中醫(yī)耳鼻喉復(fù)習(xí)重點(diǎn)doc-閱讀頁
2025-08-01 14:42本頁面
【正文】 部黏膜有糜爛、破損者，可用減充血?jiǎng)┑伪牵苑鲤みB；已有黏連，則分離后填入明膠海綿或凡士林紗條。24小時(shí)以后，可改用熱敷或內(nèi)服中藥渣再煎湯熱敷，以活血散瘀，消腫止痛。13鼻菌是指發(fā)生于鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤。太淺則無法充分暴露，太深則引起惡心，咽部紅腫，或喉底有顆粒狀突起為主要特征的咽部疾病。（2）分型論治：治法、主方①外邪侵襲，上犯咽喉：治法：疏風(fēng)散邪，宣肺利咽。②肺胃熱盛，上攻咽喉：治法：清熱解毒，消腫利咽。③肺腎陰虛，虛火上炎：治法：滋養(yǎng)陰液，降火利咽。④脾胃虛弱，咽喉失養(yǎng)：治法：益氣健脾，升清利咽。⑤脾腎陽虛，咽失溫煦：治法：補(bǔ)益脾腎，溫陽利咽。⑥痰凝血瘀，結(jié)聚咽喉：治法：祛痰化瘀，散結(jié)利咽。：是指以咽痛或異物感不適，喉核紅腫，表面可有黃白膿點(diǎn)為主要特征的咽喉部疾病。（2）內(nèi)治法：分型論治：治法、方藥①風(fēng)熱外襲，肺經(jīng)有熱：治法：疏風(fēng)清熱，利咽消腫。②邪熱傳里，肺胃熱盛：治法：瀉熱解毒，利咽消腫。③肺腎陰虛，虛火上炎：治法：滋養(yǎng)肺腎，清利咽喉。（3）外治法：①含漱；②吹藥；③含服；④霧化吸入；⑤烙法；⑥啄治法。（2）檢查：患側(cè)腭舌弓上方紅腫隆起，軟腭紅腫，懸雍垂水腫，并偏向?qū)?cè)；或患側(cè)腭咽弓紅腫，喉核被推向前下方。（1）病機(jī)：實(shí)證者多由風(fēng)寒、風(fēng)熱、痰熱犯肺，肺氣不宣，邪滯喉竅，聲門開合不利而致，即 “金實(shí)不鳴”；虛證多因臟腑虛損，喉竅失養(yǎng)，聲戶開合不利而致，即所謂“金破不鳴”。（3）肺脾氣虛證：(主證、治法、方藥)主證：聲嘶日久，語音低沉，高音費(fèi)力，不能持久，勞則加重，上午癥狀明顯。檢查見喉粘膜色淡不紅，聲帶腫脹或不腫脹,松弛無力，聲門閉合不全。方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。（5）針灸療法：體針、刺血法。臨床?？裳屎砑t腫疼痛、痰涎壅盛、語言難出、聲如拽鋸、湯水難下等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息死亡。（2）呼吸困難分度：（大體了解）一度：患者安靜時(shí)無癥狀，活動(dòng)或哭鬧時(shí)出現(xiàn)喉鳴和鼻翼煽動(dòng)，吸氣天突、缺盆及肋間等處輕度凹陷，稱三凹征。三度：呼吸困難明顯，喉鳴較響，并因缺氧而呈煩躁不安、自汗、脈數(shù)等，三（四）凹征顯著。 ：是指以咽部異物感如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下為主要特征的疾病。（2）分型論治：（主證、治法、方藥）①肝郁氣滯：主證：咽喉異物感，或如梅核，或如腫物，吞之不下，吐之不出，但不礙飲食。治法：疏肝理氣，散結(jié)解郁。（柴薄歸芍術(shù)苓姜草）②痰氣互結(jié)：主證：咽喉異物感，自覺喉間多痰，咳吐不爽，時(shí)輕時(shí)重，或見咳嗽痰白，肢倦納呆，脘腹脹滿，噯氣，舌淡，苔白膩，脈弦滑。方藥：半夏厚樸湯加減。（1）臨床癥狀：咽喉疼痛，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，飲水嗆咳，吞咽困難，或見吸氣性呼吸困難，喘鳴，甚則心悸怔忡。：肺癆的并發(fā)癥，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的咽、喉結(jié)核。本病患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，不可自行用食物強(qiáng)行下咽，以免將異物推向深處。以咽異物感，或聲音嘶啞甚至失聲為主要癥狀。肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀證：治法：疏肝解郁，活血化瘀。：以鼻咽部腫塊并反復(fù)大量出血為主要特征的一種良性腫瘤。：發(fā)生于咽喉部的惡性腫瘤，咽喉異物感或疼痛、聲音嘶啞、咳痰帶血、頸部惡核為主要癥狀。臨床上以血涕、鼻塞、耳鳴耳聾、頸部惡核及頭痛等為主要癥狀。（2）病機(jī)：氣血凝結(jié)；痰濁結(jié)聚；火毒困結(jié)；正虛毒滯。檢查見鼻咽腫塊色淡紅或有分泌物附著，頸部多有較大腫塊。方藥：清氣化痰丸
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