單克隆抗體在血液疾病中的應(yīng)用-閱讀頁
2025-06-10 04:58本頁面
【正文】 觀察組患者均經(jīng)過苯丁酸氮芥， 氟達(dá)拉賓 ， α 2b干擾素，和烷化劑，激素的治療療效不佳，或復(fù)發(fā)者。 觀察組使用 FRD方案 25個療程不等。 28天為一個療程。 對照組使用 FCD方案： 氟達(dá)拉賓（ 50mg/次， d1 d5） ,環(huán)磷酰胺（ CTX C）600800mg/周 /次，地塞米松 10mg/次，d1d5， 28天為一個療程。 28天為一個療程。 療效評估： 觀察組：完全緩解（ CR)6例 (50%)， 部分緩解 (PR)3l例 (25%)，病情穩(wěn)定 (SD) 3例（ 25%）， CR+PR總有效率為 75%。相比差異顯著， P值。 治療進(jìn)展 —— 核苷類似物 氟達(dá)拉濱 克拉屈濱 治療進(jìn)展 —— 利妥昔單克隆抗體 利妥昔單抗單藥治療 WM 東部腫瘤協(xié)作組（ ECOG）報道 ? 利妥昔單抗 375 mg/m2 qw 4， 27%的患者達(dá)到至少 PR ? 利妥昔單抗 375 mg/m2 BIW 4W， 48％的患者 PR以上 NCCN指南 原發(fā)性巨球蛋白血癥治療 初始治療 ? 當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀時開始治療 ? 烷化劑 ? 核苷類似物：氟達(dá)拉濱、克拉屈濱 ? 利妥昔單克隆抗體 ? 臨床試驗 復(fù)發(fā)或難治患者治療 ? 獲得治療反應(yīng) 6月以上復(fù)發(fā)者仍可選用原方案治療，或選擇其他類別的治療方案； ? 原發(fā)難治的患者應(yīng)選擇其他類別的治療方案； ? （三種治療的地位是平等的） ? 仍然進(jìn)展的患者可選擇 ? 臨床試驗 ? 沙利度胺 177。 ? 第三屆 WM工作組會議： 利妥昔單克隆抗體聯(lián)合核苷類似物，或利妥昔單克隆抗體聯(lián)合核苷類似物和烷化劑等均為初治或復(fù)發(fā)難治患者的治療選擇。 Rituximab在 ITP中的應(yīng)用 ? 復(fù)發(fā)、難治性 ITP； ? 對部分切脾無效的患者有效，故 Penalver等提出以 Rituximab代替切脾，作為 ITP二線治療的新選擇； ? Rituximab治療后復(fù)發(fā)的患者，再次用藥，仍可有效。 ? 小劑量： 100mg/w，連用 4周 , 或 375mg/m2 僅用一劑。 小 結(jié) ? Rituximab可作為 ITP二線治療的新選擇。 ? 目前文獻(xiàn)中應(yīng)用最多的用藥方案是375mg/m2 .w ，連用 4周。 ? Rituximab治療難治性 ITP安全、有效。
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