【正文】 變化的作用，大動脈管壁的彈性好，則脈壓??；反之，大動脈管壁的彈性降低時，脈壓變大。但若同時伴有小動脈硬化時，則外周阻力增加，此時收縮壓和舒張壓都會升高。在大量失血時，因循環(huán)血量減少而使得血管不能充盈，造成動脈血壓急劇下降，甚至危及生命。如果循環(huán)血量不變，而血管容量增大，也會使動脈血壓降低。真毛細(xì)血管管壁薄，通透性好，毛細(xì)血管迂回曲折，相互交織成網(wǎng)，血流緩慢，是物質(zhì)交換的主要場所，所以此通路又稱營養(yǎng)通路。這條通路直而短，經(jīng)常處于開放狀態(tài)，血流速度快，對物質(zhì)交換意義不大，主要功能是使部分血液迅速通過微循環(huán)回心，保證回心血量。這條通路稱為動—靜脈短路。一般情況下，此通路經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。所以這條通路有參與體溫調(diào)節(jié)的功能。（10分）答：單位時間內(nèi)由靜脈回流入心臟的血量，稱回心血量。心臟收縮力 心室收縮力愈強，搏出量愈多，心室排空愈完全，心舒期心室內(nèi)壓力愈低，對心房和大靜脈血液的抽吸作用愈強，靜脈回心血量愈多；反之，則回心血量減少。所以由平臥位或蹲位突然起立時，血液大量淤滯于下肢，從而導(dǎo)致靜脈回心血量不足，心輸出量減少，動脈血壓急劇下降，此時由于大腦和視網(wǎng)膜缺血，可出現(xiàn)頭昏眼花的癥狀。（2分）骨骼肌的擠壓作用 人體在立位的情況下，如果下肢進(jìn)行肌肉運動，肌肉收縮時可對靜脈產(chǎn)生擠壓作用，由于靜脈內(nèi)的靜脈瓣只允許血液向心臟方向流動，從而促進(jìn)靜脈血的回流。長期從事站立工作的人，由于骨骼肌擠壓作用減弱使下肢靜脈淤血、下肢浮腫甚至靜脈曲張。因靜脈管壁較薄，其周圍的壓力可影響血管內(nèi)的壓力。呼氣時，則相反，靜脈回心血量減少。（6分）答：在臨床輸血時，原則上選同型輸血，在應(yīng)急情況下，可以考慮異型輸血，但必須遵循供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集這樣一個原則，且只能允許少量（一般不超過300ml）、緩慢、嚴(yán)密監(jiān)督下輸血。所謂交叉配血試驗，即把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側(cè)。（2分），能否鑒定他人血型？（6分）答：能，（1分）使用交叉配血原理。（7分） 答：肝門靜脈為肝的功能性血管，長約6～8cm，在胰頭后方，由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。（1分）肝門靜脈的起、止端均為毛細(xì)血管網(wǎng)，其主干及其屬支內(nèi)均無靜脈瓣，當(dāng)肝門靜脈壓力升高時，血液可發(fā)生逆流。（1分）第二章 第八節(jié) 感覺器官 第七章第八節(jié)感覺器官的功能一、名詞解釋：單點注視前方一點不動，該眼能看到的空間范圍，稱為視野 。：也稱為視力，是指眼對物體兩點間最短距離的精細(xì)分辨能力。：是指眼盡力調(diào)節(jié)，所能看清最近物體的最短距離。：人從亮處進(jìn)入暗處，起初看不清物體，經(jīng)過一段時間以后才能恢復(fù)暗視覺，稱為暗適應(yīng)。 ：房水有睫狀體上皮細(xì)胞分泌以及血管滲出形成，房水形成以后不斷的由后房經(jīng)瞳孔流入前房，然后滲入角膜與鞏膜交界深部的鞏靜脈竇，由此反流靜脈。：鼓膜臍部前下方有一三角形的反光區(qū)，稱為光錐，光錐消失是鼓膜內(nèi)陷的重要標(biāo)志。二、填空題、中膜和內(nèi)膜組成。，由視黃醛和視蛋白結(jié)合而成。、睫狀體、脈絡(luò)膜。，可出現(xiàn)三種反射性調(diào)節(jié)，即：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)、眼球匯聚。，因此人眼在暗光下對光的敏感度逐漸增加。（3分）（2）睫狀體→后房→瞳孔→前房→前房角→鞏膜靜脈竇→眼靜脈. （4分）（3）若房水循環(huán)障礙，可引起眼內(nèi)壓升高，導(dǎo)致青光眼 （1分）。（1分） （2）橢圓囊斑和球囊斑，（1分）是位覺感受器，感受直線變速運動的刺激。（1分）3．常見的折光異常有幾種？如何矯正？（6分）答：眼的折光異常有三種：近視，遠(yuǎn)視和散光。（1分）遠(yuǎn)視矯正的辦法是佩戴凸透鏡。（1分）第二章 第九節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng) 第七章 第九節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能一、名詞解釋 神經(jīng)元較長的突起（主要是軸突），稱為神經(jīng)纖維。 在腦和脊髓的切面上，神經(jīng)細(xì)胞體聚集之處，肉眼觀察呈灰色，稱為灰質(zhì)。 