呼吸內(nèi)科學篇期末考試試卷(a卷)和答案-閱讀頁
2025-06-22 17:29本頁面
【正文】 70mmHg，進行氧療應采用 )A、間斷低流量給氧B、持續(xù)低流量給氧C、間斷高濃度高流量吸氧D、立即純氧吸入E、持續(xù)高濃度高流量吸氧(1分)[32]典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是 )A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音(1分)[33]女性，17歲，突發(fā)胸痛、氣促伴有干咳2小時入院，胸片示左肺壓縮60%，胸膜腔測壓波動于177。 (最可能的診斷是 )A、支氣管擴張B、肺囊蟲病C、肺囊腫D、間質(zhì)性肺炎E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(1分)[35]急性呼吸衰竭時的彌散呼吸，指的是呼吸驟停后，如能保持肺血流循環(huán)，借肺泡靜脈血O和CO存在的分壓差，使 )A、靜脈血可繼續(xù)氧合的過程B、繼續(xù)維持心跳的過程C、維持正常血壓的過程D、動脈血可繼續(xù)氧合的過程E、維持腦組織供氧的過程(1分)[36]患者突發(fā)胸痛氣急，呼吸困難，胸片如圖，最可能的診斷為 )A、右側(cè)肺大皰B、右側(cè)氣胸C、右側(cè)中央型肺癌并阻塞性肺氣腫D、肺氣腫E、右肺肺炎(1分)[37]慢性呼衰患者，有呼吸困難及呼吸性酸中毒。鼻導管給氧病情無緩解，并出現(xiàn)神志改變。 ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( )(1分)[2]肺炎支原體肺炎的治療首選紅霉素。 ( )(1分)[4]結(jié)核病患者治療時可以使用糖皮質(zhì)激素的是干酪性肺炎。 ((1分)[2]支氣管哮喘的免疫治療包括__________和__________。(2分)[4]支氣管擴張的主要臨床癥狀為__________、__________和(或)__________。八、問答題(4小題,)(6分)[1]肺心病有哪些臨床表現(xiàn)?(5分)[2]什么是開放性肺結(jié)核?(5分)[3]間質(zhì)性肺疾病胸部影像學檢查有何特點?(10分)[4]如何對肺血栓栓塞癥進行診斷?答案部分，(卷面共有62題,各大題標有題量和總分)一、標準配伍型(B型題)(1小題,)(3分)[1]答案3小題： (2)D 二、病例串型最佳選擇題(A3A4型題)(1小題,)(2分)[1]答案2小題： (2)D六、判斷題(4小題,)(1分)[1]答案否(1分)[2]答案是(1分)[3]答案是(1分)[4]答案是七、填空題(5小題,)(2分)[1]答案10 10～150 150(1分)[2]答案特異性免疫療法(脫敏療法) 咳大量膿性痰 大量胸水八、問答題(4小題,)(6分)[1]答案肺心病的臨床表現(xiàn)除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐漸出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。肺、心功能失代償期(包括急性加重期)，本期以呼吸衰竭為主或心力衰竭為主或二者兼有的臨床表現(xiàn)。陰影呈網(wǎng)格狀、彌漫磨玻璃狀、結(jié)節(jié)狀，亦可呈現(xiàn)多發(fā)片狀或大片狀陰影，可以混合存在。(10分)[4]答案(1)根據(jù)臨床情況疑診PTE：①對存在危險因素，特別是并存多個危險因素的病例，需有較強的診斷意識。③結(jié)合心電圖、X線胸片、動脈血氣分析等基本檢查，可以初步疑診PTE或排除其他疾病。⑤超聲檢查雖一般不能作為確診方法，但對于提示PTE診斷和排除其他疾病具有重要價值。若結(jié)果呈高度可能，具診斷意義；結(jié)果正?；蚪咏r可基本除外PTE；如結(jié)果為非診斷性異常，則需要做進一步檢查，包括選做肺動脈造影。③肺動脈造影，為PTE診斷的經(jīng)典與參比方法。(3)尋找PTE的成因和危險因素：①對某一病例只要疑診PTE，即應同時運用超聲檢查、核素或X線靜脈造影、MRI等手段積極明確是否并存DVT。②無論患者單獨或同時存在PTE與DVT，應針對該例情況進行臨床評估并安排相關檢查以盡可能地發(fā)現(xiàn)其危險因素，并據(jù)以采取相應的預防或
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