【正文】 簽字，若組長當(dāng)時不在，第二天由當(dāng)事人交給組長補簽。（4）調(diào)拔單一式三份：調(diào)拔雙方及藥品會計各一份。與藥品盤點單一起保存。十一、每月盤點后及時統(tǒng)計實際領(lǐng)藥及調(diào)拔藥品金額，填報工作量表。在藥品管理中，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)藥政法規(guī)，層層負責(zé)，建立有效的規(guī)章制度，采取嚴格的監(jiān)督和控制措施，把好藥品質(zhì)量關(guān)。二、藥品采購：我院所有藥品的采購都由藥學(xué)部的采購人員按院方規(guī)定具體執(zhí)行，其它任何科室或個人不得采購藥品。三、藥品入庫質(zhì)量驗收：藥品管理人員接收藥品時，所有藥品入庫嚴格執(zhí)行《藥品入庫質(zhì)量驗收制度》，藥房從藥庫領(lǐng)入藥品或從他組調(diào)入藥品應(yīng)視為入庫。四、藥品的保管護養(yǎng)：藥品管理人員對藥品按其理化性質(zhì)、藥理作用分庫分類保管，并施行色標管理。對過期藥品、破損藥品、出現(xiàn)質(zhì)量問題的藥品執(zhí)行《不合格藥品和報損藥品報告制度》及時報損。六、成立藥學(xué)部領(lǐng)導(dǎo)下的藥品質(zhì)量控制管理小組，建立小組工作制度。各班組質(zhì)控小組成員協(xié)助組長做好藥品管理工作，把好藥品質(zhì)量關(guān)，保證病人用藥安全有效。（二）建立不合格藥品區(qū)，并有明顯標志（紅色）。（四）不合格藥品不得出庫。（二）發(fā)現(xiàn)藥品破損，需及時查明原因并進行登記，并填寫“藥品單”（包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報損金額、報損原因、本人簽字、組長簽字），科主任、主管院長批準后辦理報損手續(xù)。（四）因責(zé)任心不強、管理不當(dāng)造成藥品過期失效、發(fā)霉變質(zhì)，藥品損壞、丟失藥品等，應(yīng)及時向科主作報告并進行登記，組內(nèi)討論提出處理意見，由科主任根據(jù)情況審批處理。（五）配制制劑因原、輔料投錯；劑量計算錯誤或稱量失誤造成的成批制劑報損，由責(zé)任者登記填表后，組內(nèi)討論提出處理意見，科主任根據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。藥品查對制度一、藥品入庫驗收中嚴格查對實物與進貨單中各項。三、分裝藥品時對原包裝與分裝藥袋的品名、規(guī)格、數(shù)量等查對無誤后方可分裝。五、調(diào)配工作在收方、調(diào)配、發(fā)藥中三次查對處方內(nèi)容有無問題，發(fā)藥時應(yīng)仔細核對藥品實物與處方內(nèi)容是否一致。四查十對和“唱收唱付”。二、各組長負責(zé)組內(nèi)差錯事故登記，應(yīng)詳細登記事故發(fā)生時間、地點、原因、后果、處理方法及結(jié)果，確定責(zé)任。三、醫(yī)療差錯事故性質(zhì)及等級：依據(jù)差錯事故性質(zhì)、責(zé)任原因及產(chǎn)生后果依次劃分為：內(nèi)部差錯、差錯、醫(yī)療技術(shù)事故、醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療差錯事故糾紛。（二）醫(yī)療技術(shù)事故：（1）凡屬藥劑人員盡職盡責(zé)，但因技術(shù)水平有限、對理論的誤解，在藥品調(diào)配和制劑操作中發(fā)生錯誤，導(dǎo)致病人產(chǎn)生嚴重后果（致死、致殘和嚴重功能障礙）者；（2）凡因設(shè)備條件所限、系統(tǒng)誤差及學(xué)術(shù)有爭議、目前無法解決的技術(shù)疑點所致錯誤，導(dǎo)致病人產(chǎn)生嚴重后果者；（三）差錯：（1）凡錯給普通藥，病人服用后并無危害者；（2）凡給錯藥，但未使用，經(jīng)病人、護理人員發(fā)現(xiàn)追回者；（3）凡配制各種制劑不按制劑操作規(guī)程操作或配錯藥，經(jīng)檢查核對或分析鑒定發(fā)現(xiàn)停止或更正，但造成物質(zhì)損失者；（4）貴重藥品帳物不符，經(jīng)查找追回者。（五）醫(yī)療事故糾紛：（1）凡屬上述醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療技術(shù)差錯所導(dǎo)致病人產(chǎn)生嚴重后果（致死、致殘、嚴重功能障礙）和不良毒副反應(yīng)（包括中樞、各器官、腺體功能暫時失調(diào)的障礙或反饋）后，造成病人或家屬上告、投訴、要求追究法律或刑事責(zé)任、追究經(jīng)濟損失和索賠，提出一些處理條件和要求者；（2）凡屬在差錯事故原因、責(zé)任、界限、處理界限不清晰和經(jīng)處理后責(zé)任者和受損者不滿所致的上告、投訴。二、藥品不良反應(yīng)是指經(jīng)批準上市和進口的藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，不包括因假、劣藥或用藥不當(dāng)引起的不良反應(yīng)。