。無外窗的房間設置送、排風系統(tǒng)。新風、全空氣空調系統(tǒng)的回風均采用初、中效過濾器處理。放射性用房的設計施工中，嚴格按防止放射性污染的有關屏弊設計及施工規(guī)范搞好設計、施工，并由環(huán)評專業(yè)單位評估，確保放射性射線對人體不產生傷害。㈢ 綠化醫(yī)院內建設園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人，綠化率應達到35%以上。四、環(huán)境影響評價本項目是公共建筑，在確定項目建設內容時就已將環(huán)境保護及污染防治作為一項主要的建設內容，對項目運營中可能產生的各種不利影響因素也進行了分析并計劃采取相應的工程防治措施和管理、經濟及監(jiān)測等方面的防治措施，環(huán)境保護投資總計為220萬元，%。第八章 勞動安全衛(wèi)生消防一、危害因素及危害程度分析㈠ 施工過程中危害因素分析基礎工程施工基坑防護措施不到位，監(jiān)控不及時；建筑施工高空墜落，立體交叉施工物體打擊；檐口、樓梯邊，電梯井口，管道井口墜落事故；外腳手架的安全防護措施及使用前的檢查，驗收和整改；起重機械在安裝、維修、使用過程發(fā)生的機械事故；塔吊等用電設備使用中的違章操作，以及施工人員的防范意識不強。二、安全措施方案㈠ 施工過程中的安全措施項目施工單位必須建立以項目經理、安全員、工長和各段勞動負責人等組成的安全管理網絡，制定安全生產責任制和安全培訓制度，責任落實到人。做好“三寶、四口、五臨邊”的防護工作，高空作業(yè)人員必須佩戴合格安全帶，設立高空安全圍護設施，避免施工人員或建筑物料高空墜落發(fā)生人身傷亡事故。施工現(xiàn)場供電采用TNS 系統(tǒng)。起重機械在安裝、維修、使用過程中應加強施工現(xiàn)場安全管理，嚴格執(zhí)行施工方案，承擔建設工程起重吊裝作業(yè)的單位，施工前必須編訂施工方案，并按規(guī)定程序進行審核批準；對危險性較大、施工難度高、工藝復雜的大型起重機械安裝、拆卸和大型設備吊裝的關鍵節(jié)點，建設單位、設計單位、監(jiān)理單位以及施工單位的負責人應在現(xiàn)場監(jiān)督、協(xié)調，建立統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，確保每一個施工環(huán)節(jié)安全。建筑設計保證功能分區(qū)合理，流線清晰，避免交叉感染；手術室、ICU、中心供應和病理科等設換鞋、更衣、淋浴等衛(wèi)生設施；病人入院進行理發(fā)、沐浴，再換領住院服，住進病房；營養(yǎng)食堂內應保持清潔衛(wèi)生，廚房設消毒間,用于車輛和餐具的消毒。所有無自然通風和采光的房間，均設機械通風和人工采光。醫(yī)院在病房樓底層設安保監(jiān)視中心，二路電源供電，另外配置應急電源保證安保監(jiān)視中心供電可靠性；在建筑物的門廳等主出入口，收費處、電梯轎廂各設攝像監(jiān)視器，監(jiān)視信號接至監(jiān)控中心；在手術部和急診搶救室設攝像監(jiān)視器，部分手術室根據示教和診斷的需要設攝像機，電視監(jiān)視器及攝錄控制設備設在手術部內，通過編輯播放可供示教和現(xiàn)場家屬觀摩。對易燃、易爆、有毒場所，考慮防火、防爆、排毒、通風、泄壓等措施。受壓設備配有壓力表，易爆設備有安全閥，阻力器及防爆板；盡量選用低噪聲的運轉設備，如風機房、壓縮機房，考慮采用降低其噪聲，減少振動等設施。建筑設計要改善通風條件，嚴格按防火等級，防腐規(guī)范設計，考慮安全通道，安全疏散樓梯加強綠化帶建設以美化環(huán)境，消音除噪。建筑群為砼框架結構，耐火等級不小于二級；防火分區(qū)之間的門為甲級防火門，防火卷簾為背火面溫升作耐火極限判定條件且耐火極限大于3小時；防煙前室、防煙樓梯間、裙房封閉樓梯間、手術室和有重要醫(yī)療設備用房均為乙級防火門，管井層層封閉且設丙級防火門。設置火災報警聯(lián)動裝置。病房、辦公室、護士站、診室、機房、電梯廳、走廊等均設感煙火災探測器，車庫、食堂、病房配餐等設置感溫火災探測器，公共部位設有手動報警按鈕、揚聲器、消防電話插孔。消防水量：室內消火栓系統(tǒng)為30 L/s，自動噴水滅火系統(tǒng)為28 L/s；室外為20 L/s。第九章 組織機構及人力資源配置一、組織機構某某縣人民醫(yī)院屬事業(yè)單位編制，設院長、副院長，設有黨支部，院部設門診部、后勤部和住院部，科室設立有內科、外科、婦產科、急診科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科、檢驗科、放射科、手術室、B超室、胃鏡室、病理科、腦電及血流圖室、心電圖室等輔助科室等。第十章 項目實施進度一、建設工期根據某某縣人民醫(yī)院擴建工程的建設規(guī)模、建設條件以及工程的復雜程度初步確定該項目的建設工期為32個月。具體進度安排如下： 施工準備施工準備包括開工前準備和開工審批，擬耗時2個月。㈢ 竣工驗收階段竣工驗收主要包括驗收準備和驗收兩個階段，擬耗時2個月。各有關單位(包括設計、施工單位)應將技術資料進行系統(tǒng)整理，由建設單位分類立卷，交生產單位或使用單位統(tǒng)一保管。二是繪制竣工圖紙。三是編制竣工決算。