【正文】
為主要表現(xiàn) ,可伴有腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等 ,嚴(yán)重者可有消化道出血 ,甚至發(fā)展為腸梗死及腸穿孔等急腹癥。 瀘醫(yī)附院 THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE ? SLE的基本病理變化是:①結(jié)締組織的纖維蛋白樣變性,由于免疫復(fù)合物及纖維蛋白構(gòu)成的嗜酸性物質(zhì),沉積于結(jié)締組織所導(dǎo)致;②疾病的早期結(jié)締組織的基質(zhì)發(fā)生黏液樣水腫;③中小血管壁的結(jié)締組織發(fā)生纖維蛋白樣變性,甚至壞死、血栓形成,引起出血和缺血等病變,消化道小血管的反復(fù)炎癥可導(dǎo)致一系列的腸道異常改變。較典型表現(xiàn)為腸管呈 “ 靶形 ” 改變;③腸系膜血管充盈增粗,典型表現(xiàn)呈 “ 梳齒狀 ” 排列;④腸壁囊樣積氣為該病后期征象,表明腸壁缺血梗死。 瀘醫(yī)附院 THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE ? 此外,腹部 CT檢查對(duì)腸系膜血管炎療效觀察及鑒別診斷也有價(jià)值。 瀘醫(yī)附院 THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE ? 鑒別診斷 ? 狼瘡性腸系膜血管炎是排它性診斷 ,需除外 原發(fā)性胃腸疾病、肝、膽、胰、脾等病變、感染性腹膜炎及藥物等引起的胃腸道表現(xiàn)。 瀘醫(yī)附院 THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 總結(jié) ? 本例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者直腸、結(jié)腸及部分小腸腸管壁明顯腫脹增厚,以升結(jié)腸及回盲部腸管為甚,腸系膜水腫。易導(dǎo)致誤診。