位于中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi)部的神經(jīng)細(xì)胞胞體集團，稱為神經(jīng)核。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要分布在腦干內(nèi)。 骨骼肌受外力牽拉而伸長時，可反射地引起被牽拉的肌肉收縮，稱為牽張反射。 在脊髓與高位腦中樞之間離斷后，斷面以下暫時喪失反射活動的能力，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)，稱為脊休克。 硬脊膜與椎管壁之間有狹窄的腔隙，稱為硬膜外隙，內(nèi)有脊神經(jīng)根和脂肪組織等，臨床上作硬膜外麻醉就是將麻藥注入此腔，以阻滯神經(jīng)根的傳導(dǎo)。 內(nèi)臟疾病往往引起相應(yīng)體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。、__間腦__、_小腦__和__端腦__四部分。：____結(jié)構(gòu)和功能的完整性___、___雙向傳__、___絕緣性__、___相對不疲勞性___。，其傳遞過程具有以下特征：。，即頸段__8_節(jié)，胸段_12_節(jié)，腰段_5_節(jié)，骶段_5_節(jié)，尾段_1_節(jié)。，稱__后角__，內(nèi)主要聚集著___聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元__。，共_31_對：頸神經(jīng)__8__對；胸神經(jīng)_12_對；腰神經(jīng)_5_對；骶神經(jīng)_5_對；尾神經(jīng)_1_對。，可損傷__腋_神經(jīng)，導(dǎo)致__三角__肌癱瘓，上肢不能外展。、__腦橋__、_中腦__三段，上端與__間腦__相連。，被稱為生命中樞。其外側(cè)另有一突起，稱為外側(cè)膝狀體，為__視覺__的皮層下中樞。，使大腦保持清醒狀態(tài)____。、__調(diào)節(jié)肌緊張_和_協(xié)調(diào)隨意運動__。、_尾狀核_與__豆?fàn)詈薩之間。，以阻滯神經(jīng)根的傳導(dǎo)。：_α_受體和_β_受體，__交感__神經(jīng)活動明顯加強，腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多，兩者組成“__交感腎上腺髓質(zhì)__系統(tǒng)”，通過其調(diào)節(jié)作用，產(chǎn)生一系列適應(yīng)性反應(yīng)，稱__應(yīng)急反應(yīng)__，以應(yīng)付內(nèi)外環(huán)境的急劇變化。三、單項選擇題，正確的是 “垂腕癥”的患者，其損傷的神經(jīng)可能是 ，各種感覺（除嗅覺）傳導(dǎo)束都在_____內(nèi)更換神經(jīng)元后，才能投射到大腦皮層 ，將導(dǎo)致 ，主要是 ，錯誤的是 ，有個體差異 四、問答題？（4分）答：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有如下特征： （一）結(jié)構(gòu)和功能的完整性（1分） （二）雙向傳導(dǎo)（1分） （三）絕緣性（1分） （四）相對不疲勞性（1分）？（4分）答：骨骼肌受外力牽拉而伸長時，可反射地引起被牽拉的肌肉收縮，稱為牽張反射。（2分）？（6分）答：（1）膽堿能受體 分為為兩種：①毒蕈堿型膽堿受體（M受體）（1分）②煙堿型膽堿受體（N受體），N受體分為N1和N2兩種亞型，（2分） （2）腎上腺素能受體分為兩種：①α受體：（1分）②β受體：可分為β1和β2受體，（2分）4．寫出膽堿能纖維的定義及體內(nèi)膽堿能纖維包括哪些？（6分）答：凡是能釋放乙酰膽堿的纖維稱為膽堿能纖維（1分）（1）副交神經(jīng)節(jié)前纖維，（1分）（2）副交神經(jīng)節(jié)后纖維，（1分）（3）交神經(jīng)節(jié)前纖維，（1分）（4）小部分交神經(jīng)節(jié)后纖維，（支配汗腺和骨骼肌的交感舒張血管的神經(jīng)）（1分）（5）軀體運動神經(jīng)纖維。：任何導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性加強的緊急狀態(tài)，如運動，情緒激動、疼痛、出血、窒息、寒冷等，都促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)激素大量分泌，使各器官系統(tǒng)的活動及代謝增強，即引起“應(yīng)急反應(yīng)”。：某激素本身并不能對器官或細(xì)胞直接產(chǎn)生作用，但是它的存在是另一種激素能產(chǎn)生效應(yīng)的必備條件，這種現(xiàn)象稱為激素的允許作用。降鈣素是由甲狀腺C細(xì)胞分泌的激素.。（分泌胰高血糖素），B細(xì)胞（分泌胰島素）。、糖皮質(zhì)激素和性激素。14．