發(fā)光項(xiàng)目臨床意義-閱讀頁
2025-07-14 21:03本頁面
【正文】 較好的參考價(jià)值。CA125的主要用途是協(xié)助診斷卵巢癌，估計(jì)療效和監(jiān)測(cè)病程；還可作為CA199之后的胰腺癌診斷次選標(biāo)志物?！九R床意義】CA125適用于對(duì)接受治療的卵巢癌病人進(jìn)行治療評(píng)估和病程監(jiān)測(cè)。據(jù)報(bào)道，CA125超過35U/mL的病人復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性最高。但是，在二探術(shù)之前CA125水平小于35U/mL并不能確定病人不存在剩余腫瘤。連續(xù)測(cè)定CA125水平可以反應(yīng)疾病進(jìn)展或好轉(zhuǎn)。CA125水平的快速下降提示患者對(duì)治療有積極良好的反應(yīng)。作為一種診斷方法，單獨(dú)檢測(cè)CA125水平不足以確定疾病存在或疾病程度。但在絕經(jīng)后的女性病人中，結(jié)合超聲波掃描術(shù)和CA125水平檢測(cè)，可以區(qū)分良性盆腔腫塊和惡性盆腔腫塊。在12%的健康獻(xiàn)血者中，也發(fā)現(xiàn)存在升高的CA125水平?！菊⒖贾怠俊卷?xiàng)目綜述】CA153是轉(zhuǎn)移性乳房癌患者病程監(jiān)測(cè)的有價(jià)值的指標(biāo)。【臨床意義】CA153是高濃度多態(tài)糖蛋白，屬于粘蛋白類，是MUC1基因產(chǎn)物。在工業(yè)化國(guó)家，每10個(gè)婦女中預(yù)計(jì)有1人在一生某個(gè)時(shí)候會(huì)診斷患有乳腺癌。大多數(shù)最新診斷為乳腺癌病癥的婦女只顯示局限性病灶（5年存活率是96%），42%診斷為乳腺癌的婦女有乳腺外疾病，對(duì)于這些婦女，局限性病灶婦女的5年存活率是76%，而有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的婦女的5年存活率是20%。盡管乳腺癌有眾多治療方法，但大多數(shù)乳腺癌通常沒有特效藥，要求二線和三線的治療控制。由于CA153水平變化與臨床狀態(tài)之間存在直接關(guān)系，因此通過連續(xù)測(cè)定方法監(jiān)視疾病過程和治療反應(yīng)是最有效的手段。近來已經(jīng)證明，當(dāng)沒有臨床疾病證據(jù)和病人的CA153水平升高到正常上限以上時(shí)，是疾病復(fù)發(fā)的早期指征。糖鏈抗原19－9（Carbohydrate antigen19，CA199）【標(biāo)本收集】 靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。CA199是既無腫瘤特異性又無器官特異性的抗原它主要用于胰腺、肝膽和胃癌患者的早期診斷、治療的監(jiān)測(cè)和檢測(cè)癌癥的復(fù)發(fā)。盡管該抗體來自與結(jié)腸癌細(xì)胞系，研究表明CA199在診斷和治療胰腺腫瘤方面比結(jié)腸腫瘤更有效。在正常病人或良性疾病病人的血液中發(fā)現(xiàn)存在非常少的抗原，但大多數(shù)胰腺癌病人的CA199水平卻出現(xiàn)升高。當(dāng)CA199檢測(cè)與影像學(xué)分析(如超聲波掃描術(shù)或計(jì)算機(jī)X線斷層造影[CT])結(jié)合時(shí)，獲得了更高的診斷靈敏度。胰腺切除術(shù)是否成功和手術(shù)后預(yù)后可以利用血清CA199水平來評(píng)價(jià)。手術(shù)后CA199水平正常的病人比不正常的病人存活時(shí)間更長(zhǎng)。CA199也可以用來檢測(cè)膽管、肝細(xì)胞、胃、結(jié)腸、食道和非胃腸道腫瘤(但該方面的應(yīng)用越來越少)。前列腺特異性抗原（Prostate specific antign ，PSA）【標(biāo)本收集】 靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。PSA在免疫上不同于前列腺性磷酸酶(PAP)，不具有水解磷酸酯的功能，其生理作用尚未完全弄清?！九R床意義】 患前列腺癌時(shí)有一定比例的患者PSA水平明顯升高，故檢測(cè)血清中PSA對(duì)病情的預(yù)后有一定的臨床價(jià)值，當(dāng)病情緩解時(shí)，血PSA水平下降，當(dāng)病情惡化時(shí)，PSA水平增高。復(fù)合前列腺特異性抗原（plexed Prostate specific antign ，cPSA）【標(biāo)本收集】 靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。PSA是包含240個(gè)氨基酸的中性絲氨酸蛋白酶，該蛋白酶參與精液凝塊的分解。PSA與各種各樣的蛋白酶抑制劑復(fù)合，主要存在于循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)。當(dāng)與其他診斷指數(shù)結(jié)合應(yīng)用時(shí)，cPSA可有效確定治療后的殘余腫瘤和早期復(fù)發(fā)?！九R床意義】CPSA可以協(xié)助前列腺癌的臨床診斷和患者療效的觀察。80%以上的經(jīng)cPSA篩選試驗(yàn)檢出的前列腺癌患者具有臨床征候，病人生命已受威脅，需提供治療?！菊⒖贾怠?。β細(xì)胞先合成及加工86肽的胰島素原，再經(jīng)水解成為胰島素與C肽。當(dāng)胰島素缺乏時(shí)，血糖濃度升高，如果超出腎糖閾，尿中將出現(xiàn)糖，引起糖尿??；胰島素缺乏，出發(fā)脂肪代謝紊亂，脂肪分解增強(qiáng)，血脂升高以致引起酮血癥與酸中毒。血糖、氨基酸和脂肪酸、激素和神經(jīng)均對(duì)胰島素的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)。腫瘤自發(fā)性分泌或β細(xì)胞增生而致的產(chǎn)生過多。3. 胰島素自身免疫綜合癥。4. 繼發(fā)性糖尿病。5. 胰島素受體異常。6. 胰島素結(jié)構(gòu)異常。7. 肥胖。8. 藥物。9. 妊娠。10. 肝硬化。胰島素降低：1. I型糖尿病。2. 胰腺病和胰腺炎。C肽（Cpeptide Serum）【標(biāo)本采集】靜脈采血2ml，分離血清進(jìn)行測(cè)定。【項(xiàng)目綜述】C肽由31個(gè)氨基酸組成，由胰島β細(xì)胞分泌。由于再胰島素原轉(zhuǎn)換為胰島素時(shí)C肽與胰島素等分子產(chǎn)生，故C肽水平能反映胰腺的分泌能力?！九R床意義】1. 區(qū)分I、II型糖尿病。II型與正常人空腹C肽水平可重疊，刺激后水平較可取， nmol/L可作為I、II型糖尿病區(qū)分的指數(shù)。如果C肽水平較低，葡萄糖刺激后反應(yīng)差，表明立即或最終需要胰島素治療。如果他們的基礎(chǔ)及胰高血糖素刺激后的C肽水平正常，酮癥酸中毒糾正后不需要外源性的胰島素治療，而C肽缺乏的病人應(yīng)使用胰島素治療。如C肽超過正常，可以認(rèn)為是胰島素分泌所致，如C肽低于正常值、則為其他原因所致，對(duì)診斷胰島素細(xì)胞瘤很由臨床價(jià)值。刺激后C肽/葡萄糖比值增加，說明移植體功能正常
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