【正文】 辛辣燥熱、刺激性食物。十二、骨盆骨折護(hù)理常規(guī) 因外傷引起骨盆完整性遭受破壞，常可合并膀胱、尿道、直腸及盆腔內(nèi)血管、神經(jīng)損傷引起出血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情觀察，做好護(hù)理記錄 （1）密切觀察生命體征、神志、尿量等全身情況，做好手術(shù)準(zhǔn)備。（3）出現(xiàn)尿道滴血、血尿、膀胱膨脹、排尿障礙、會(huì)陰部血腫、尿液外滲時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師并配合處理。（5）出現(xiàn)括約肌功能障礙、下肢無力或皮膚感覺異常等神經(jīng)損傷時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師并配合處理?；颊弑３质孢m位，屈髖以減少疼痛。飲食護(hù)理：要鼓勵(lì)患者多飲水，多食水果、蔬菜，以利通便。臨證（癥）施護(hù)（1）骨盆多處骨折并移位明顯時(shí)，做牽引復(fù)位，按牽引護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。大小便時(shí)，可將便盆置于托帶與臀部之間，注意不被污染。仔細(xì)觀察尿液性狀、量及顏色，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。不易行腹部按摩法，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用緩瀉劑。（2）腹部注意保暖，防止局部受涼或受碰撞、擠壓。（3）每日進(jìn)行腰背肌、雙下肢功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)，持之以恒。十三、脊柱骨折護(hù)理常規(guī) 多因嚴(yán)重外傷引起脊柱壓縮、脫位或斷裂。按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。協(xié)助患者翻身時(shí)，保持軀干上下同時(shí)翻動(dòng)。給藥護(hù)理：中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察效果和反應(yīng)。臨證施護(hù)：（1）腰椎壓縮性骨折復(fù)位后，腰下墊一薄枕，維持復(fù)位角度。需牽引復(fù)位者，按牽引術(shù)護(hù)理。（4）對留置導(dǎo)尿管的患者，定時(shí)開放導(dǎo)尿管，沖洗膀胱，預(yù)防逆行感染。（5）便秘者，可按摩腹部或遵醫(yī)囑用緩瀉藥物。健康指導(dǎo)：（1）脊柱骨折尤其伴隨脊髓損傷者，病情嚴(yán)重、病程長、恢復(fù)慢，向患者和家屬交待病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）預(yù)防壓瘡：保持床鋪平整、干燥、無碎屑，發(fā)現(xiàn)潮濕及時(shí)更換；臥氣墊床，每2—4小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)做到肩、髖成一直線，避免脊柱扭轉(zhuǎn)；每日按摩受壓處2—3次。（5）預(yù)防墜積性肺炎，指導(dǎo)患者行有效的咳嗽，應(yīng)深吸氣，并收腹后重咳，將氣管深部的痰液咳出；翻身后給予拍背，用空心拳由下而上、由外向內(nèi)扣拍；痰多難咳時(shí)，配合霧化吸入。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量和生活自理能力。以腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)。按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）推拿前囑患者排空大小便。（4）癥狀緩解后應(yīng)堅(jiān)持腰背肌鍛煉。用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。關(guān)注患著情緒變化，做好思想疏導(dǎo)，樹立信心，配合治療和護(hù)理。13周后，如癥狀緩解，可戴護(hù)腰下地活動(dòng)。術(shù)后遵醫(yī)囑翻身，預(yù)防病發(fā)癥。（4）術(shù)后指導(dǎo)并幫助患者鍛煉下肢肌肉收縮、足趾的屈伸和直腿抬高活動(dòng)，防止術(shù)后神經(jīng)根粘連。（2）腰圍不可長期使用，通過功能鍛煉來加強(qiáng)腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎縮。十五、頸椎病護(hù)理常規(guī)頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎的退行性病變刺激和壓迫周圍的血管、神經(jīng)引起肩痛、眩暈、癱瘓等一系列綜合征。改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，眩暈嚴(yán)重時(shí)避免床鋪晃動(dòng)。病情觀察，做好護(hù)理記錄：給藥護(hù)理：(五、飲食護(hù)理：六、情志護(hù)理：七、臨證施護(hù)：眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑針刺或用梅花針叩打穴位；或者用止吐藥物。