膽汁淤積性肝病的診治-閱讀頁
2025-06-10 18:15本頁面
【正文】 緩病情進(jìn)展，改善肝功能，但不能治愈 PBC。 PBC(七 ) 三、腺苷蛋氨酸和 S腺苷甲硫氨酸： 增加谷胱甘肽合成，維持肝細(xì)胞膜完整，改善膽汁排泄。還有一定的抗纖維化作用。與 UDCA合用對(duì)早期PBC有益。 特殊之處有：青壯年男性多見，常因膽道感染出現(xiàn)發(fā)熱，合并潰瘍性結(jié)腸炎者較多。英國最近報(bào)道： ANNA在 PSC陽性率為 70％～ 80％，與 AIH及 PBC比較，特異性達(dá) 97％。但由于本病病理基礎(chǔ)為膽管的纖維性變導(dǎo)致管壁增厚、管腔狹窄，多累及整個(gè)膽道系統(tǒng)，故膽道造影在診斷中有重要意義 (肝內(nèi)外膽管節(jié)段性或均一狹窄，出現(xiàn)“枯樹枝”或“串珠”樣改變 )。UDCA僅對(duì)早期不合并 UC的 PSC患者有一定療效，可使匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤減少，膽紅素淤積減輕。 二、手術(shù)治療： 肝移植、狹窄膽管切除等。 AIH與 PBC和 PSC重疊 (Overlap Variants) AIH、 PBC和 PSC均為自身免疫性肝病，彼此的 特征會(huì)有一些重疊，要注意鑒別。 ? Histologic findings of bile duct injury and/or destruction。 ? Improvement during corticosteroid trial。 ? Histologic findings of bile duct injury。 ? Mixed hepatitic and cholestatic laboratory features。
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