遺傳變異2與細(xì)菌耐藥性-閱讀頁(yè)
2025-06-10 22:00本頁(yè)面
【正文】 異煙肼 等。 ? 哺乳動(dòng)物細(xì)胞能直接利用周圍環(huán)境中的葉酸進(jìn)行代謝，但大多數(shù)致病菌必須自身合成葉酸。 ? 耐藥性程度：以該藥對(duì)細(xì)菌的最小抑菌濃度（ MIC）表示。 ? 獲得耐藥性（ acquired resistance）：細(xì)菌DNA的改變導(dǎo)致其獲得了耐藥性的表型。 三、 細(xì)菌耐藥性的防治 34 小結(jié) 35 36 37 38 抗生素藥物分類（按功能） 繁殖期殺菌劑 靜止期殺菌劑 快速抑菌劑 慢速抑菌劑 青霉素類，頭孢 氨基糖 四環(huán)素類， 如磺胺藥 菌素類， ?內(nèi)酰 甙類， 氯霉素， 類，環(huán)絲 胺酶抑制劑，單 多粘菌 大環(huán)內(nèi)酯 氨酸等 環(huán)類，頭霉素類 素類 類，林可 衍生物，青酶烯 霉素類等 類，頭孢烯類， 磷霉素，多肽類 39 一種抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染 （敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等） 混合感染 難治性感染 二重感染 需要長(zhǎng)期使用抗菌藥物而又要防止耐藥菌株發(fā)生的疾病 ? 聯(lián)合用藥應(yīng)適當(dāng)減少各種藥物的劑量 ★ 關(guān)于抗生素聯(lián)合用藥 適合抗菌藥物聯(lián)合使用的疾病 40 增強(qiáng)作用 相加作用 無(wú)關(guān)作用 拮抗作用 ★ 關(guān)于抗生素聯(lián)合用藥 據(jù)臨床藥學(xué)工作者統(tǒng)計(jì)： ? 約 20%～ 25%的： 為增強(qiáng)作用 ? 約 60%～ 70%的： 無(wú)關(guān)作用或相加作用 ? 約 10%～ 15%的： 為拮抗作用 41 ? 兩種殺菌性抗生素聯(lián)合使用時(shí)產(chǎn)生增強(qiáng) /協(xié)同作用 如青霉素 +慶大霉素，為增強(qiáng)作用 （青霉素抑制敏感細(xì)菌繁殖期細(xì)胞壁合成，慶大霉素抑制敏感細(xì)菌靜止期蛋白質(zhì)合成，二藥通過(guò)不同途徑作用于細(xì)菌、加速細(xì)菌死亡） ? 兩種快速性抑菌性抗生素聯(lián)合使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生相加作用
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