慢性肺心病病人的護(hù)理診斷及護(hù)理措施doc-閱讀頁
2024-08-06 05:00本頁面
【正文】 [護(hù)理措施] 觀察病人溝通障礙的相關(guān)因素，確認(rèn)可以使用的交流方式。 借助卡片、筆、本子、手勢、圖片，提供簡單而滿意的雙向交流方式。 安排熟悉病人情況，能夠與病人有效溝通的護(hù)士，提供連續(xù)性護(hù)理，以養(yǎng)活無效交流次數(shù)。 病人能夠表達(dá)的基本語言。 2飲食不當(dāng)，液體攝入量過多，鈉入量過多。 主要表現(xiàn) 1全身水腫或下肢水腫，尿量減少。 3入量大于出量，呼吸音異常。 2尿量增加，水腫減輕。 2將下肢抬高，增加靜脈回流，減輕下肢水腫。 4指導(dǎo)病人進(jìn)食，避免攝取含鈉過高食品，囑病人進(jìn)易消化，高蛋白，高熱量，高維生素的低鹽飲食。 6限制輸液速度和每天液體攝入量，以實際出量加500mL為標(biāo)準(zhǔn)控制入量。 2每日攝入的蛋白質(zhì)，食鹽及每日出入水量，輸液的速度。 2利尿劑的應(yīng)用。 4心衰、呼衰致動脈血氧分壓下降，動脈血二氧化碳分壓上升引起酸堿失衡。 2尿量改變、體液改變、水腫。 護(hù)理目標(biāo) 1實驗室監(jiān)測血氣分析、E4A正常。 3病人精神狀況好，食欲正常。 2及時采集血標(biāo)本，測定電解質(zhì)；血氣分析監(jiān)測動脈血氧分壓，動脈血二氧化碳分壓的變化情況，及時糾正堿中毒、酸中毒，使酸堿保持平衡。 4在給病人利尿劑、地高辛等藥物治療時，隨時監(jiān)測電解質(zhì)，尤其是出現(xiàn)體液大量增加、減少或腎功能不全時。 對于低鉀血癥：①遵醫(yī)囑口服或靜脈補(bǔ)液，口服補(bǔ)鉀應(yīng)在飯后或進(jìn)餐時，減少對胃腸道的刺激；②鼓勵病人每日多吃富含鉀的食物；如葡萄干、香蕉、甜瓜、橘子汁和飲料。 對于高鉀血癥：①減少鉀的攝入量，并停有保留利尿劑；②指導(dǎo)病人避免食用含鉀過高的食物和藥物；③必要時遵醫(yī)囑靜脈滴注胰島素及高滲糖，使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)移動；④必要時進(jìn)行血液透析治療，并做好透析前、后護(hù)理。 體液、尿量及利尿后的
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1