【正文】 動(dòng)灌注過程中，系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)沖洗程序，排氣排液及沖洗水路管道。表32列出了在準(zhǔn)備就緒模式下操作的程序。約等15分鐘此提示方可消失。（*2）：電源打開后分析來完成地話則無結(jié)果打出。（1）準(zhǔn)備兩個(gè)盛有10mL，稀釋液的DB1樣本杯。（3）將傳感器分別置于兩個(gè)杯內(nèi)，按計(jì)數(shù)鍵以進(jìn)行計(jì)數(shù)。如果計(jì)數(shù)時(shí)間超越此范圍， 參見第九章：故障檢修（5）確認(rèn)顆粒的計(jì)數(shù)符合其限制范圍。參數(shù)范圍見表33。（8）將加入了溶血素的樣本杯放在WBC傳感器下。確認(rèn)WBC計(jì)數(shù)在表33所列之限制范圍。表33：參靈敏限制范圍參數(shù)限制范圍WBC≦103/181。LHGB≦HCT≦%PLT≦10103/181。（11）按打印鍵通過內(nèi)置打印機(jī)將背景讀數(shù)打印出來。4． 樣本準(zhǔn)備警告！病人血液樣本應(yīng)該視認(rèn)為可能性危險(xiǎn)物品，在未戴任何防護(hù)性物件，如橡皮手套的情況下，勿接觸任何樣本。少于2mL的樣本可因溶血、血小板聚集或微小的凝塊而影響結(jié)果的可靠性。如果不使用擴(kuò)凝劑，毛細(xì)管血容易使血小板發(fā)生凝集這些樣本應(yīng)盡早分析。抗凝劑應(yīng)進(jìn)EDTA（二鉀或三鉀）。請參閱美國國家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會出版的《皮膚穿刺法進(jìn)行診斷血液樣本收集標(biāo)準(zhǔn)程序》一書。推薦使用的抗凝劑為EDTA2K或EDTA3K。因此推薦使用靜脈血樣本。若不能即時(shí)分析，應(yīng)將樣本存放在冰箱內(nèi)（28度℃）。注意：當(dāng)樣本在室溫中放置時(shí)間過長時(shí)，血細(xì)胞膜發(fā)生改變會減少結(jié)果的可靠行。紅細(xì)胞及血小板的膨脹可分別導(dǎo)致MCV、RDWSD和MPV的結(jié)果上升。參看圖33。（1）如果使用EDTA抗凝劑，稀釋前將試管輕輕來回例置以混勻樣本。毛細(xì)血管血可直接皮膚穿刺處放入預(yù)盛好的稀釋液中。如果使用的是DB1樣本杯，可者去該步。（4）（20181。此時(shí)1：500的稱釋樣本已準(zhǔn)備就緒。L）的l：500的稀釋樣本。此時(shí)l：50,000的稀釋樣本已準(zhǔn)備好用于RBC及PLT相關(guān)值的側(cè)量。等得至少30秒讓紅細(xì)胞完全溶解必并轉(zhuǎn)換成氫化高鐵血紅蛋白。注意：當(dāng)使用QUICKLYSERII溶血素時(shí)，試劑加入后時(shí)間過長可引起白細(xì)胞變形，因此就無法獲得準(zhǔn)確得白細(xì)胞分析參數(shù)及雙型WBC分布資料。注意：稀釋樣本得穩(wěn)定情況下： 在DB1樣本杯中用于RBC．HCT．MCV和PLT分析得1：50,000稀釋樣本可穩(wěn)定120分鐘。圖34顯示了使用AD270稀釋器稀釋樣本的過程。毛細(xì)管血靜脈血DB1樣本杯放棄第一滴血 搖勻 AD270稀釋液 （1：500稀釋） AD270 加入3滴溶血素（）搖勻搖勻用AD270準(zhǔn)備 WBC樣本1：50000稀釋樣本 *WBC樣本溫度（將調(diào)節(jié)桿設(shè)在RBC水平） 控制在1830℃搖勻RBC樣本圖34：使用AD270稀釋器準(zhǔn)備樣本當(dāng)使用普通玻璃杯或塑料杯及生理鹽水注作WBCs和RBCs稀釋時(shí)，一些血細(xì)胞可因形態(tài)的改變而溶解。Sysmex DB1樣本杯減少了這種溶血。圖35和36顯示了這種溶血抑制物的效果。當(dāng)使用塑料杯或未涂有溶血抑制的DB1杯時(shí)，稀釋性溶血開始影響溶液并在5分鐘內(nèi)使RBC計(jì)數(shù)降低約3％、10分鐘內(nèi)降低5％，30分鐘降低10％。下降率（%）DB1無涂層DB1塑料杯1:500稀釋比中的WBC溶血1:500稀釋比中的RBC溶血下降率（%） DB1無涂層DB1塑料杯圖35：RBC稀釋性溶血 圖36：WBC稀釋性溶血5． 樣本號分析樣本前輸入樣本號。（1）確認(rèn)F820“準(zhǔn)備就緒”（“READY”）狀態(tài)。