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工傷、病假、醫(yī)療期與女職工”三期“政策解讀與管理實(shí)務(wù)培訓(xùn)上課版-閱讀頁(yè)

2025-06-12 01:42本頁(yè)面
  

【正文】 或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,前款第(一)項(xiàng)人員符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的, 按就高原則以本人退休前 12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前 12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā) 。 ? 九、按照本意見第八條規(guī)定被認(rèn)定為工傷的職業(yè)病人員,職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)中明確的用人單位, 在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的 ,按 《 條例 》 的規(guī)定,分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;未依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位按照 《 條例 》 規(guī)定的相關(guān)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。 ? 二、該條規(guī)定的 “ 非本人主要責(zé)任 ” 事故包括 非本人主要責(zé)任 的交通事故和 非本人主要責(zé)任 的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故。 “ 車輛 ” 是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車; “ 道路 ” 是指公路、城市道路和 雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方 ,包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所。 人力資源和社會(huì)保障部辦公廳 《 關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定處理意見的函 》 (人社廳函 [2022]339號(hào)) 工傷保險(xiǎn)條例 第十五條 (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的; (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; (三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 人保部新規(guī)( 2022) 工傷保險(xiǎn)條例 第十六條 (一)故意犯罪的; (二)醉酒或者吸毒的; (三)自殘或者自殺的。 四、 《 條例 》 第十六條第(二)項(xiàng)“醉酒或者吸毒”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。 人保部新規(guī)( 2022) 二、工傷處理流程 ? 工傷認(rèn)定流程 ? 勞動(dòng)能力鑒定流程 ? 工傷爭(zhēng)議處理流程 工傷爭(zhēng)議處理流程 行政復(fù)議 行政訴訟一審 行政訴訟二審 重新鑒定 工傷鑒定 工傷待遇 勞動(dòng)仲裁 民事訴訟一審 民事訴訟二審 工傷認(rèn)定 三、工傷待遇的計(jì)發(fā) ? 工傷待遇項(xiàng)目與支付渠道 ? 工傷待遇中的疑難問(wèn)題 (一)工傷待遇項(xiàng)目與支付渠道 序號(hào) 賠付項(xiàng)目 支付渠道 1 醫(yī)藥費(fèi)與康復(fù)費(fèi) 工傷保險(xiǎn)基金 2 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 3 轉(zhuǎn)外地治療的交通費(fèi)、食宿費(fèi) 4 傷殘輔助器具安裝配置費(fèi) 5 停工留薪期工資及護(hù)理費(fèi) 用人單位 6 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后的生活護(hù)理費(fèi) 工傷保險(xiǎn)基金 7 一次性傷殘補(bǔ)助金 8 14級(jí)的傷殘津貼 9 56級(jí)的傷殘津貼 用人單位 10 510級(jí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 工傷保險(xiǎn)基金 11 510級(jí)的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 用人單位 12 工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金 工傷保險(xiǎn)基金 《 浙江省高級(jí)人民法院民一庭關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件若干疑難問(wèn)題的解答( 2022) 》 十六、 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第三十三條規(guī)定的工傷職工在停工留薪期內(nèi)“原工資福利待遇不變”的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是什么? 工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,其中“原工資”按照工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前 12個(gè)月的平均月工資計(jì)算,包括計(jì)時(shí)工資或者計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼等,但不包括加班工資。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的 60%, 并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 。 5- 6級(jí)的傷殘津貼 浙江省 510級(jí)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) 級(jí)別 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 5級(jí) 30個(gè)月工資 6級(jí) 25個(gè)月工資 7級(jí) 10個(gè)月工資 8級(jí) 7個(gè)月工資 9級(jí) 4個(gè)月工資 10級(jí) 2個(gè)月工資 注:月工資:當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)平均工資 已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷職工距法定退休年齡 不足 5年 的,按照每周年遞減 20%的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 十五、已參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工工作期間存在 《 勞動(dòng)合同法 》 第三十九條情形,用人單位依照規(guī)定解除勞動(dòng)合同的,是否還應(yīng)向該工傷職工支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金? 答:一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金是職工因工傷產(chǎn)生的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。 浙江省高級(jí)人民法院民事審判第一庭 浙江省勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院 關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的解答(二)浙高法民一 〔 2022〕 7號(hào) (二)工傷待遇計(jì)發(fā)中的疑難問(wèn)題 ? 