抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥-閱讀頁(yè)
2025-06-12 01:43本頁(yè)面
【正文】 腹痛，腹瀉 泌尿系統(tǒng)：膀胱逼尿肌收縮 → 小便失禁 心血管系統(tǒng)：心率減慢，血壓下降 2. N樣作用癥狀 Nn受體 (+) Nm受體 (+) ↙ ↘ ↓ 眼，腺體， 心血管 骨骼肌收縮 胃腸道，膀胱 心率增加 ↓ 同 M樣作用 血壓增高 肌束顫動(dòng) 3. 中樞癥狀 Ach↑↑→ 興奮 M1受體 → 興奮 → 興奮 M2受體 → 抑制 ＞ 先興奮后抑制 → 興奮 N受體 → 興奮 ↙ ↘ 呼吸中樞抑制 循環(huán)中樞抑制 【 中毒防治 】 ① 迅速清除毒物以免繼續(xù)吸收 ② 對(duì)癥治療 ③ 盡快使用解毒藥物 M受體阻斷藥： 阿托品 膽堿酯酶復(fù)活藥 ：碘解磷定 氯解磷定 M受體阻斷藥 阿托品 【 作用特點(diǎn) 】 ① 阻斷 M受體，消除 M樣癥狀 ②阻斷 Nn (N1)受體，拮抗神經(jīng)節(jié)興奮 ③拮抗中樞抑制及呼吸中樞抑制 【 缺點(diǎn) 】 ① 不能阻斷 Nm (N2)受體， 對(duì)肌束顫動(dòng)無(wú)效 ② 對(duì)中毒晚期呼吸肌麻痹無(wú)效 ③ 不能復(fù)活 AChE 四、膽堿酯酶復(fù)活藥 碘解磷定 （ pralidoxime iodide）派姆（ PAM） 氯解磷定 (pralidoxime chloride ,PAMCl) 【 作用特點(diǎn) 】 ① 復(fù)活 AChE ② 與體內(nèi)的游離有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合，磷?；饨饬锥?，易于排出體外 ③ 對(duì) 骨骼肌的作用最明顯 ，能迅速控制肌束顫動(dòng) ④對(duì) 植物神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)較差 ⑤對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有一定改善作用 【 缺點(diǎn) 】 對(duì)體內(nèi)積聚的 Ach無(wú)直接作用 對(duì)不同有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒效果存在差異： 療效較好 — 內(nèi)吸磷，馬拉硫磷，對(duì)硫磷中毒 療效稍差 — 敵百蟲，敵敵畏中毒 無(wú)效 — 樂果中毒 本章節(jié)重點(diǎn) ，用藥原理
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1