適用于長期非手術(shù)治療無效、脊髓型有明顯脊髓受壓癥狀者。（2） 病人入院后做必要的檢查。（4） 患者術(shù)前練習(xí)床上使用大小便器。2. 術(shù)后護(hù)理：（1） 手術(shù)后返回病室要保持脊柱水平位搬動(dòng)病人，頸部制動(dòng)兩側(cè)用沙袋固定。痰液粘稠者，可做霧化吸入。（4） 保持引流管的通暢，不要打折和受壓。（5） 術(shù)后每兩小時(shí)給予患者更換體位一次，預(yù)防壓瘡。保持各關(guān)節(jié)良好的功能位。 九、健康指導(dǎo)：指導(dǎo)病人進(jìn)行頸部功能鍛煉,頸部前屈后伸,左右旋轉(zhuǎn),讀書,看報(bào)時(shí)保持良好的姿態(tài). 讓病人了解頸椎病有關(guān)知識,提高病人的防病意識. 十六、脫 位 護(hù) 理為了您的安全，請只打開來源可靠的網(wǎng)址 打開網(wǎng)站取消因外力所致骨端關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，引起關(guān)節(jié)功能障礙者，稱為脫位。做好復(fù)位前的準(zhǔn)備工作，協(xié)助醫(yī)師及時(shí)整復(fù)。中藥湯劑宜溫服，服要后觀察藥后療效及反應(yīng)。給予精神安慰，解除患者的緊張心理。（2）復(fù)位后，需用三角巾或?qū)拵业豕潭ㄖ?，注意保持患肢于功能為。?）在固定期間，要注意患肢的肌肉收縮活動(dòng)及未固定的關(guān)節(jié)功能鍛煉。健康指導(dǎo)（1）正確進(jìn)行關(guān)節(jié)部位功能鍛煉，避免用力過猛、劇烈運(yùn)動(dòng)或過早運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。十七、筋傷護(hù)理常規(guī)傷筋是肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、腱鞘、關(guān)節(jié)囊、椎間盤纖維環(huán)等組織因跌打、撞擊、閃扭、牽拉或積勞過度所致。按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。四肢扭挫傷者，應(yīng)抬高患肢，必要時(shí)加以固定，限制活動(dòng)。觀察損傷部位的疼痛、腫脹及功能活動(dòng)受限程度，必要時(shí)觀察體溫、脈搏、血壓及神色的變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。情志護(hù)理：患者因疾病或疼痛等原因而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒時(shí)，應(yīng)做好精神安慰和鼓勵(lì)。臨證（癥）施護(hù)（1）氣滯血瘀者，嚴(yán)密觀察損傷部位的疼痛、腫脹和功能障礙程度，并作記錄。健康指導(dǎo)（1）向患者介紹本病的預(yù)防，如體力勞動(dòng)或劇烈活動(dòng)前，先做好準(zhǔn)備活動(dòng)。（3）避免過度疲勞，平時(shí)鍛煉身體，量力而行，避免發(fā)生傷筋。傷后2周以內(nèi)。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)。此期進(jìn)行功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。根據(jù)骨折部位，做骨關(guān)節(jié)伸屈和提肩活動(dòng)。牽引患者，可酌情囑其手拉吊環(huán)，做收腹提臀動(dòng)作。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動(dòng)外，逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)。但仍應(yīng)注意限制不利于骨折連接和國定的活動(dòng)。并可放下懸吊帶，自主抬舉上臂。牽引者，可練習(xí)雙手拉吊環(huán)，健肢逐步負(fù)重鍛煉。骨折臨床愈合后，功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉，使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)的范圍和肢體正常力量。下肢扶雙拐者，應(yīng)逐步改成單拐，繼而棄拐行走，并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉(zhuǎn)搖膝等動(dòng)作。一般無休克等合并癥的單純壓縮性骨折，復(fù)位后第二天即可鍛煉。此法根據(jù)患者的體力，于傷后3周開始，逐漸增加練習(xí)次數(shù)。（遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者），以取得患者主動(dòng)配合、堅(jiān)持鍛煉。根據(jù)骨折愈合情況逐漸加大活動(dòng)范圍和時(shí)間，以患者不感到疲勞和骨折部位不發(fā)生疼痛為度。，如前臂骨折的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)、股骨粗隆間骨折及股骨上1/3骨折的內(nèi)收活動(dòng)等。，應(yīng)保護(hù)患者，防止滑倒、碰傷、扭轉(zhuǎn)等34 / 34