【正文】 A肺性腦病B右心衰竭 C左心衰竭D消化道出血E腎衰竭 141 假設(shè)上述并發(fā)癥確定，最需要的措施是 A洋地黃類藥物靜脈推注B降低胃酸藥物靜脈點(diǎn)滴C快速利尿劑靜脈推注D血液凈化E機(jī)械通氣  (142～144題共用題干) 男性，52歲，20年前患乙型肝炎，近3個(gè)月腹脹。體檢：面色晦暗，結(jié)膜蒼白，胸前可見蜘蛛痣，腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽性。體檢Bp：15／70mmHg，P 102次/分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血Hb 75g／L。145 應(yīng)診斷為A冷休克B輕度休克C中度休克D重度休克E暖休克 146 恰當(dāng)?shù)闹委煵呗允仟以腹帶壓迫腹部控制出血B用血管收縮劑使血壓升至90／70mmHg，再做手術(shù)C快速輸入代血漿D邊擴(kuò)容，邊手術(shù)E術(shù)前必須輸入足量抗生素 147 輸全血的指征是急性失血量至少超過總量的A10％B20％ C30％ D40％E50％ 〖FL)〗(148～150題共用題干) 女，25歲，低熱，腹痛1個(gè)月，尿少，腹圍增加1周，查體腹部彌漫壓痛（+）揉面感，移動(dòng)性濁音陽性。58歲，反復(fù)心前區(qū)疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般為20～30分鐘，含服硝酸甘油10分鐘可緩解。 A 中毒性月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)第一天是2005年11月25日，計(jì)算其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是  A2006年9月1日 B2006年9月2日 C2006年9月3日 D2006年9月4日 E2006年8月31日 60 妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確的是A．妊娠晚期舒張壓一般偏高B．心排出量自妊娠20周逐漸增加C．心臟容量至妊娠末期約增加25% D．心排出量至妊娠32~34周達(dá)高峰 E．妊娠晚期心率休息時(shí)每分鐘增加5次 61 心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A妊娠24～26周B妊娠28～30周C妊娠32～34周D妊娠36～37周E妊娠38～40周 62 處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)是A靜脈補(bǔ)充能量B溫肥皂水灌腸C行人工破膜D肌內(nèi)注射哌替啶E靜脈滴注縮宮素 63 不是宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌證的是A月經(jīng)稀發(fā) B生殖道急、慢性炎癥C生殖器官腫瘤D宮頸內(nèi)口松弛E子宮畸形 64 54歲，絕經(jīng)一年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。此患者最可能的診斷是 A更年期功能失調(diào)性子宮出血  B子宮頸癌  C子宮內(nèi)膜癌  D子宮肉瘤  E輸卵管癌 65 室間隔缺損時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的改變是A左室增大B右房增大C右室增大D肺動(dòng)脈凸出E左心房增大 66 預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括A積極治療膽道疾病B戒酒C常用抑制胰酶活性的藥物D避免服用引起急性胰腺炎的藥物E避免暴飲暴食 67 常用的靜脈營養(yǎng)液不包括  A低分子右旋糖酐B脂肪乳劑C復(fù)方氨基酸溶液D無機(jī)鹽溶液E維生素溶液 68 癰的急性化膿性感染分布在A單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺B鄰近多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺C全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺D皮膚網(wǎng)狀淋巴管E肌間隙蜂窩組織 69 2歲到青春期體重每年增長為A．2Kg Kg Kg Kg Kg 70 小兒外周血白細(xì)胞總數(shù)接近成人水平的年齡是A4歲 B6歲C8歲D10歲E12歲 71 屬于腎炎性腎病與單純性腎病的鑒別點(diǎn)是 E．高血壓 72 中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多最常見的原因不包括 A急性白血病B急性感染C急性失血D急性溶血E惡性腫瘤 73 下列因素中不能引起低鉀血癥的是 A尿少B禁食3天C嘔吐腹瀉D代謝性堿中毒 E使用胰島素 74 正常小兒后囟閉合最遲的年齡是A1個(gè)月 B2個(gè)月 C3個(gè)月D6個(gè)月 E12個(gè)月 75 新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是 ，懶動(dòng) 76 維生素D缺乏性手足搐搦癥在不發(fā)作時(shí)，可能存在的神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征是 A．