【正文】 （ 1）應(yīng)盡快使觸電者脫離電源。這時，應(yīng)使觸電者盡快脫離電源，切斷通過人體的電流。 b) 離電源開關(guān)較遠(yuǎn)，不能立即斷開時，救護(hù)人可以使用干燥的絕緣物品（如干燥的衣服、手套、繩子、木棒、竹桿或其 他不導(dǎo)電物體）作為工具，使觸電者與電源分開。 d) 用上述方法解救時，救護(hù)人宜站在干燥的木板、絕緣墊上或穿絕緣鞋進(jìn)行搶救，而且宜用一只手進(jìn)行操作，防止自己觸電。 ②高壓觸電解救法 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 25 頁 共 48 頁 a）立即通知有關(guān)部門停電。 （ 2）對癥施救，當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)爭分奪秒緊急救護(hù)，在送醫(yī)院搶救的途中還應(yīng)根據(jù)下列不同情況采用不 同的救護(hù)方法。應(yīng)使觸電者安靜休息，嚴(yán)密觀察，并盡快送醫(yī)院治療。應(yīng)使觸電者舒適、安靜地下臥，保持空氣流通，并迅速送醫(yī)院治療，在送院途中要隨時注意觀察，如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸搶救工作。否則觸電人將失去得到救治的可能。 （ 3）常用的二種觸電急救方法 ①口對口人工呼吸法，人工呼吸法是觸電急救行這有效的科學(xué)方法，對于尚有心跳而呼吸停止或不正常的觸電者宜用此法，施行人工呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣服領(lǐng)口，緊身衣服、褲帶等解開，并將口腔內(nèi)的食物、假牙、血塊、粘液等取出，使呼吸道通暢，救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 26 頁 共 48 頁 ②胸外心臟按壓法，對于尚有心跳而呼吸不正常的觸電者宜用此法，將觸電者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于觸電者一側(cè)，面對觸電者，將右手掌置于觸電者胸內(nèi)下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 60～ 80 次。并適當(dāng)提高擠壓和吹氣的速度。 現(xiàn)場應(yīng)急措施 ⑴消除不安 全因素，將出事的電源開關(guān)拉掉，防止事故擴(kuò)大，避免更大的人身傷害及財產(chǎn)損失。 ⑶事故發(fā)生后應(yīng)急小組在搶救觸電者、保護(hù)事故現(xiàn)場的同時，立即報公司領(lǐng)導(dǎo)、項目部按規(guī)定向上級有關(guān)部門報告。 ⑸配合公司有關(guān)部門開展事故調(diào)查工作。 作業(yè)人員經(jīng)過培訓(xùn)上崗，特種作業(yè)人員持特種作業(yè)證上崗。 作業(yè)人員必須佩戴好勞動保護(hù)用品，嚴(yán)格按說明書及安全操作規(guī)程進(jìn)行操作。 加強(qiáng)對機(jī)械設(shè)備的維修保養(yǎng)，保持機(jī)械設(shè)備處于良好的技術(shù)狀態(tài)，各種安全防護(hù)設(shè)施齊全可靠。在安裝前，應(yīng)對基礎(chǔ)進(jìn)行檢驗，符合要求后，方可進(jìn)行塔式起重機(jī)及施工升降機(jī)的安裝。 c 安裝塔式起重機(jī)及施工升降機(jī)必須保證安裝過程中各種狀態(tài)下的穩(wěn)定性，必須使用專用螺栓，不得隨意代用。當(dāng)塔吊塔身和施工升降機(jī)的導(dǎo)軌與建筑物水平距離大于說明書規(guī)定時，應(yīng)驗算附著桿的穩(wěn)定性，或重新設(shè)計、 制作，并經(jīng)技術(shù)部門確認(rèn)，主管部門驗收。 e 塔式起重機(jī)必須按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《塔式起重機(jī)安全規(guī)程》 GB5144 及說明書規(guī)定，安裝起重力矩限制器、起重量限制器、幅度限制器、起升高度限制器、回轉(zhuǎn)限制器等安全裝置。 ②塔式起重機(jī)作業(yè)時嚴(yán)禁超 載、斜拉和起吊埋在地下等不明重量的物件； ③吊運散裝物件時，應(yīng)制作專用吊籠或容器，并應(yīng)保障在吊運過程中物料不會脫落。