中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史doc-閱讀頁
2025-08-01 14:55本頁面
【正文】 陰療法，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)肝腎治本的原則，對(duì)治療筋骨痹癥、骨疽及傷患都有其獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。此外還創(chuàng)制了手術(shù)縫合針曲針用于縫合傷口；提出有無粘膝體征作為髖關(guān)節(jié)前后脫位的鑒別，至今仍有臨床意義。危氏在世界上最早施用懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折，書中載：凡剉脊骨，不可用手整頓，須用軟繩從腳吊起，墜下身直，其骨使自歸窠。然后用大桑皮一片，放在背皮上，杉樹皮兩三片，安在桑皮上，用軟物纏夾定，莫令屈，用藥治之。麻醉方面，危氏創(chuàng)制了草烏散（又名麻藥方），對(duì)其組成、功用、劑量及注意事項(xiàng)都有詳細(xì)記載。 中醫(yī)骨傷科的興盛（公元1368～1840年） 明清時(shí)代，骨傷科出現(xiàn)了許多學(xué)術(shù)上有相當(dāng)成就的醫(yī)學(xué)家，撰寫了大量的骨傷科專著，他們不僅總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn)，而且不斷提出新的理論和觀點(diǎn)，從而形成不同學(xué)派，這是中醫(yī)骨傷科發(fā)展史的興盛時(shí)期。隆慶五年（1571年）改名為正骨科（又名正體科）。明代《金瘡秘傳禁方》記載了用骨擦音作檢查骨折的方法；對(duì)開放性骨折，主張把穿出皮膚已被污染的骨折端切除。明代永樂年間（公元1406年）朱棣等編著《普濟(jì)方》，其中折傷門、金瘡門和杖傷門等輯錄治療骨傷科方藥1256首，是15世紀(jì)以前治傷方藥的總匯。明明薛氏重視整體療法，如序曰：肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和。著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍《本草綱目》載藥1892味，其中骨傷藥物170余種。王肯堂《證治準(zhǔn)繩》中《瘍醫(yī)準(zhǔn)繩》對(duì)骨折有較精辟的論述，如對(duì)肱骨外科頸骨折采用不同體位固定，若向前成角畸形，則用手巾懸吊腕部置于胸前；若向后成角，則應(yīng)置于胸后。該書對(duì)骨傷科的方藥還進(jìn)行了由博而約的歸納整理，深為后世所推崇。正骨心法要旨》，較系統(tǒng)地總結(jié)了清代以前的正骨經(jīng)驗(yàn)，對(duì)人體各部的骨度、損傷的治法記錄周詳，既有理論，亦重實(shí)踐，圖文并茂。在固定方面，主張因身體上下正側(cè)之象，制器以正之，用輔手法之所不逮，以冀分者復(fù)合，欹者復(fù)正，高者就其平，陷者升其位，并改進(jìn)了多種固定器具，如脊柱中段損傷采用通木固定；下腰損傷采用腰柱固定；四肢長(zhǎng)骨干骨折采用竹簾、杉籬固定；髕骨骨折采用抱膝圈固定等。雜病源流犀燭》，發(fā)展了傷科氣血病機(jī)學(xué)說，對(duì)內(nèi)傷的病因病機(jī)、辨證論治皆有闡述。該書系統(tǒng)地闡述了各種損傷的證治，記載了骨折、脫位、筋傷的檢查、復(fù)位法，附錄許多治驗(yàn)醫(yī)案，并介紹大量骨傷科處方及用藥方法。錢秀昌著《傷科補(bǔ)要》，較詳細(xì)論述骨折、脫位的臨床表現(xiàn)及診治方法，如髖關(guān)節(jié)后脫位采用屈髖屈膝拔伸回旋法整復(fù)等。王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》，對(duì)解剖尤其重視，糾正了前人臟腑記載的某些錯(cuò)誤，對(duì)氣血研究亦較深入，尤善活血化瘀法治傷，某些方劑如血府逐瘀湯、通竅活血湯、隔下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯等至今仍為骨傷醫(yī)家廣為采用。人們常將骨傷科醫(yī)生視為走江湖、賣膏藥之九流，中醫(yī)骨傷科處于花葉凋零、自生自滅的境地。這種私人診所在當(dāng)時(shí)不僅是醫(yī)療單位，而且也是教徒授業(yè)的教學(xué)單位，借此，中醫(yī)的許多寶貴的學(xué)術(shù)思想與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)才得以流傳下來?！ ≈嗅t(yī)骨傷科的新生（1949～） 中華人民共和國成立后，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治與文化的變革，中醫(yī)骨傷科也從分散的個(gè)體開業(yè)形式向集中的醫(yī)院形式過渡。在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，上海市首先成立了傷科研究所，七十年代北京中國中醫(yī)研究院骨傷研究所與天津市中西醫(yī)結(jié)合治療骨折研究所相繼成立，嗣后其他不少省市也紛紛成立骨傷科研究機(jī)構(gòu)。 除了醫(yī)療與科研組織機(jī)構(gòu)外，自五十年代開始，全國各省市普遍建立中醫(yī)醫(yī)院與中醫(yī)學(xué)校，為國家培養(yǎng)了大批傷科人才?！ 〗▏?，各地的著名老中醫(yī)的正骨經(jīng)驗(yàn)普遍得到整理與繼承，有代表性的著作如：石筱山《正骨療法》、《平樂郭氏正骨法》、《魏指薪治傷手法與導(dǎo)引》、鄭懷賢《傷科療法》、杜自明《中醫(yī)正骨經(jīng)驗(yàn)概述》、梁鐵民《正骨學(xué)》、《劉壽山正骨經(jīng)驗(yàn)》、《林如高正骨經(jīng)驗(yàn)》及《林如高正骨經(jīng)驗(yàn)薈萃》等。70年代，中西醫(yī)結(jié)合在治療開放性感染骨折、脊椎骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及陳舊性骨折脫位等方面總結(jié)了成功經(jīng)驗(yàn)，治療慢性骨髓炎、慢性關(guān)節(jié)炎也取得了一定的效果。在外固定方面，各地在總結(jié)中西醫(yī)固定器械的優(yōu)缺點(diǎn)基礎(chǔ)上，把兩者有機(jī)結(jié)合在一起，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論加以論證，這方面工作較突出的如北京中國中醫(yī)研究院骨折復(fù)位固定器、天津醫(yī)院抓髕器、河南洛陽正骨醫(yī)院尺骨鷹嘴骨折固定器及上海第六人民醫(yī)院?jiǎn)蝹?cè)多功能外固定器等。尤其近幾年，光鏡、電鏡、電生理、生物化學(xué)、生物力學(xué)、同位素、電子計(jì)算機(jī)、磁共振等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)已在本學(xué)科的基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療中得到應(yīng)用。中醫(yī)骨傷科正迎來一個(gè)科學(xué)的春天，必將更加茁壯成長(zhǎng)，為人類健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參
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