巴彬斯基（Babinski）征 （Kernig）征（Brudzinski）征 （Troussau）征（Oppenheim）征 77 活動(dòng)后出現(xiàn)右腎絞痛伴血尿，應(yīng)考慮  A腎腫瘤  B腎炎 C腎結(jié)核 D腎損傷 E腎結(jié)石 78 膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是 A膀胱三角區(qū) B頸部 C兩側(cè)壁及后壁 D底部 E頂部 79 猩紅熱感染后患兒，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，經(jīng)治療恢復(fù)上學(xué)的指征是 A肉眼血尿消失B血壓正常C尿阿迪氏計(jì)數(shù)正常D血沉正常E水腫消退 80 小兒肺炎治療中使用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)證不包括 A．中毒癥狀明顯 B．嚴(yán)重喘憋C．發(fā)熱明顯 D．伴有腦水腫E．伴有胸膜炎 81 先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是 A智能低下B身材矮小C脈搏慢D常有腹瀉E血壓低  A2 型選擇題（82～110題）82 男40歲，被車輪碾壓5小時(shí)，查體：P120次/分 ， BP90/60mmHg。常從事編織工作，右中指疼痛，屈伸活動(dòng)受限。估計(jì)胎兒體重3500g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是  A靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程 B等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩 C等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩 D左側(cè)臥位，吸氧，靜注10％葡萄糖液 E盡快行剖宮產(chǎn)術(shù) 85 男，35歲。查體：〖JP3〗體溫正常，腹部無明顯壓痛， 聽診無腸鳴音。最可能的診斷是  A粘連性腸梗阻 B腹腔出血并感染 C腸穿孔并腹膜炎D呼吸性堿中毒E術(shù)后低鉀血癥 86 24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮12小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大至8cm，胎頭+1，胎心率140次／分。因十二指腸潰瘍穿孔8小時(shí)急癥行胃大部切除，術(shù)后6天起出現(xiàn)體溫升高，呈弛張熱，已持續(xù)3天，伴有下腹墜痛、里急后重，排黏液樣稀便。間斷發(fā)作心悸，大汗，手抖6月余，發(fā)作時(shí)伴饑餓感，無黑曚，眩暈等。心率68次/分，律齊。車禍致頭部外傷25小時(shí)，具體受傷機(jī)制不詳。傷后20小時(shí)頭痛加重，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。最可能的診斷是C. 格林巴利綜合征 91 2006年10月20日，某中學(xué)120名學(xué)生幾乎同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)調(diào)查20日中餐，這些同學(xué)共同都吃了一種食物—海蜇。左胸銳器傷后1小時(shí)，血壓90／60mmHg，心率90次／分，胸片左肺壓縮90％，伴寬大液平，清創(chuàng)縫合閉式引流，2小時(shí)引流約700ml，血壓80／50 mmHg，心率110次／分，傷后無尿。怎樣治療恰當(dāng)A 飲食療法 B 運(yùn)動(dòng)療法 C 雙瓜類D 磺脲類E 胰島素 94 〖JP3〗男性，44歲，體檢時(shí)B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm 2cm占位性病變排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT示右腎惡性腫瘤。以下各項(xiàng)治療方案，哪項(xiàng)正確 A根治性右腎切除 B右腎切除 C右腎下板切除  D右腎動(dòng)脈栓塞 E右腎部分切除、放射治療和化學(xué)治療 95 男，42歲。因戀愛受挫出現(xiàn)雙下肢對稱性感覺缺失，不能行走，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。近2年月經(jīng)不規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10天，無腹痛。首選輔助檢查方法是 AX線檢查  B分段診刮 CCT檢查 D陰道鏡檢查 E尿HCG測定 98 女，45歲。首選的輔助檢查方法是 A陰道分泌物檢查  B宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 C診斷性刮宮  DB超檢查 E宮頸粘液檢查 99 男，25歲。出生時(shí)體重正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤變淺，時(shí)有抽搐，不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)喊“爸、媽”。