當(dāng)不能滿足要求時，應(yīng)采取調(diào)整相臨塔式起重機(jī)的工作高度、加設(shè)行程限位、回轉(zhuǎn)限位裝置等措施，并制定交叉作業(yè)的操作規(guī)程； ⑥沿 塔身垂直懸掛的電纜，應(yīng)使用不被電纜自重拉傷和磨損的可靠裝置懸掛； ⑦作業(yè)完畢，起重臂應(yīng)轉(zhuǎn)到順風(fēng)方向，并應(yīng)松開回轉(zhuǎn)制動器，起重小車及平衡重應(yīng)置于非工作狀態(tài)。 h 塔吊司機(jī)操作時，必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，不準(zhǔn)違章作作業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行“十不吊”，操作前必須有安全技術(shù)交底記錄，并履行簽字于續(xù)。 k 塔吊和施工升降機(jī)安裝完成后，必須經(jīng)技術(shù)監(jiān)督局特種設(shè)備安全檢測中心或建管局塔機(jī)檢測中心驗收合格后，方可投入使用。正確的現(xiàn)場止血處理措施：一般傷口小的止血，先用生理鹽水沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊的包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血，止血帶止血，選擇彈性好的橡皮管，橡皮帶或三角巾、毛巾， 帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 1/2 處（靠近心臟位置）。 動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸，同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 在不影響安全的前提下，切斷機(jī)構(gòu)的電源。 對傾翻變形塔吊的拆卸、修復(fù)工作應(yīng)請塔吊廠家來人指導(dǎo)下進(jìn)行。 注意保護(hù)現(xiàn)場，因搶救傷員和防止事故擴(kuò)大，需要移動現(xiàn)場物件時，應(yīng)做出標(biāo)志，拍照，詳細(xì)記錄和繪 制事故現(xiàn)場圖。 項目部得知事故發(fā)生后，應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場，落實上述應(yīng)急措施，注意檢查事故現(xiàn)場是否處于安全狀態(tài)，防止事故的擴(kuò)大，并按規(guī)定向上級有關(guān)部門報告。 1配合公司有關(guān)部門開展事故調(diào)查工作。 嚴(yán)格執(zhí)行公司 《汽車管理制度》 加強(qiáng)對機(jī)動車駕駛員進(jìn)行學(xué)習(xí)有關(guān)道路交通秩序的法律法規(guī)。 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 31 頁 共 48 頁 若事故造成人員傷害，及時送醫(yī)院治療； 查清事故責(zé)任人，對項目部違反規(guī)定的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理； 若民工上下班途中出現(xiàn)交通事故，根據(jù)事故嚴(yán)重程度，及時送醫(yī)院救治； 依據(jù)事故責(zé)任人，進(jìn)行賠償。 嚴(yán)格執(zhí)行集團(tuán)公司和公司上級對工地現(xiàn)場、宿舍、廚房、廁所、浴室的搭建臨時建筑規(guī)定制度。 落實項目現(xiàn)場廚房炊事員要辦健康證、食品衛(wèi)生培訓(xùn)上崗證和辦理衛(wèi)生許可證，炊事員操作時必須穿白色工作服 、戴工作帽、口罩。 嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法，煮熟的食物嚴(yán)禁用塑料用具盛裝并一定要加防蠅紗蓋。 落實做好廁所、浴室的清潔，每天定時清掃并噴灑消毒藥物，確保清潔 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 32 頁 共 48 頁 衛(wèi)生。 應(yīng)急必備藥物 ⑴內(nèi)服藥物：十滴水、霍香正氣丸、黃蓮素、強(qiáng)力霉素。 發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場人員出現(xiàn)集體腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等可疑食物中毒或傳染病癥狀時應(yīng)立即將病人送醫(yī)院救治或撥打 120 救護(hù)車救治；并維護(hù)、保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場，馬上向上級單位匯報和上報衛(wèi)生防疫監(jiān)督所或現(xiàn)場所在地區(qū)的衛(wèi)生防疫部門。 （五）、施工現(xiàn)場火災(zāi)事故預(yù)防措施及應(yīng)急措施 施工現(xiàn)場由于施工作業(yè)人員多，可燃物多，電氣設(shè)備多，動火作業(yè)多，員工消防安全意識不高，極易發(fā)生火災(zāi)事故，為此加強(qiáng)施工現(xiàn)場防火管理，強(qiáng)化對員工消防安全教育，提高員工的消防安全意識，落實各項防火措施，是減少施工現(xiàn)場火災(zāi)事故的有效途徑和方法。 必須嚴(yán)格執(zhí)行公司各項防火管理制度。 落實項目現(xiàn)場各級消防安全責(zé)任制，組建、培訓(xùn)義務(wù)消防隊，加強(qiáng)對員工上崗前消防安全教育，提高員工的消防安全意識。 “八不、四要、一清”系指： “八不”①防火、滅火措施不落實不動火；②周圍易燃物未清除不動火；③附近 難以移動的易燃物未采取安全措施不動火；④凡盛過油類等易燃液體的容器、管道、未經(jīng)清洗干凈、排除殘存油脂不動火；⑤凡盛裝過氣體未受熱膨脹有爆炸危險的容器和管道不動火；⑥凡儲存過有易燃易爆物品的房間、倉庫和場所，未經(jīng)排除易燃易爆物的不動火；⑦在高空進(jìn)行焊接或開始焊接作業(yè)，下面的易燃物未清理或未采取保護(hù)措施不動火；⑧未配備相應(yīng)滅火器材不動火。 “一清”：動火員和現(xiàn)場負(fù)責(zé)人要徹底清理動火作業(yè)現(xiàn)場后才能離開。 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 34 頁 共 48 頁 按規(guī)定配備消防器材，消防水與施工同步，進(jìn)入每個施工層。 可燃雜物要及時清理，消防通道要保持暢通無阻。 火災(zāi)事故應(yīng)急措施 施工現(xiàn)場萬一發(fā)生火災(zāi) 事故，火災(zāi)發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即示警和通知項目現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，并立即使用施工現(xiàn)場配備的消防器材撲滅初起之火，項目現(xiàn)場負(fù)責(zé)人接到報警后，要立即組織項目義務(wù)消防隊進(jìn)行滅火，并安排人中疏散，轉(zhuǎn)移貴重財物到安全地方，撥 119 電話報警、接警，同時通知公司領(lǐng)導(dǎo)和安質(zhì)部。 ①施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)，絕大多數(shù)都是由于燒焊作業(yè)或遺留火種引燃竹木等固體可燃物而引起的，對于這類火災(zāi)，可用冷卻滅火方法，將水或泡沫滅火劑或干粉滅火劑（ ABC 型）直接噴射在燃燒著的物體上，使燃燒物的 溫度降低至燃點以下或與空氣隔絕，使燃燒中斷，達(dá)到滅火的效果。 ③如遇油類火災(zāi)，同樣可用窒息滅火方法，用泡沫滅火器，二氧化碳滅火器，干粉滅火器等，直接噴身在燃燒著的物體上，阻止與空氣接觸，中斷燃燒，達(dá)到滅火的效果。 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 35 頁 共 48 頁 ④如焊渣引燃貴重儀器設(shè)備、檔案、文檔，可用窒息滅火方法用二氧化碳等氣體滅火器直接 噴射在燃燒物上，或用毛氈、衣服、干麻袋等覆蓋，中斷燃燒，達(dá)到滅火的效果，嚴(yán)禁用水、泡沫滅火器，干粉滅火器等進(jìn)行撲救。 當(dāng)事故現(xiàn)場火災(zāi)危及到和身燒傷，即緊急把傷者隔離火源，并把火撲滅，輕度燒傷可即包扎處理，中、重度燒傷馬上送醫(yī)院治療，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。電焊、氣焊、電 渣焊其焊點溫度通?？蛇_(dá) 3600～ 6000℃，在焊接時有大量火花高溫焊渣飛濺，其焊接過的構(gòu)件溫度也很度，如落在可燃物上，容易引起可燃物燃燒和火災(zāi)，因此加強(qiáng)電焊、氣焊、電渣焊防火管理，抓好防火措施的落實，尤為重要。 電焊機(jī)、電渣焊機(jī)接地要牢固。 電焊鉗的絕緣隔熱層必須要良好。 焊工在作業(yè)時必須穿戴好防護(hù)用品。 嚴(yán)格執(zhí)行“三級”臨時動火審批制度。 ⑵二級動火，即可能發(fā)生重大火災(zāi)事故的，由動火單位安質(zhì)部和保衛(wèi)部門提出意見，消防安全責(zé)任人加具意見，報公司安質(zhì)部共同審核，經(jīng)公司消防安全責(zé)任人審批。