婦產(chǎn)科學(xué)第八版配套女性生殖系統(tǒng)生理-閱讀頁
2025-05-27 23:38本頁面
【正文】 卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié) ? 下丘腦合成與分泌 GnRH，通過調(diào)節(jié)腺垂體的 FSH和 LH合成與分泌達(dá)到對卵巢功能的調(diào)控 ? 卵巢產(chǎn)生的性激素對下丘腦和垂體有正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用 ? 下丘腦 垂體 卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌活動也受大腦高級中樞的影響 ? 抑制素 激活素 卵泡抑制素系統(tǒng)亦參與對月經(jīng)周期的 第五節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 52 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) ﹣ 下丘腦、垂體與卵巢之間相互調(diào)節(jié)、相互影響，形成完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) ﹣ 抑制素 激活素 卵泡抑制素系統(tǒng)也參與對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) ﹣ HPO軸的神經(jīng)內(nèi)分泌活動受到大腦高級中樞的影響 ﹣ 其他內(nèi)分泌腺與月經(jīng)亦有關(guān)系 第五節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 53 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 下丘腦 ﹣ 分泌促性腺激素釋放激素 ﹣ GnRH的分泌特征是脈沖式釋放，可調(diào)節(jié) LH/FSH的比值 ﹣ GnRH的分泌受垂體促性腺激素和卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié) 第五節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 54 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 腺垂體 ? 促性腺激素 – 卵泡刺激素（ folliclestimulating hormone, FSH） ? 促使卵泡生長發(fā)育 ? 激活顆粒細(xì)胞分泌雌激素 ? 誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞生成 LH受體 – 黃體生成素（ luteinizing hormone, LH） ? 卵泡期刺激卵泡膜細(xì)胞合成雄激素 ? 排卵前促使卵母細(xì)胞成熟及排卵 ? 維持黃體功能 – 催乳激素（ prolactin, PRL） ? 促進(jìn)乳汁合成 第五節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 55 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 卵巢性激素的反饋?zhàn)饔? ? 雌激素 ﹣ 卵泡早期：低水平雌激素抑制下丘腦分泌 GnRH ﹣ 卵泡晚期：高水平雌激素刺激 LH分泌高峰 ﹣ 黃體期：協(xié)同孕激素對下丘腦負(fù)反饋 ? 孕激素 ﹣ 排卵前：低水平孕激素增強(qiáng)雌激素作用 ﹣ 排卵后：高水平孕激素抑制促性腺激素的脈沖分泌 第五節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 56 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 第五節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制 – 卵巢及子宮內(nèi)膜周期性變化和激素水平關(guān)系如右圖示 卵巢及子宮內(nèi)膜周期性變化和激素水平關(guān)系示意圖 57 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 第 六 節(jié) 其他內(nèi)分泌腺功能對月經(jīng)周期的影響 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 58 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 知識要點(diǎn) ? 下丘腦 垂體 卵巢軸之外的內(nèi)分泌腺功能也對月經(jīng)有影響 ? 甲狀腺、腎上腺及胰腺等功能異?？蓪?dǎo)致月經(jīng)失調(diào) 第六節(jié) 其他內(nèi)分泌腺功能對月經(jīng)周期的影響 59 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 甲狀腺 ? 對性腺的發(fā)育成熟、維持正常月經(jīng)和生殖功能具有重要影響 ﹣ 功能減退 ? 青春期前，性發(fā)育障礙，使青 春期延遲 ? 青春期則出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào) ﹣ 功能亢進(jìn) ? 子宮內(nèi)膜過度增生；亢進(jìn)進(jìn)一步加重時 ，月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng) 第六節(jié) 其他內(nèi)分泌腺功能對月經(jīng)周期的影響 60 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 腎上腺 ? 女性雄激素的主要來源 ? 少量雄激素為陰毛、腋毛、肌肉、全身發(fā)育必須 ? 過量抑制 GnRH，對抗雌激素，閉經(jīng)和男性化 第六節(jié) 其他內(nèi)分泌腺功能對月經(jīng)周期的影響 61 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 胰腺 ? 對維持正常的卵巢功能有重要影響 ? 胰島素依賴型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下 ? 高胰島素血癥患者，過多的胰島素將促進(jìn)卵巢產(chǎn)生過多雄激素 ， 導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng) 第六節(jié) 其他內(nèi)分泌腺功能對月經(jīng)周期的影響 62 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 Thanks for Your Attention 第七版 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 配套課件 主編：樂杰 謝幸 林仲秋 茍文麗 狄 文 62 THANKS FOR YOUR ATTENTION 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 (第 8版 ) 配套課件
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