急性消化道出血的急診處理-閱讀頁
2025-06-10 08:45本頁面
【正文】 PI ? 洛賽克 , q12h ? H2RA ? 雷尼替丁 35 mg/kg, q12h ? 西米替丁 1015 mg/kg, q12h ? 法莫替丁 mg/kg, q12h 生長抑素及其類似物 ? 生長抑素 14肽（ SS14肽） (商品名 :思他寧 ) 半衰期短，約 35分鐘 用法 :首劑 ，繼以? 其他 :生長抑素 8肽 （ SS8肽） 半衰期長，約 7090分鐘 胃管止血 ? 主要用于上消化道出血 ? 充分減壓 ? 藥物灌注 ? 去甲腎上腺素 1:5000 ? 凝血酶 (2002022U/20ml), q6h ? 中藥 : 云南白藥 (1瓶 /20ml) 內鏡下的治療 ? 非靜脈曲張出血的治療 ? 藥物噴灑止血 ? 藥物注射止血 ? 金屬夾止血治療（ Clip夾鉗止血） ? 高溫凝固止血 ? 食管胃底靜脈曲張出血的內鏡治療 ? ⑴硬化治療 ? ⑵套扎治療 ? 結腸血肉高頻電凝切除 硬化劑治療 ? 主要適用于 食管胃底靜脈曲張破裂出血 ? 常用硬化劑 ? 5%魚肝油酸鈉、 95%酒精、 %乙氧硬化醇 ? 組織粘合劑 ? histoacryl 、 DTH 金屬夾止血治療（ Clip夾鉗止血） histoacryl注射治療胃底靜脈曲張出血 息肉高頻電凝切除術 介入治療 ? 在各種影象學方法的引導下經皮穿刺和 /或插入導管對疾病進行治療 ? 血管加壓素經動脈灌注 ? 選擇性動脈栓塞術 手術治療 ? 經內科治療效果不佳，嘔血或黑便次數增多，嘔血轉鮮紅色，黑便轉為暗紅色伴腸鳴音亢進 ? 急性大失血時，給足夠的血容量補充后，循環(huán)血量仍未見改善或好轉后又惡化 ? 經積極治療，紅細胞計數、血紅蛋白及紅細胞壓積繼續(xù)下降 ? 急性出血時經快速補液和輸血后，中心靜脈仍有波動 ? 在補液和排尿足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)上升
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