如有疑難問題，還需邀請區(qū)、市勞動、公安、消防等部門的專業(yè)人員共同研究審核。 ⑴防火、滅火措施不落實不動火。 ⑶附近難以移動的易燃結(jié)構(gòu)未采取安全防范措施不動火。 ⑸盛裝過氣體會受熱膨脹并有爆炸危險的容器和管道不運火； ⑹儲存有易燃、易爆物品的車間、倉庫和場所，未經(jīng)排除易燃易爆危險的不動火。 ⑻沒有配備相應(yīng)的滅火器材不動火。 ⑽作業(yè)范圍消防安全負(fù)責(zé)人和動火人員必須經(jīng)常注意動火情況，發(fā)現(xiàn)不安全苗頭時要立即停止動火。 (12)動火人中要嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。 電焊、氣焊、電 渣焊火警、火災(zāi)應(yīng)急措施 電焊、氣焊、電渣焊作業(yè)過程 ,如引起火警、火災(zāi)事故應(yīng)采取臺下應(yīng)急措施： 萬一發(fā)生火警、火災(zāi)事故，火警、火災(zāi)發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即示警和通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或安全員，并立即使用施工現(xiàn)場配備的消防器材撲滅初起之火，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人接到報警官后，要立即組織項目義務(wù)消防隊進(jìn)行滅火，并安排人員疏散，轉(zhuǎn)移貴重財物到安全地方，撥 119 電話報警、接警，同時通知公司領(lǐng)導(dǎo)和項目部。 ①如焊渣引燃竹木等固體可燃物而引起的，對于這類火災(zāi)，可用冷卻滅火方法將 水或泡沫滅火劑或干粉滅火劑（ ABC 型）直接噴射在燃燒著的物體上，使燃燒物的溫度降低至燃點發(fā)下或與空氣隔絕，使燃燒中斷，達(dá)到滅火的效果。 ③如焊渣引燃油類，同樣可用窒息滅火方法，用泡沫滅火器，二氧化碳滅火器，干粉滅火器等，直接噴身在燃燒著的物體上，阻止與空氣接觸，中斷燃燒，達(dá)到滅火的效果。 ④ 如焊渣引燃貴重儀器設(shè)備，可用窒息滅火方法用二氧化碳等氣體滅火器直接噴射在燃燒物上，或用毛氈、衣服、干麻袋等覆蓋，中斷燃燒，達(dá)到滅火的效果，嚴(yán)禁用水、泡沫滅火器，干粉滅火器等進(jìn)行撲救。 當(dāng)事故現(xiàn)場火災(zāi)危及到和身燒傷，即緊急把傷者隔離火源，并把火撲滅，輕度燒傷可即包扎處理，中、重度燒傷馬上送醫(yī)院治療，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。液化石油氣是一種無色無味的易燃易爆氣體，為了便于嗅別，在生產(chǎn)過程中添加了硫化物，所以我們嗅到的液化石油氣有刺鼻氣味。目前公司管轄范圍內(nèi)使用液化石油氣較多，主要以廚房、洗澡間使用居多，因此使用液化石油氣一定要做好預(yù)防措施，避免對人體造成傷害和財物損失釀成事故。 必須使用經(jīng)技術(shù)監(jiān)督部門檢驗合格的貯氣瓶、減壓閥、軟管、爐具、熱水器等燃?xì)庥镁摺? 貯氣瓶與爐具之間的安全距離不得少于 80㎝。 在同一廚房內(nèi)禁止同時使用液化石油氣爐、柴爐、煤油爐。 禁止在宿舍內(nèi)使用液化石油氣。 必須經(jīng)常檢驗貯氣瓶等燃?xì)鉅t具是否漏氣或損壞，如漏氣或損壞應(yīng)及時維修或更換。 立即關(guān)上氣瓶的角閥或管道煤氣表前的總閥門。 由于液化石油氣比空氣重，地表面積存較多，所以應(yīng)采取向外掃地的方式，氫沉降的液化石油氣向室外驅(qū)散。 醫(yī)院門診樓工程 施工應(yīng)急預(yù)案專項方案 第 40 頁 共 48 頁 電器設(shè)備的開關(guān) 不得開戶或關(guān)閉。 如果氣瓶漏氣，可用濕毛巾、肥皂、黃泥等臨時將漏氣處堵住，把鋼瓶挪到空曠處并通知煤氣公司搶險隊來處理，此時必須杜絕一切火源。撲救越及時越易撲滅，損失也越小。 如液化石油氣漏氣著火，火勢不大的，要馬上疏散人員保持鎮(zhèn)靜，絕對不能驚慌失措，首先用干粉滅火器或二氧化碳滅火器將火撲滅，然后關(guān)上氣瓶的角閥或管道氣的總閥門。 在撲救液化石油氣火災(zāi)時，如果發(fā)現(xiàn)火焰發(fā)白并且伴有“吱吱”聲響，瓶體出現(xiàn)顫抖搖晃時，這是爆炸前的征兆，應(yīng)立即撤離危險區(qū)域，避免造成不應(yīng)有的人中傷亡事故，同時打 119 電話報警。 當(dāng)事故現(xiàn)場火災(zāi)危及到人身燒傷，即緊急把傷者隔離火源，并把火撲滅，輕度燒傷可即包扎處理，中、重度燒傷者馬上送醫(yī)院治療，并進(jìn)行