傷寒知識點(diǎn)總結(jié)-閱讀頁
2025-07-09 04:43本頁面
【正文】 用大黃、黃連、黃芩以沸水浸漬少頃，取其氣以清上部之邪熱，附子別煮取汁以扶陽固表8治療熱擾胸膈證的主方 梔子豉湯9梔子豉湯證的“虛煩”是 無形邪熱，所致心煩1試述白虎湯證、白虎加人參湯證的癥候、病機(jī)、治法：、方藥。癥候：身大熱，大汗出，口渴飲冷，心煩，舌紅苔黃燥，脈洪大或浮滑。白虎加人參：證型：陽明熱盛氣陰兩傷證。病機(jī)：里熱盛，津氣兩傷 治法：：清邪熱益氣津。重癥：三陽合病，腹?jié)M身痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁面垢，譫語遺尿。若自汗出者，白虎湯主之。2蓄血證有太陽蓄血證和陽明蓄血證兩種。熱與血結(jié)于下焦，以致出現(xiàn)少腹急結(jié)或硬滿，小便自利，如狂或發(fā)狂，陽明蓄血證，為陽明邪熱與久有之瘀血相結(jié)于腸內(nèi)，心神失養(yǎng)，故見喜忘，大便雖硬而易出，其色必黑。而陽明蓄血為“本有久瘀血”，也即內(nèi)有“宿瘀”。3陽明病，若能食，名中風(fēng)，不能食，名中寒。食穀欲吐。方藥：吳茱萸，生姜，人參，大棗4陽明四個熱證梔子豉湯證、白虎湯證。6運(yùn)用小柴胡湯的基本法則是什么？為什么？加減化裁，少陽病勢不定，變化多端，出現(xiàn)許多或然證。癥狀：往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦，咽干，目眩，脈弦細(xì)。治法：：和解少陽，調(diào)達(dá)樞機(jī)。癥見手足厥冷，下利，脈微細(xì)，但欲寐等。無形熱郁癥見口渴心煩，小便短赤，脈滑，舌紅苔黃；有形熱結(jié)癥見腹脹滿，大便秘結(jié)。（七）痰厥：痰食阻滯，氣機(jī)壅遏，陽氣不能外達(dá)。癥見四肢厥冷，劍突下滿而煩悶，饑而不能食，脈時見緊象苔白滑膩。但大柴胡湯尚兼陽明里實(shí)，除小柴胡湯所具口苦、咽干、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔、脈弦八癥之外，尚有郁郁微煩、嘔不止、心下痞硬、腹?jié)M痛、不大便或下利等證。方藥為小柴胡湯去人參、甘草，加芍藥、枳實(shí)、大黃而成。1柴胡桂枝干姜湯證的病機(jī)是：邪入少陽，三焦氣機(jī)不利，水飲內(nèi)停。見小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩胸脅滿微結(jié)，樞轉(zhuǎn)少陽兼溫化痰飲⑤柴胡加龍骨牡蠣湯為小柴胡去甘草加龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃、茯苓、桂枝，主治傷寒下后復(fù)驚譫語證，見胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，為樞轉(zhuǎn)少陽，鎮(zhèn)靜安神3太陰腹痛的證治有哪些？.腹?jié)M時痛——脾陽受損，營衛(wèi)失和————脾傷氣滯，傷絡(luò)較甚————經(jīng)脈受邪，氣血虧虛——小建中湯方腹痛吐利——脾臟受邪，陽虛寒凝——理中湯方。治則為回陽救逆，方要附子（生）干姜、甘草②通脈四逆湯主治少陰陰盛格陽的證治，可見下利清谷、手足逆冷、脈微欲絕、不惡寒、面色赤、腹痛、干嘔、咽痛、利止脈不出。治法：破陰回陽，宣通上下，方要蔥白、附子（生）、干姜④白通加豬膽汁湯主治寒證服熱藥發(fā)生格拒者，可見利不止，厥逆無脈，干嘔心煩。 病機(jī)：同：腎陽虛衰，寒濕為患；異：附：寒濕凝滯于肌肉骨節(jié)之間。癥候：附：背惡寒手足寒，身痛骨節(jié)痛，口中和，脈沉；真：心下悸，頭眩身瞤動振振欲辟地，腹痛下利，小便不利，四肢重痛，脈沉緊、治法：：同：溫陽；異：附：散寒除濕止痛；真：化氣行水方藥：同：附術(shù)苓芍；異：附；附術(shù)重用，配人參溫補(bǔ)元陽；真：附術(shù)輕用，加生姜溫散水氣。苓桂術(shù)甘湯：均為陽虛水停之證，鑒別要點(diǎn)是，太陽病癥的真武湯證重點(diǎn)在腎，病情較重，腎陽虛而水泛全身，證見心下悸，頭眩，身潤動，振振欲擗地；少陰病癥的真武湯證病機(jī)同為陽虛水泛，證見腹痛小便不利，四肢沉重疼痛，下利或小便清長或嘔。2桃花湯里的赤石脂一半生藥入煎，一半為末沖服。②血虛寒凝厥（寒厥）癥狀：手足厥冷，脈細(xì)欲絕。治法：：養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒 方藥：當(dāng)歸四逆湯，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯3簡述少陰咽痛各證的證型及治療方劑。脈沉顯示了陽虛征兆，故即當(dāng)急溫，以防亡陽之變。6惡寒脈微而復(fù)利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。7吐利止，而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。白虎加人參湯：竹：竹葉，石膏，半夏，麥門冬，人參，甘草，粳米/白：知母，石膏，甘草，人參，粳米。但竹葉石膏湯證還可見虛羸少氣，氣逆欲吐，納呆，心煩喜嘔，脈細(xì)；而白虎加人參湯則可見背微惡寒，時時惡風(fēng)等。1試比較濕熱發(fā)黃三方的證治、（1）茵陳蒿湯證侯：但頭汗出、身無熱、齊頸而止、小便不利、渴引水漿、腹微滿、大便不暢或便秘病機(jī)濕熱郁蒸，里實(shí)發(fā)黃治法：瀉熱利濕，利膽退黃。無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陰，六日愈。太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯2服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯3太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散8太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯9傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里。救里，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯10傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。10太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。23陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯26少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。若下之，必胸下結(jié)硬。當(dāng)溫之，宜服四逆
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