健康管理的基本策略與服務(wù)方式-閱讀頁
2025-08-02 08:27本頁面
【正文】 報告 /反饋。 疾病管理（ 2） ? 災(zāi)難性病傷管理是疾病管理的一個特殊類型，顧名思義，它關(guān)注的是“災(zāi)難性”的疾病或傷害。 ? 災(zāi)難性病傷是十分嚴重的病傷，需要特別復(fù)雜的管理，經(jīng)常需要多種服務(wù)和轉(zhuǎn)移治療地點。 ? 普通慢性病在強度和效果方面都是可預(yù)知的，而災(zāi)難性病傷比較少見，其發(fā)生和結(jié)果都難以預(yù)計。 災(zāi)難性病傷管理（ 2） ? 通過協(xié)調(diào)醫(yī)療活動和管理多維化的治療方案，災(zāi)難性病傷管理可以 減少花費和改善結(jié)果。 ? 災(zāi)難性病傷管理依靠專業(yè)化的疾病管理服務(wù)解決相對少見的醫(yī)療問題和高價的問題。 ? 從雇主的角度出發(fā)，根據(jù)傷殘程度分別處理，盡量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。 ? 生產(chǎn)力損失的計算是以全部替代職員的所有花費來估算的，必須用這些職工替代那些由于短期殘疾而缺勤的員工。 ? 健康管理實踐中基本上應(yīng)該都考慮采取綜合人群健康管理模式。 ? 國家總體健康資源管理需要一個權(quán)威的統(tǒng)一協(xié)調(diào)組織管理機構(gòu)。 ? 要增加國民的平均壽命，必須擴大初級衛(wèi)生保健的覆蓋率和提高服務(wù)質(zhì)量，降低嬰兒死亡率、控制傳染病和地方病流行、提高住院分娩率。 宏觀健康管理策略（ 3） 健康管理服務(wù)方式有哪些 ? ? 系統(tǒng)收集個體健康相關(guān)信息 ? 健康風(fēng)險評估 ? 健康風(fēng)險控制 ? 循環(huán)進行 生活方式管理服務(wù)方式（ 1） ? 系統(tǒng)收集個體健康相關(guān)的動態(tài)信息 – 定期體檢，可根據(jù)個人的年齡、性別、工作特點設(shè)計有針對性的篩查項目 – 采集健康史，家族史，生活方式和精神壓力資料 – 在隨訪時應(yīng)收集健康管理計劃的記錄資料 生活方式管理 服務(wù)方式 （ 2） ? 健康風(fēng)險評估 – 根據(jù)所收集的個人健康信息，對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數(shù)學(xué)模型進行量化評估。 生活方式管理服務(wù)方式（ 3） ? 健康風(fēng)險控制 – 根據(jù)個人的疾病危險因素，由健康管理師進行個體指導(dǎo)，設(shè)定個體目標，并動態(tài)追蹤效果。 生活方式管理服務(wù)方式（ 3） ? 美國許多大公司的工作場所都有生活方式管理的服務(wù)： wellness programs。 ? 結(jié)果顯示：項目開展兩年后健康風(fēng)險指數(shù)下降了1/4，每個參與者每年節(jié)省的成本估計是＄ 200到＄ 300。 ? 常見的方法有： 24小時電話分診服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)、基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫、健康課堂、服務(wù)預(yù)約等。 需求管理服務(wù)方式（ 1） ? 電話分流服務(wù)幫助撥打者決定是否需要看醫(yī)生。 ? 電話分流服務(wù) 需要護士 24小時全天服務(wù)，采用臨床決策樹的軟件來幫助接聽電話的護士順利完成決策支持和推薦選擇的任務(wù)。 ? 包括以下基本要素： – 通過互聯(lián)網(wǎng)對糖尿病人注冊和更新資料； – 循證指導(dǎo)糖尿病人自我保健，如血糖控制、視網(wǎng)膜篩選、足部保健、尿微量白蛋白篩選； – 指導(dǎo)病人自我管理； – 重新設(shè)計保健訓(xùn)練計劃，鼓勵病人集體參與； – 糖尿病專家與基層醫(yī)生一起看病人。 ? 協(xié)調(diào)組織一支包含多種醫(yī)學(xué)?？萍熬C合業(yè)務(wù)能力的服務(wù)隊伍，以有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的多種醫(yī)療服務(wù)需要。 ? 患者及其家人和付費者都滿意。 ? 為職工提供生活方式管理、需求管理和疾病管理 ? 早期干預(yù)和盡早返工 ? 殘障管理 ? 為殘疾員工設(shè)計過渡性工作崗位 ? 在工作場所應(yīng)用人類優(yōu)化工程學(xué)（ Ergonomics）原理提高工作效率減少工作受傷風(fēng)險 ? 設(shè)立幫助員工計劃（ EAP） ? 現(xiàn)場康復(fù)門診 殘疾管理服務(wù)方式 ? 需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理在中國沒有 ,有沒有需求 ? ? 健康管理涉不涉及醫(yī)療服務(wù)？ ? 健康管理是否會干涉醫(yī)生的治療計劃？和醫(yī)生的職責(zé)有什么不同 ? ? ……. 回到前面的問題 ? 小結(jié) （ 健康管理出現(xiàn)的背景） ? 20世紀科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的聯(lián)手：人類比任何時候都更健康更長壽。新藥新手術(shù)新技術(shù)成本越來越大，對人類健康長壽的貢獻越來越小。 ? 老齡化，傳染病和慢性病的雙重負擔(dān)，環(huán)境惡化，我們每個人每個群體都處于健康風(fēng)險之中，我們已經(jīng)沒有能力化這么大的代價去恢復(fù)健康。管理科學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的發(fā)展也為健康管理學(xué)的出現(xiàn)提供了理論和實踐基礎(chǔ)。 ? 需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理在中國沒有 ,有沒有需求 ? ? 回答：有大量的需求，尤其是在人民生活水平提高，醫(yī)療衛(wèi)生體系不完善的今天。 ? 健康管理 3個步驟：了解健康 ,管理健康 ,改善健康。 ? 健康管理 5個基本策略：生活方式管理 ,需求管理 ,疾病管理 ,災(zāi)難性病傷管理 ,殘疾管理。 小結(jié) ? McAlearney AS, Population Health Management, Health Administration Press, Chicago, USA,2022 ? American College of Occupational and Environmental Medicine， Consensus opinion statement, available at accessed on Dec. 16,2022. ? American College of Occupational and Environmental Medicine, How panies consider value in health policy and design: results of survey of employer decisionmaking for health and ,2022 ? Burton WN, Conti DJ
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