工傷醫(yī)療費(fèi)用或輔助器具費(fèi)用超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)部分有哪方承擔(dān)? ? 工傷職工本人繳費(fèi)工資低于本人實(shí)際工資,差額部分怎么處理? ? 第三人導(dǎo)致工傷的,工傷賠償與民事賠償之間的關(guān)系? ? 同一個(gè)人在同一單位多次受工傷的賠付問(wèn)題? 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ? 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第 30條: 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 十六、用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社?;饒?bào)銷目錄范圍的費(fèi)用,如何承擔(dān)? 答:用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社?;饒?bào)銷目錄范圍的費(fèi)用原則上不應(yīng)由用人單位承擔(dān),但超出目錄范圍的費(fèi)用經(jīng)用人單位同意或者認(rèn)可的除外。 浙江?。汗r償與民事賠償競(jìng)合的政策 ? 為進(jìn)一步保障職工工傷保險(xiǎn)權(quán)益,完善有關(guān)工傷保險(xiǎn)政策,對(duì) 《 浙江省人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行 〈 工傷保險(xiǎn)條例 〉 有關(guān)事項(xiàng)的通知 》 (浙政發(fā) 〔 2022〕 52號(hào))中關(guān)于“職工因交通事故或其他事故傷害被認(rèn)定或視同為工傷的, 其待遇按總額補(bǔ)差的辦法支付 ”的規(guī)定調(diào)整為 :“在遭遇交通事故或其他事故傷害的情形下,職工因勞動(dòng)關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害,同時(shí)構(gòu)成工傷的,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇?!边@一規(guī)定適用于本通知下發(fā)之日起發(fā)生的工傷事件。職工因勞動(dòng)關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害,同時(shí)構(gòu)成工傷的,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。 浙江省高級(jí)人民法院民一庭關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件若干疑難問(wèn)題的解答 ( 2022) 在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的賠付 ? 十七、職工在同一用人單位多次發(fā)生工傷并形成多個(gè)傷殘等級(jí)的,應(yīng)該如何確定一次性工傷保險(xiǎn)待遇的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)? ? 職工在同一用人單位多次發(fā)生工傷,形成多個(gè)傷殘等級(jí),在與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí), 應(yīng)按最高傷殘等級(jí) 確定勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇。 人保部新規(guī)( 2022) 浙江高院口徑( 2022) 四、特殊情況下的工傷處理 ? 實(shí)習(xí)、退休員工的工傷處理 ? 兼職人員的工傷處理 ? 借調(diào)員工的工傷處理 ? 勞務(wù)派遣員工的工傷處理 ? 非全日制人員的工傷處理 ? 個(gè)人承包經(jīng)營(yíng)中的工傷處理 浙江省高級(jí)人民法院民事審判第一庭 浙江省勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院 關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的解答(二)浙高法民一 〔 2022〕 7號(hào) 十四、超過(guò)法定退休年齡的勞動(dòng)者在工作中受事故傷害或者患職業(yè)病,其向聘用單位主張工傷保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)否支持? 答:勞動(dòng)者超過(guò)法定退休年齡,仍接受單位聘用的,其與聘用單位之間構(gòu)成勞務(wù)關(guān)系,勞動(dòng)者因工傷亡或者患職業(yè)病而向聘用單位主張工傷保險(xiǎn)待遇的,不予支持。 浙江省高級(jí)人民法院民事審判第一庭關(guān)于關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的意見 (試行 ) (浙法民一( 2022) 3號(hào) ) 第 3條 達(dá)到法定退休年齡的勞動(dòng)者與用人單位形成的用工關(guān)系,按 雇傭關(guān)系 處理。 (一)實(shí)習(xí)、退休人員工傷的處理 工傷 人身?yè)p害賠償 適用原則 無(wú)過(guò)錯(cuò)原則 過(guò)錯(cuò)原則 證據(jù)規(guī)則 舉證責(zé)任倒置 誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證 待遇給付 用人單位 工傷基金 過(guò)錯(cuò)方 雇主 (雇傭關(guān)系 ) 責(zé)任承擔(dān) 賠償責(zé)任 費(fèi)率浮動(dòng)責(zé)任 賠償責(zé)任 人身關(guān)系 勞動(dòng)關(guān)系解除終止受限制 解除雇傭關(guān)系不受特殊限制 工傷與人身?yè)p害的區(qū)別 ? 雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受 人身?yè)p害 ,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。雇主承擔(dān)賠償責(zé)任后,可以向第三人 追償 。職工發(fā)生工傷,由職工 受到傷害時(shí)工作的單位 依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。但原用人單位繼續(xù)為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),勞動(dòng)者又要求現(xiàn)用人單位為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,不予支持。 (四)勞務(wù)派遣員工的工傷處理 派遣機(jī)構(gòu) 用工 單位 派遣合同 勞動(dòng)合同 派遣 員工 ? 給被派遣勞動(dòng)者造成損害的,勞務(wù)派遣單位和用工單位承擔(dān) 連帶賠償責(zé)任 。 ? 被鑒定為傷殘 5— 10級(jí)的,經(jīng)勞動(dòng)者與用人單位協(xié)商一致,可以一次性結(jié)算傷殘待遇及有關(guān)費(fèi)用。 ? 一、建筑施工企業(yè)違法轉(zhuǎn)包、分包中的相關(guān)法律關(guān)系應(yīng)如何認(rèn)定? ? 答:具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該不具備用工主體資格的組織或者自然人所招用的人員請(qǐng)求確認(rèn)與承包單位存在勞動(dòng)關(guān)系的,不予支持。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已認(rèn)定該人員工傷的,按工傷保險(xiǎn)規(guī)定處理。 勞動(dòng)關(guān)系解除的處理 勞動(dòng)關(guān)系終止的處理 ? 1- 4級(jí),退出崗位,勞動(dòng)關(guān)系保留至退休。 ? 110級(jí),用人單位可以依照 《 勞動(dòng)合同法 》 第36條、第 39條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同。 工傷人員在 停工留薪期內(nèi) 或者 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論尚未作出前 ,用人單位 不得 與其 解除或者終止 勞動(dòng)
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