中醫(yī)耳鼻喉復習重點doc-在線瀏覽
2024-08-27 14:42本頁面
【正文】 ，自覺天旋地轉(zhuǎn)，身體有向一側(cè)傾倒的感覺，站立不穩(wěn)，體位變動或睜眼時眩暈加重，但神志清楚，多半有惡心嘔吐、出冷汗、耳鳴耳聾等癥狀。：（1）屬周圍性面癱。（組成：白附子、僵蠶、全蝎。第七章 鼻科疾?。菏侵赴l(fā)生在鼻尖、鼻翼及鼻前庭部位的癤腫。（2）疔瘡走黃是毒入血分，內(nèi)攻臟腑所致，見瘡頭紫暗、頂陷無膿、根腳散漫、鼻腫如瓶、目胞合縫等表現(xiàn)的危證。禁忌早期切開引流及擠壓、挑刺、灸法，以免膿毒擴散，入侵營血，內(nèi)犯心包，引起疔瘡走黃之危證。相當于西醫(yī)的鼻前庭炎及鼻前庭濕疹。分為風寒犯鼻和風熱犯鼻兩個證型。：是以鼻內(nèi)干燥、粘膜萎縮，甚或鼻腔寬大為特征的慢性鼻病。（2）外治法宜用滋養(yǎng)潤燥藥物滴鼻，禁用血管收縮劑滴鼻。（1）內(nèi)治法：分型證治：（主證、治法、方藥）①肺經(jīng)風熱主證：鼻塞，鼻涕量多而白黏或黃稠，頭痛，可見有發(fā)熱惡風，汗出，或咳嗽，痰多，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)。頭額、眉棱骨胡頜面部叩痛，或壓痛。方藥：銀翹散加減。可兼有煩躁易怒、口苦、咽干、耳鳴耳聾、寐少夢多、小便黃赤等全身癥狀，舌質(zhì)紅，舌苔黃或膩，脈弦數(shù)。治法：清瀉膽熱，利濕通竅。③脾胃濕熱主證:鼻塞重而持續(xù)，鼻涕黃稠量多，嗅覺減退，頭昏悶，或頭重脹，倦怠乏力，胸脘痞悶，納呆食少，小便黃赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，化濁通竅。④肺氣虛寒主證：鼻塞或輕或重，鼻涕黏白，稍遇風冷則鼻塞加重，鼻涕增多，噴嚏頻作，嗅覺減退，頭昏，頭脹，氣短乏力語聲低微，面色蒼白，自汗畏風寒，咳嗽痰多，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。治法：溫補肺臟，散寒通竅。⑤脾氣虛弱主證：鼻涕白黏或黃稠，量多，嗅覺減退，鼻塞較重，食少納呆，腹脹便溏，脘腹脹滿，肢困乏力，面色萎黃，頭昏重，或頭脹悶。檢查見鼻黏膜淡紅腫脹，中鼻甲肥大或息肉樣變，中鼻道嗅溝或鼻底可見有黏性或膿性分泌物潴留。方藥：參苓白術(shù)散加減。7. 鼻鼽：是以突然和反復發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻病。①肺氣虛寒，衛(wèi)表不固主證：鼻塞，鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水，嗅覺減退，畏風怕冷，自汗，氣短懶言，語聲低怯，面色蒼白，或咳嗽痰稀。檢查見下鼻甲腫大光滑，鼻粘膜淡白或灰白，鼻道可見水樣分泌物。方藥：溫肺止流丹加減。）②肺氣虛弱，清陽不升主證：鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發(fā)，面色萎黃無華，消瘦，食少納呆，腹脹便溏，四肢倦怠乏力，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈弱無力。治法：益氣健脾，升陽通竅。③腎陽不足，溫煦失職主證：鼻塞，鼻癢，噴嚏頻頻，清涕長流。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細無力。治法：溫補腎陽，固腎納氣。④肺經(jīng)伏熱，上犯鼻竅 主證：鼻癢，噴嚏頻作，流清涕，鼻塞，常在悶熱天氣發(fā)作。檢查見鼻黏膜色紅或暗紅，鼻甲腫脹。方藥：辛夷清肺飲加減。① 一般無發(fā)熱、惡寒等全身癥狀①發(fā)病漸起，消失較慢，需數(shù)天而愈。 檢查可見一側(cè)或雙側(cè)鼻腔單個或多個表面光滑、灰白色或淡紅色的半透明贅生物，可移動。（1）內(nèi)治法：分型輪治：要求每個證型治法①肺經(jīng)風熱：疏風清熱，涼血止血；②胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血；③肝火上逆：清肝瀉火，涼血止血；④心火亢盛：清心瀉火，涼血止血；⑤肝腎陰虛：滋補肝腎，養(yǎng)血止血；⑥脾不統(tǒng)血：健脾益氣，攝血止血。：①細小異物：可用通關(guān)散吹鼻，借噴嚏將異物噴出。不可用鑷子夾取，以免將異物推向深處。異物取出后，如局
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