三、藥品不良反應(yīng)的報告范圍：對上市五年以上（含五年）的藥品，報告疑由該藥引起的嚴重的或新的不良反應(yīng)；對上市不滿五年的藥品，報告疑由該藥引起的所有不良反應(yīng)，包括輕度反應(yīng)和說明書上已列入的不良反應(yīng)。五、醫(yī)院成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)察小組，各臨床科室指定專人擔(dān)任科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)察員。各監(jiān)察員應(yīng)當(dāng)及時將本科發(fā)生的藥品不良反應(yīng)向有關(guān)部門報告，以科學(xué)的態(tài)度及時認真地填寫藥品不良反應(yīng)報告表。六、全院醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)報告藥品不良反應(yīng)，各科室主任、工作人員應(yīng)支持并參加該項工作。對某此藥物在使用過程中可能出現(xiàn)的重大藥品不良反應(yīng)，及時提醒醫(yī)師注意并做好防范措施。九、醫(yī)院由院方成立“醫(yī)院藥品不良反應(yīng)”監(jiān)察小組，加強藥品不良反應(yīng)報告體系。二、為了加強藥品數(shù)量統(tǒng)計、金額管理及核算工作，藥房各組負責(zé)每組的藥品統(tǒng)計與金額核算工作。四、藥品管理依據(jù)重點統(tǒng)計、金額管理、實耗實消的原則，實行日清、月結(jié)、月盤點。由各組長負責(zé)組織安排藥品盤點工作。五、藥學(xué)部會計負責(zé)藥房的藥品金額帳目及各種消耗材料的帳目管理，按月上報財務(wù)工作。六、在藥學(xué)部工作的財務(wù)人員屬財務(wù)科編制并由財務(wù)科統(tǒng)一負責(zé)管理。二、小組成員必須具備廉潔奉公、高風(fēng)亮節(jié)的品質(zhì)，熟悉有關(guān)藥品政策、法規(guī)，科學(xué)嚴謹、反腐倡廉，堅決抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)。三、嚴格執(zhí)行藥品集中網(wǎng)上競價采購的文件規(guī)定。五、新藥進院制度：（一）由兩名臨床科室主任（副高以上職稱）填寫新藥申請表。對本院科研和臨床治療急需品種，小組可決定臨時引進。（三）本院新藥引進實行藥事委員會集體負責(zé)制，藥事委員會工作會議按季度召開一次，特殊情況可臨時召開。2110對擬進新藥進行充分的醞釀討論，同意票數(shù)超過參會人數(shù)三分之二的為通過。（四）對擬進的新藥，上國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢，確保其信息準確無誤。對已掛網(wǎng)的同一通用名的藥品，按照《處方管理辦法》的規(guī)定，根據(jù)本院臨床需要，控制在個以內(nèi)不同廠家、不同質(zhì)量層次和價格的品規(guī)以滿足臨床各科室的用藥需要，但應(yīng)盡量減少品規(guī)的重復(fù)。對臨床搶救用藥、便宜、貨源缺少、毒麻藥品，未進入掛網(wǎng)采購范圍的，根據(jù)網(wǎng)采辦公布的備案藥品目錄實行備案采購制度，情況緊急時可由藥劑科先行購進后備案，以便更好地為臨床服務(wù)。臨床用藥科室需負責(zé)臨床療效及不良反應(yīng)觀察工作，及時上報藥劑科臨床藥學(xué)室。六、品種淘汰制。（二）在省藥品集中競價采購中未掛網(wǎng)且本院治療非必需者。（四）、生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)商不能保證供貨者（五）對臨床反應(yīng)療效不明確、不良反應(yīng)多的藥品經(jīng)上報藥事委員會討論后，決定淘汰者。八、藥品供應(yīng)商的管理：（一）我院藥品供應(yīng)商必須具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》以及藥監(jiān)部門頒發(fā)的認證證書。授權(quán)委托書其所提供的票據(jù)為合法票據(jù)，交財務(wù)科審核對。開戶者由院領(lǐng)導(dǎo)同意后，藥劑科根據(jù)有關(guān)規(guī)定認真審核開戶者經(jīng)營資質(zhì)，備案辦理。所供藥品采取不正當(dāng)手段促銷者。藥品儲存管理制度一、庫房所有驗收合格的藥品，必須定期進行養(yǎng)護檢查，并做好記錄。對易霉變、易潮解的藥品，應(yīng)縮短檢查周期。二、藥品庫房儲存環(huán)境的管理。030℃，相對濕度（1）水針注意防凍。210℃，并做好記錄。（4）草藥庫注意防蟲、防霉。20℃以下，相對濕度各庫房做好藥品的防火、防盜工作。調(diào)劑室人員每月定期對各柜組的藥品進行檢查，凡距效期三個月的近效期藥品，要分區(qū)域單獨存放，按月上報庫房登記，防止失效。210℃，并做好記錄。草藥應(yīng)注意防蟲、防霉，縮短檢查周期。各調(diào)劑室按要求控制好室溫度，并做好記錄。各調(diào)劑室注意藥品的防火、防盜