醫(yī)療保險制度論文：當前我國醫(yī)療保險制度存在的問題及解決途徑探析-閱讀頁
2024-11-26 09:57本頁面
【正文】 ，開發(fā)分析系統(tǒng)，實現(xiàn)基金使用情況 統(tǒng)計分析，出現(xiàn)異常波動將自動提示或報警。例如，聘用一批醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，制定相關(guān)薪酬及獎懲制度，對醫(yī)院進行不定期的專業(yè)督查。開發(fā)利用醫(yī)療保險檔案信息資源，首先要按規(guī)定做好檔案業(yè)務(wù)工作，直接用檔案為政府主管部門、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、參保單位和參保人員、定點醫(yī)院、藥店等單位和個人，提供所需檔案信息。醫(yī)保單位要利用檔 案搞好制度改革和提高對參保人員的服務(wù)質(zhì)量；參 保單位和參保人員要利用檔案保護本單位和個人的合法權(quán)益；定點醫(yī)院和定點藥店要利用檔案提高對參保人員的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)保制度是由國家設(shè)定、社會統(tǒng)籌、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行并嵌入公眾日常生活的一項全民性的制度，故而在每一環(huán)節(jié)都不能有梗阻，都不可有斷檔。 。比如已參加居民醫(yī)療保險的對象可以轉(zhuǎn)移參加職工醫(yī)療保險，但要作為新參保對象，實行 6 個月等待期政策，等待期內(nèi)仍享受居民醫(yī)保待遇；或者對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的連續(xù)繳費年限，在補足與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的差額部分后，視同為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳費年限，使醫(yī)療保險關(guān)系相互轉(zhuǎn)換打開制度通道。當前，還要重視解決參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保又參加合作醫(yī)療對象的待遇享受問題。 “ 廣覆蓋、?；?、可持續(xù) ” 原則，讓醫(yī)保盡快擴大覆蓋，同時逐步提高醫(yī)保水平。在這個基礎(chǔ)上，逐步解決保障水平從低到高的問題，并且均衡城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的待遇。盡快實現(xiàn)職工醫(yī)保地市級統(tǒng)籌，以增強基金的調(diào)劑能力，要推進和完善定點醫(yī)療機構(gòu)的分級管理制度，改進支 付方式，推行按人頭、按病種和總額預(yù)付等多種付費方式并行
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