（3）用數(shù)字鍵輸入樣本號。注意：樣本號最多為三位數(shù)。注意：輸入樣本號時(shí)勿用0字，如果樣本號設(shè)為0號時(shí)，以下功能將停止。噪音的監(jiān)測異常直方圖的監(jiān)測內(nèi)置打印機(jī)對分析結(jié)果的打?。ò磩?dòng)打印）鍵以人工啟動(dòng)打印機(jī)。外結(jié)打印機(jī)或主計(jì)算機(jī)對分析結(jié)果的輸出。低PLT的重計(jì)數(shù)。樣本號的迭增（保留在0號）。細(xì)節(jié)間本章的第4節(jié)：樣本準(zhǔn)備。（2）將WBC／HGB樣本放在WBC樣本臺上（左側(cè)）。（3）如連接了選配的數(shù)據(jù)打印機(jī)，確認(rèn)打印卡已被設(shè)置好。（5）在按動(dòng)計(jì)數(shù)鍵后約12秒鐘血紅蛋白分析便完成，測試結(jié)果得以顯示W(wǎng)BC計(jì)數(shù)約14秒后完成，而RBC，HCT和PLT計(jì)數(shù)則在25秒后完成。F820還將進(jìn)行病人數(shù)限的檢查。（6）當(dāng)所有數(shù)據(jù)分析及數(shù)據(jù)檢查完成后，數(shù)據(jù)則通過LCD屏幕顯示出來。當(dāng)分析完成后（在按動(dòng)計(jì)數(shù)鍵約40秒鐘后）。圖38：測試結(jié)果的顯示根據(jù)其異常情況，直方圖并隨著相應(yīng)的警告提示符也被顯示出來。詳情況見第十一章：病人正常界限值的系統(tǒng)設(shè)置。上限是由表35中的一固定程序所評估。LWSCB%RBC106181。LHCT%WLCC103181。LMPV“****”或“”提示在分析樣本過程中出現(xiàn)分析錯(cuò)誤，或數(shù)據(jù)超出顯示范圍。L，RBC／PLT相關(guān)參數(shù)和直方圖將不作病人異常結(jié)果超限檢查和線性及直方圖警號提示的異常檢查，如果HGB低于1．0g／dL，WBC相關(guān)參數(shù)和直方圖將不作病人異常結(jié)果超限檢查和線性及直方圖警號提示的異常檢查。如果需要，按REPEA（重復(fù)）鍵進(jìn)行本的重計(jì)數(shù)。（2）HGB測定不再被計(jì)數(shù)，只報(bào)告第一次HGB測試結(jié)果。7． 分析結(jié)果的輸出如果設(shè)置了“自動(dòng)輸出”程序，在每一樣本分析之后，測試結(jié)果將被自動(dòng)傳入內(nèi)置打印機(jī)或主計(jì)算機(jī)。注意：當(dāng)“自動(dòng)輸出”的設(shè)置與內(nèi)置打印機(jī)相配用時(shí)，“PRINT1”（“打印1”）或“PRINT2”（“打印2”）在LCD屏幕的下側(cè)行中顯示。有關(guān)這些設(shè)置請參看第十一章：系統(tǒng)設(shè)置。若需硬考復(fù)制，按PRINT（打?。╂I下面。 6／11／94 6／11／94 17：29 17：29WBC 103／181。lRBC 106／181。lHGB + ／dl HGB + ／dlHCT HCT MCV MCV MCH ***.*pg MCH ***.*pgMCHC ***.*g／dl MCHC ***.*g／dlPLT D 48103／181。l WBCWSCR ％WLCR ％WSCC 103／181。l WSCR ％ 300RDWCV +％ WLCR ％ WSCC 103／181。lMPV fl圖3—9：在“PRNT1下打出的結(jié)果 RDWCV +％ PLT PDW fl MPV fl圖310在“PRINT2”下打印出結(jié)果當(dāng)安裝了選配的主計(jì)算及設(shè)置了“自動(dòng)輸出”時(shí)，在每一樣分析完成時(shí)測試結(jié)果會被自動(dòng)傳輸（如圖311），當(dāng)分析結(jié)束時(shí)，使用“數(shù)據(jù)儲存”（“Stored Data”）程序傳輸數(shù)據(jù)。詳情見DP455操作手冊，并遵循以下步驟：（1）打開打印機(jī)電源。（3）放好打印卡入打印機(jī)內(nèi)。注意：在開始分析之前或在計(jì)數(shù)期間將打印卡放置好。圖312：卡式打印機(jī)打印樣板8． 分析后程序殘留細(xì)胞，試劑或蛋白質(zhì)在水路管道內(nèi)的積聚可能使傳感器小孔堵塞。（2）設(shè)置下一樣本編號好為0。9． 