準備時間初步擬定為1個月?？⒐を炇罩芷诔醪綌M定為1個月。㈡ 編制范圍某某縣人民醫(yī)院擴建工程建設項目范圍內的各單項工程及室外工程，包括裝飾、空調、供排水、照明、通訊、自控等工程費用，但不包括醫(yī)院運營所需醫(yī)療設備、辦公及生活家具費用。設備及工器具購置費設備購置費按生產廠家報價或2002～2003年《機電產品報價手冊》的設備出廠價加設備運雜費計算。安裝工程費設備安裝工程費根據設備類別，采用以設備購置費為基數(shù)的投資估算指標法計算。工程建設其他費⑴ ～%費率標準,采用分段累進方式計算。⑶ 。⑸ ～%費率標準,～%費率標準,采用分段累進方式計算?；绢A備費基本預備費按第一、二部分費用之和的5%計算。詳見下表。項目資金籌措方案為：1；內科綜合大樓建好后某某縣醫(yī)院將擁有500張床位，建成后的凈利潤為：849萬元/年。為此，醫(yī)院的擴建將滿足城鎮(zhèn)發(fā)展的需要，預計新醫(yī)院投入運行后，加上其他收入年業(yè)務收入可達2500萬元，每年門診病人10余萬人次，住院病人5萬人次，加強急救能力建設，可為縣境內的突發(fā)事件應急處理提供有力保障。第十二章 項目社會效益分析一、項目的社會影響分析某某縣人民醫(yī)院改擴建工程建設項目建成并投入運營后，將對某某市、某某縣發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)，構建和諧社會發(fā)展產生積極的影響，推動當?shù)厣鐣洕?、協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展。黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設，醫(yī)療衛(wèi)生服務需求直接體現(xiàn)了代表廣大人民群眾的根本利益。某某縣人民醫(yī)院擴建工程是當?shù)卣杏邢挢斄哟髮r村公共衛(wèi)生體系建設的同時，堅持政府在衛(wèi)生發(fā)展中的主導作用，合理引入社會資金建設的社會發(fā)展項目。㈡ 極大地推動區(qū)域醫(yī)療服務體制改革，開創(chuàng)新時期衛(wèi)生事業(yè)的新局面。通過某某縣人民醫(yī)院擴建工程項目建設能充分發(fā)揮市場機制，引進先進醫(yī)療技術和高級醫(yī)療技術人員，極大地推動區(qū)域醫(yī)療服務體制改革，開創(chuàng)新時期衛(wèi)生事業(yè)的新局面。二、項目與所在地區(qū)互適性分析本項目建設符合黨中央建設社會主義和諧社會的戰(zhàn)略方針，符合黨中央、國務院發(fā)出的《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》及中共ZZ省委、省人民政府《關于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，符合ZZ省及某某市“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，將能夠促進ZZ省的社會經濟發(fā)展，得到了政府部門、單位的大力支持。三、項目社會風險分析某某縣人民醫(yī)院擴建工程在工程建設方案設計中堅持“以病人為中心”的人性化設計理念,以控制院內交叉感染和加強醫(yī)院安全管理作為醫(yī)院建設的基本原則,以滿足醫(yī)療活動順序及過程作為醫(yī)院建設的依據，最大限度地避免交叉感染、保障醫(yī)院安全,合理有效地將診療部門組成一個有機整體。因此，本項目具有較好的社會效益，社會風險一般。第十三章 項目招投標根據《工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》及相關法規(guī)，結合本項目實際情況，遵循公開、公平、公正和誠實信用原則，擬定項目招標方案如下：一、招標范圍本項目涉及的工程設計、工程建設監(jiān)理和工程施工等。三、招標方式和招標內容工程設計招標由于本項目設計工作相對不復雜，按《建筑工程設計招標管理辦法》擬采用邀請招標方式邀請三個以上具有與本項目相適應的工程設計資質的設計單位投標。工程施工招標根據本項目工程建設技術特點，工程施工招標擬采用公開招標方式選擇施工單位。招標代理機構根據招標人委托編制招標文件，在ZZ工程建設信息網（）或者ZZ商報、ZZ經濟信息時報、ZZ綜合信息網等指定媒介中的一家媒介上發(fā)布招標公告，接受投標人報名，經資格預審后，確定五～七家具有與本標段相適應資質的施工單位對招標事項進行投標。第十四章 結論與建議一、結論該項目的建設是貫徹落實某某縣及某某市國民經濟和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求，加快全面小康社會建設和構建和諧社會的具體行動和重要舉措。該項目建設符合國家政策，建設選址及布局合理，服務功能多樣，建設方案合理，具備二級甲等醫(yī)院基礎設施條件并具有顯著的社會效應。二、建議項目業(yè)主單位應加強與相關部門的溝通與聯(lián)系，做好項目實施前的各項準備工作，以便為項目實施提供必要的條件。項目業(yè)主單位應認真研究省、市、區(qū)人才引進鼓勵政策，制定合理、適用、可持續(xù)的醫(yī)療技術人才引進實施方案，為本項目提供可靠的人力資源