慢性肺心病心力衰竭56例治療體會-閱讀頁
2025-01-30 05:10本頁面
【正文】 度心率增快、頭痛、面紅等癥狀，經(jīng)減慢滴速，對癥處理即可改善。未發(fā)現(xiàn)出血傾向，凝血功能檢查均在正常范圍內(nèi)。肺心病基本病理生理是肺動(dòng)脈高壓引起右心室肥大，導(dǎo)致右心衰竭。肺心病普遍存在反復(fù)肺部感染、低氧血癥、酸堿失衡等。(2)慢性肺心病患者由于長期組織缺氧導(dǎo)致白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)如ILILILINFΑ等參與肺泡上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞損害，膠原纖維暴露，刺激血小板黏附和聚集，從而激活凝血反應(yīng)鏈。故抗凝治療至關(guān)重要，以往應(yīng)用肝素治療，因出血發(fā)生率高，需要檢測凝血酶原時(shí)間，臨床應(yīng)用受到限制。應(yīng)用低分子肝素鈣治療期間，只有4例患者出現(xiàn)皮下注射部位有瘀點(diǎn)、瘀斑，停藥后自行消退。單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要代謝產(chǎn)物，為新一代的長效硝酸酯類抗心絞痛藥物，可通過擴(kuò)張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。該藥不僅可以抗心肌缺血，因其同時(shí)可擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，降低肺動(dòng)脈高壓，從而可改善心、肺功能。該組患者總有效率達(dá)91%，無明顯副作用，值得進(jìn)一步
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