日常關(guān)機(jī)最后分析完成后，在關(guān)閉電源前進(jìn)行一次“Shotdown”（“關(guān)閉”）處理。在每天的工作之后進(jìn)行此程序的操作。（2）將下一樣本號設(shè)置為0。（4）準(zhǔn)備另外兩個(gè)盛有20mL，稀釋液的DB1樣本杯，將其放在樣本臺上。關(guān)閉畫面如圖313所示。在LCD屏幕上顯示“ASPIRATING DETERGENT”（“吸取清潔液”）字樣。（7）當(dāng)“TURN POWER OFF”（關(guān)閉電源）字樣在螢屏出現(xiàn)時(shí)，將電源關(guān)閉。有關(guān)廢液的處理請參看第八章：保養(yǎng)及調(diào)校。RBC20177。l 第一種控制方法是通過內(nèi)置計(jì)算機(jī)在每一分析循環(huán)過程中對運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)控。l 第二種控制方法是對質(zhì)控血液數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，必須由機(jī)內(nèi)“質(zhì)量控制”程序來執(zhí)行。為了保持分析數(shù)據(jù)的可靠性，要求對F820的穩(wěn)定進(jìn)行定期的監(jiān)測。F820質(zhì)控程序提供了XR（XBARR）控制的應(yīng)用。F820的質(zhì)量控制程序包括以下步驟：。2. 質(zhì)控物的分析進(jìn)行兩次連續(xù)的質(zhì)控物常規(guī)分析。（1）將質(zhì)控物作WBC和RBC樣本的稀釋。（2）將稀釋樣本分別放在傳感器下。（4）按計(jì)數(shù)（COUNT）鍵進(jìn)行樣本分析。（5）按選擇（SELECT）鍵，進(jìn)入“質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)”（“CONTRON DATA”）程序并采取相應(yīng)的行動(dòng)。結(jié)合使用質(zhì)控血液及CELL CHECK400質(zhì)控發(fā)揮更大的優(yōu)勢。3. 質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的顯示按以下步驟進(jìn)入質(zhì)量控制程序的操作：（1）按SELECT3ENTER1ENTER選擇 選擇SELECTENTERENTER 按 按 按（2）“質(zhì)量控制顯示”畫面顯示出來。儀器自動(dòng)計(jì)算出每個(gè)參數(shù)的兩個(gè)數(shù)據(jù)之均值并將顯示其在“X”列中；此外還計(jì)算兩組數(shù)據(jù)之差值并將其列在“R”列中，見圖41。圖41：質(zhì)量控制畫面的顯示4. 質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的輸出值和R值可放入內(nèi)置打印機(jī)。以下所介紹的是打印機(jī)輸出的步驟。圖42：質(zhì)量控制內(nèi)置打印機(jī)畫面（3）按ENTER鍵以輸出數(shù)據(jù)并退出該程序。輸出樣板如圖43所示。按以下步驟將值送往卡式打印機(jī)：（1）按SELECT3ENTER3ENTER選擇 選擇SELECTENTERENTER 按 按 按（2）質(zhì)量控制外接打印機(jī)畫面出現(xiàn)。操作提示句“PRESS ENTER”（“按輸入鍵”）如圖44顯示出來。圖44：質(zhì)量控制一外接打印機(jī)畫面（3）將打印放好，按ENTER鍵打印輸出數(shù)據(jù)并退出該程序。打印式樣如圖45所示。向主計(jì)算機(jī)輸送值數(shù)據(jù)步驟如下：（1）按〈SELECT〉〈3〉〈ENTER〉〈4〉〈ENTER〉選擇 選擇SELECTENTERENTER 按 按 按（2）質(zhì)控主計(jì)算機(jī)畫面出現(xiàn)。值和R值在畫面顯示。（3）按ENTER鍵輸出數(shù)據(jù)并退出該程序。數(shù)據(jù)輸出格式參見第十章：系統(tǒng)設(shè)置M D Y H M WBC SCR LCRSCC LCC RBC HGB HCT MCV MCHD1CX06289417101C00680405====05960028====004104850136040808410180MCHC RDW PLT PDW