先心病并發(fā)癥--腦卒中的預(yù)防-閱讀頁
2025-08-02 08:29本頁面
【正文】 心病自然病程中的腦卒中 ?先心病外科手術(shù)與腦卒中 ?先心病介入手術(shù)與腦卒中 外科手術(shù)后腦卒中發(fā)生率 疾 病 發(fā)生率（ %） ASD修補(bǔ) 4 f4 單純瓣膜病 2~5 冠脈旁路 ~ 胸主動(dòng)脈病變 23~30 外科手術(shù)與腦卒中 ?心臟外科手術(shù)后腦卒中發(fā)生率居高不下 ?動(dòng)脈粥樣硬化栓子舉足輕重 ?不當(dāng)鉗夾、插管及吻合引起斑塊脫落，以主動(dòng)脈被阻斷及阻斷后被松開時(shí)進(jìn)入腦動(dòng)脈最多 體外循環(huán)與腦卒中 ?體外循環(huán)后栓塞 ?與鼓泡式氧合比，膜式氧合器能顯著減少術(shù)后氣體栓塞 ?應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)濾過器可明顯減少血液循環(huán)栓子 ?心臟手術(shù)后房顫，多發(fā)生在術(shù)后 2~3d ? Lahtinen等分析， 36%心臟手術(shù)后腦卒中由房顫所致 手術(shù)后房顫 先心病與腦卒中 ?先心病自然病程中的腦卒中 ?先心病外科手術(shù)與腦卒中 ?先心病介入手術(shù)與腦卒中 先心病介入治療 療 ? 先心病介入治療已被廣泛接受 ? 創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快 ? 較常見的并發(fā)癥 封堵器脫落、殘余分流、傳導(dǎo)阻滯、瓣膜 損害、溶血等 腦卒中的發(fā)生不常見，國內(nèi)有一些零星報(bào)道 先心病介入治療后腦卒中 ? 腦血栓形成 ? 腦栓塞 ? 腦出血 典型病例 1. 65歲女性， PDA 8mm，房顫，腦梗死后 3個(gè)月，經(jīng)穿剌股動(dòng)脈，臵入 12mm封堵器，手術(shù)順利，術(shù)后常規(guī)阿司匹林抗凝，第 3天突發(fā)意識障礙，經(jīng) CT證實(shí)，再次發(fā)生腦梗，經(jīng)全力搶救， 3月后死亡 2. 13歲女性， 5mm VSD，手術(shù)順利。術(shù)后回病房壓迫止血后傷口有少量出血，隨即再次壓迫止血。 CT顯示左腦部有梗死灶，周邊有可疑出血灶
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