糖皮質(zhì)激素可增強骨髓的造血功能，可使血液中紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板的數(shù)量增多。15．血糖濃度升高時，胰島素分泌增多，胰高血糖素分泌減少。三、單項選擇題 C. ACTH —血管緊張素系統(tǒng) A．生長素 ，下列哪種說法是錯誤的 ，錯誤的是 A、使機體反應(yīng)敏捷 B、迅速提高血糖 C、促使支氣管、胃腸平滑肌收縮 D、使心跳加強加快 ，正確的是 ，心輸出量變化不大 ，血壓明顯升高 ，應(yīng)長期大量使用 、膀胱括約肌舒張 ，正確的是 、錯誤的是 、右兩側(cè)葉、經(jīng)峽部相連 、下移動 、并由導(dǎo)管送入血液循環(huán) ，血磷降低A．生長素 B．腎上腺素 C．甲狀旁腺素 D．糖皮質(zhì)激素 E．甲狀腺素12．糖皮質(zhì)激素可使下列哪種細(xì)胞減少A．紅細(xì)胞 B．血小板 C．中性粒細(xì)胞 D．嗜堿性粒細(xì)胞 E．淋巴細(xì)胞13．生長素是哪個器官分泌的激素A．垂體 B．腎上腺 C．甲狀腺 D．胸腺 E．甲狀旁腺14．關(guān)于甲狀腺激素生理作用的敘述，錯誤的是,使機體耗氧量和產(chǎn)熱量增加，血膽固醇升高， ，抑制脂肪分解，促進(jìn)葡萄糖氧化 ，抑制脂肪分解，抑制葡萄糖氧化 ，促進(jìn)脂肪分解，抑制葡萄糖氧化 ，促進(jìn)脂肪分解，抑制葡萄糖氧化 ，抑制脂肪分解，促進(jìn)葡萄糖氧化 ，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，降低血糖 ，抑制蛋白質(zhì)分解，升高血糖 ，抑制蛋白質(zhì)分解，升高血糖 ，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，升高血糖 ，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，降低血糖，但能增強去甲腎上腺素的縮血管效應(yīng)，這種作用稱為 21．不屬于內(nèi)分泌腺的是 22．關(guān)于甲狀腺的敘述，錯誤的是A甲狀腺的左右側(cè)葉分別貼于喉和氣管兩側(cè)B峽部位于第2～4氣管軟骨環(huán)前方C甲狀腺可隨吞咽而上下移動D甲狀腺分泌甲狀腺激素和降鈣素E甲狀腺的前面有甲狀旁腺23．不屬于腎上腺皮質(zhì)分泌的激素是A鹽皮質(zhì)激素 B腎上腺素 C糖皮質(zhì)激素 D雌激素 E雄激素24．不屬于腺垂體分泌的激素是A生長素 B催產(chǎn)素 C催乳素 D促甲狀腺激素 E卵泡刺激素25．不屬于腺垂體分泌的激素是A生長素 B血管升壓素 C催乳素 D促甲狀腺激素 E卵泡刺激素26．不宜口服的激素是A胰島素 B雌激素 C糖皮質(zhì)激素 D鹽皮質(zhì)激素 E維生素D27．不宜口服的激素是A腎上腺素 B雌激素 C糖皮質(zhì)激素 D鹽皮質(zhì)激素 E維生素D28．關(guān)于生長素的敘述,錯誤的是A生長素促進(jìn)生長的作用是間接的B生長素分泌過多,可使血糖升高C生長素能促使氨基酸進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，加速蛋白質(zhì)的合成D幼年時缺乏生長素，出現(xiàn)呆小癥E睡眠可促進(jìn)生長素的分泌29．下列哪項不屬于生長素的作用A．促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 B．促進(jìn)軟骨發(fā)育 C．促進(jìn)脂肪分解D．主要促進(jìn)腦發(fā)育 E. 促進(jìn)糖原的分解30．甲狀腺激素的合成原料是（　?。〢碘與酪氨酸 B碘與蛋白質(zhì) C鐵與酪氨酸 D碘與鐵 E碘與血紅蛋白31．下列哪項不是甲狀腺激素的作用A提高組織細(xì)胞的耗氧量與產(chǎn)熱量，使基礎(chǔ)代謝率升高B能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C能增強食欲D可使心率加快E生理劑量的甲狀腺激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解32．下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用A．抑制糖原合成 B．提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性C．生理劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D．減慢心率和減弱心肌收縮力E. 可促進(jìn)產(chǎn)熱33．關(guān)于甲狀腺功能的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的A甲狀腺功能主要受下丘腦腺垂體甲狀腺功能軸的調(diào)節(jié)B血液中TT4增高，可抑制腺垂體合成和分泌促甲狀腺激素（TSH）C長期缺碘，促甲狀腺激素分泌減少D寒冷刺