【正文】 質(zhì)控員簽字陳國光 2011年4 月30日 科主任簽字陳國光 2011年4月30日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20130檢查人員陳國光、馬志遠(yuǎn)、簡愛華主要檢查內(nèi)容質(zhì)量教育醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）未能持之以恒。責(zé)任人：主任改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新相關(guān)知識。結(jié)合實(shí)際，警示教育。輸血申請單填寫不完整。輸血反饋單漏；責(zé)任人：主任、醫(yī)生改進(jìn)措施加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)監(jiān)督檢查。提示牌、安全標(biāo)識不足。有個(gè)別陪人在病區(qū)內(nèi)吸煙。責(zé)任人：主任、護(hù)長改進(jìn)措施加強(qiáng)安全教育。嚴(yán)格執(zhí)行熱水袋使用規(guī)范。效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字陳國光 2011年7月30日 科主任簽字陳國光 2011年7月30日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20130檢查人員陳國光、馬志遠(yuǎn)、簡愛華主要檢查內(nèi)容藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告制度的落實(shí) 醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）科室相關(guān)組織不健全，責(zé)任不明確。醫(yī)務(wù)對藥品不良反應(yīng)的報(bào)告程序不熟悉。加強(qiáng)相關(guān)知識的培訓(xùn)。效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字陳國光 2011年8 月31日 科主任簽字陳國光 2011年8月31 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20130檢查人員陳國光、馬志遠(yuǎn)、簡愛華主要檢查內(nèi)容醫(yī)囑制度醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20130檢查人員陳國光、馬志遠(yuǎn)、簡愛華主要檢查內(nèi)容消毒隔離制度的執(zhí)行情況醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期201130檢查人員陳國光、馬志遠(yuǎn)、簡愛華主要檢查內(nèi)容急救技術(shù)掌握情況 醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋 一、存在病歷遲歸現(xiàn)象。本醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表由科主任負(fù)責(zé)，質(zhì)控員負(fù)責(zé)填寫?？剖腋鶕?jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。每月底對科室質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，填寫每月醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié)，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 年 月 日年度科室質(zhì)量控制計(jì)劃每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份；十二月份：科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥比藥比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生原因科主任簽字月份醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改總結(jié)進(jìn)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施 科主任簽字： 年 月 日全年醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥比藥比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生原因科主任簽字醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表科室：年度：醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表填寫要求科室成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，并設(shè)有專職質(zhì)控員。每年度科室要制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃、實(shí)施方案及醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。日常科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表要求每周至少檢查一次，并做好記錄，根據(jù)存在問題制訂整改措施，并對整改措施進(jìn)行效果評價(jià)，由科主任審閱后簽字負(fù)責(zé)。每年底對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況