正確處理應(yīng)是  A立即行引產(chǎn)術(shù) B輸液輸血，觀察病情進(jìn)展 C立即行剖宮產(chǎn)術(shù) D輸液輸血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù) E吸氧同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù) 102 女，25歲。檢查：體溫367℃，肛門口有直徑1cm暗紫色腫物，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)硬，觸痛明顯。此時(shí)應(yīng)如何處理 A觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出  B牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出  C手取胎盤  D檢查軟產(chǎn)道，除外損傷  E輸液，靜脈注射縮宮素 104 女性，26歲，近1月來出現(xiàn)失眠，難以入睡，食欲較差，體重減輕2kg,，自覺自己無能，沒用，孤獨(dú)，沒有人關(guān)心自己，對未來也不報(bào)任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法，目前患者出現(xiàn)的突發(fā)癥狀是 A 三自癥狀 B 思維遲緩 C 睡眠障礙 D 消極觀念 E 三無癥狀 105 足月兒，生出7天。母乳喂養(yǎng)，吃奶好，無發(fā)熱，大變黃色，每日2～3次。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是 106 男，7歲。最可能的診斷是A泌尿系感染 B腎炎性腎病C急性腎小球腎炎D單純性腎病E腎結(jié)石 107 女性，60歲，路滑不慎跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右髖部明顯壓痛，經(jīng)X線攝片診斷為右股骨頸骨折，其右下肢畸形的位置應(yīng)是B. 屈曲外旋C. 屈曲內(nèi)收D. 延長內(nèi)旋 108 患兒，女，5歲。查體：嗜睡，面色蒼白，四肢發(fā)涼，BP70/40 mmHg，心率126次/分，心音低鈍。診斷“化膿性腦膜炎”，抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，前囟飽滿，顱縫分離，應(yīng)首先考慮并發(fā) A腦水腫B腦性低鈉血癥C硬腦膜下積液D腦室管膜炎E腦積水 〖FL)〗B 型選擇題(111～135題)(111～113題共用備選答案)  A漿液性炎 B纖維素性炎 C化膿性炎 D出血性炎 E變質(zhì)性炎 111小葉性肺炎屬于 112流行性乙型腦炎屬于113細(xì)菌性痢疾屬于(114～115題共用備選答案)  A再生障礙性貧血B巨幼細(xì)胞貧血C缺鐵性貧血D慢性失血性貧血E海洋性貧血  114葉酸缺乏引起的貧血是物 115珠蛋白生成障礙引起的貧血是(116～117題共用備選答案)  A．通過空氣飛沫傳播 B．直接接觸傳播 C．經(jīng)接觸疫水傳播 D．經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播 116．鉤端螺旋體的主要傳播途徑 117．痢疾的傳播途徑之一 (118～119題共用備選答案)  A1～2天B3～5天C7～9天D12～14天E18～21天 118切口裂開再縫合后拆線的時(shí)間是 119切口感染常發(fā)生在手術(shù)后的(120～121題共用備選答案)  A異常活動(dòng)B功能障礙C呼吸困難D持續(xù)高熱E血壓降低 120骨折特有體征是121開放骨折感染主要表現(xiàn)(122～123題共用備選答案)  A腹部X線透視有膈下游離氣體B移動(dòng)性濁音陽性C劍突下聽診可聞及振水音D腹腔穿刺抽出不凝血液E立位X線腹平片可見氣液平面 122診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是 123診斷胃穿孔最有價(jià)值的檢查結(jié)果是 (124～125題共用備選答案)  A板狀腹 B腹水 C陣發(fā)性腹痛 D腹脹 E墨菲征陽性 124胃潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是125急性膽囊炎特有的臨床表現(xiàn)是(126～127題共用備選答案)  A功能失調(diào)性子宮出血B閉經(jīng)C原發(fā)性痛經(jīng)D繼發(fā)性痛經(jīng)E更年期綜合征 126 女，50歲。婦檢：子宮正常大小，雙側(cè)附件()。自初潮以來出現(xiàn)經(jīng)期下腹痛，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心、嘔吐。右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年，此次因便秘突出包塊就診，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。 132 對診斷最有幫助的首選檢查是外科A血常規(guī) B子宮及附件B超檢查C立位腹部X線平片D腹部CTE直腸指檢 133 最可能的診斷為外科A急性輸卵管炎 B膀胱破裂C卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)