超聲診斷學(xué)前列腺-閱讀頁
2025-07-01 16:42本頁面
【正文】 設(shè)備的條件下，采用經(jīng)直腸超聲可以作出更準(zhǔn)確的判斷，后者對(duì)于不典型病例或需與前列腺癌等病鑒別時(shí)很有幫助。內(nèi)腺區(qū)約占 10％。本病 95％為腺癌，起源于腺管、移行上皮者少見。 超聲診斷學(xué) 2． 臨床分期（美國(guó)泌尿?qū)W會(huì) AUA， Whitmore分期方法） A期：早期病變，直腸指診難以觸及。 B期：限于前列腺包膜內(nèi)生長(zhǎng)，指診可觸及（＜ ),仍屬早期癌，可采取手術(shù)根治方法。部分腫瘤呈彌漫性生長(zhǎng)，可有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。采取根治手術(shù)結(jié)合放射治療，有可能治愈。 超聲診斷學(xué) 前列腺癌聲像圖表現(xiàn) 1．前列腺癌的聲像圖分期 可將前列腺癌分成 Ⅰ 期、 Ⅱ 期和 Ⅲ 期。 78％的結(jié)節(jié)邊界模糊不清，較大的結(jié)節(jié)有包膜隆起。 CDI示病變局部 血流信號(hào)增加，但是并非特異表現(xiàn)。 超聲診斷學(xué) 3．進(jìn)展期前列腺聲像圖（ UC期） 1）前列腺各徑增大，前后徑增加更為突出。 3）內(nèi)部回聲不均勻，病變部位回聲增強(qiáng)和減弱參差不齊，內(nèi)外腺結(jié)構(gòu)和境界不清。 前列腺癌聲像圖表現(xiàn) 超聲診斷學(xué) 前列腺癌聲像圖 超聲診斷學(xué) 前列腺癌聲像圖分期 超聲診斷學(xué) 前列腺癌與前列腺增生的鑒別 前列腺癌聲像圖表現(xiàn)多種多樣，有時(shí)很不典型，常需與良性前列腺增生、慢性前列腺炎（特另是局限性炎癥）和前列腺結(jié)核等鑒別。經(jīng)直腸超聲檢查癌的敏感性遠(yuǎn)高于直腸指診，CDI尚可進(jìn)一步提高癌的檢出率（增加 5％－ 10％ ） 。 雖然經(jīng)直腸超聲對(duì)前列腺癌的敏感性很高，但特異性不高，對(duì)小于 Icm的結(jié)節(jié)其顯示率較低（ 53％）。 超聲診斷學(xué) 六、前列腺結(jié)石 前列腺結(jié)石（ calculus of the prostate）是指發(fā)生在前列腺腺泡內(nèi)的結(jié)石。也有人指出，嵌于前列腺部尿道的結(jié)石與尿道囊性擴(kuò)張內(nèi)的結(jié)石應(yīng)屬尿道結(jié)石，與前列腺結(jié)石不可混淆。 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 單一的前列腺結(jié)石很少見，多是多發(fā)。單一結(jié)石很小，圓形或卵圓形，被膜平滑、光潔，呈棕色、灰色或白色。前列腺結(jié)石多分布在內(nèi)腺，合并前列腺增生癥的前列腺結(jié)石常分布于增生結(jié)節(jié)與外科囊之間，即內(nèi)腺后緣，內(nèi)腺與外腺之間，呈弧形排列。前列腺結(jié)石多合并前列腺增生癥或前列腺炎。由干近年影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，前列腺結(jié)石的發(fā)現(xiàn)有很大的提高，尤其是經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲檢查，對(duì)很小的結(jié)石即可檢出。除前列腺結(jié)石很嚴(yán)重，絕大多數(shù)無癥狀。 前列腺增生癥合并前列腺結(jié)石時(shí)，結(jié)石的分布常是因增生結(jié)節(jié)擴(kuò)大，壓擠至內(nèi)腺后側(cè)緣，在聲像圖斷面上呈線狀弧形排列強(qiáng)回聲帶。 有的前列腺結(jié)石沿尿道分布，連續(xù)成線，可能系沿尿道粘膜腺或尿道粘膜下腺發(fā)生。 大量的多發(fā)結(jié)石有時(shí)結(jié)石聲影可嚴(yán)重干擾超聲檢查的圖像顯示，使內(nèi)腺結(jié)構(gòu)難以分辨。 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 1．前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲斑塊。 3．強(qiáng)回聲斑塊形態(tài)
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