女性生殖系統(tǒng)生理(6)-閱讀頁(yè)
2025-05-14 05:53本頁(yè)面
【正文】 7. 雌激素對(duì)卵巢的 卵泡發(fā)育 是必需的，從原始卵泡發(fā)育到成熟卵泡，均起一定的作用；有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇； 8. 雌激素通過(guò)對(duì)下丘腦的 正負(fù)反饋調(diào)節(jié) ，控制腦垂體促性腺激素的分泌； 9. 促進(jìn) 鈉與水的潴留 ； 10. 促進(jìn) 骨中鈣的沉積 ，青春期在雌激素影響下可使骨骺閉合；絕經(jīng)期后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質(zhì)疏松。 接上頁(yè) 雌、孕激素的協(xié)同和拮抗作用 ? 協(xié)同作用 雌激素的作用主要在于促使 女性生殖器和乳房的發(fā)育 ，而孕激素則在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促使它們的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件。 雄激素 ? 卵巢能分泌少量雄激素－－睪酮，它不僅是合成雌激素的前體，而且是維持女性正常生殖功能的重要激素。臨床驗(yàn)證，垂體功能減退患者若單用雌激素治療，往往不生長(zhǎng)陰毛和腋毛，同時(shí)加用少量雄激素，則能 促進(jìn)陰毛和腋毛的生長(zhǎng) 。 第四節(jié) 子宮內(nèi)膜的周期性變化 ? 子宮內(nèi)膜有兩層在形態(tài)與功能上均不同的組織： – 功能層 居宮腔表層， 基底層 近子宮肌層。 – 功能層受卵巢激素的影響 而隨卵巢 呈周期性變化 。 月經(jīng)周期 一、 增生期 – 在卵巢周期的卵泡期 雌激素作用 下，子宮內(nèi)膜上皮與間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)。 三、 月經(jīng)期 一、增生期 ? 行經(jīng)時(shí)功能層子宮內(nèi)膜剝脫，隨月經(jīng)血排出，僅留下基底層。 ? 增生期又可分 早 、 中 、 晚 3期。 ? 約在月經(jīng)周期的第 5～ 7日。 增生期中期 ? 約在月經(jīng)周期的第 8～ 10日。 增生期晚期 ? 約在月經(jīng)周期的第 11～ 14日。 二、分泌期 ? 占月經(jīng)周期的后一半。 ? 分泌期分 早 、 中 、 晚 3期， 分泌期早期 ? 約在月經(jīng)周期的第 15～ 19日。 分泌期中期 ? 約在月經(jīng)周期的第 20～ 23日。 分泌期晚期 ? 約在月經(jīng)周期的第 24～ 28日。 三、月經(jīng)期 ? 約在月經(jīng)周期的第 1～ 4日。 ? 內(nèi)膜中血循環(huán)障礙加劇，組織變性、壞死加重，出血較多： – 可直接來(lái)自 毛細(xì)血管和小動(dòng)脈的破裂 或間接來(lái)自破裂后所形成的血腫； – 也有部分來(lái)自 血管壁的滲出 及組織剝落時(shí)的靜脈出血。 第五節(jié) 性周期的調(diào)控 ? 卵巢 功能受垂體控制， 垂體 的活動(dòng)受下丘腦的調(diào)節(jié)， 下丘腦 又接受大腦皮層的支配。 ? 通常將三者合稱(chēng)為下丘腦－垂體－卵巢軸。 卵巢的發(fā)育、結(jié)構(gòu)與功能 ? 卵巢具有 排卵 與 產(chǎn)生激素 兩種功能。至青春期，由于垂體產(chǎn)生 FSH的作用，卵巢內(nèi)每月均有一些原始卵泡逐漸發(fā)育。 ? 卵巢周期性變化可分為 卵泡成熟期 、 排卵期及 黃體期 。 ? 卵巢性激素不斷升高則反過(guò)來(lái)影響下丘腦的分泌功能，這種作用稱(chēng)為反饋?zhàn)饔谩? ? 大量雌激素 抑制下丘腦分泌 FSH RH（負(fù)反饋）；同時(shí)又興奮下丘腦分泌 LHRH（正反饋）。 ? 性周期的反饋循環(huán) 反饋?zhàn)饔? ? 當(dāng)下丘腦因受 卵巢性激素負(fù)反饋?zhàn)饔?的影響而使 卵巢釋放激素分泌減少 時(shí)， 垂體的促性腺激素 （ GTH）釋放也相應(yīng) 減少 ， 黃體 失去 GTH的支持而 萎縮 ，由其產(chǎn)生的兩種 卵巢激素也隨之減少 。 ? 在卵巢 性激素減少 的同時(shí)， 解除了對(duì)下丘腦的抑制 ，下丘腦得以再度分泌有關(guān)釋放激素，于是 又開(kāi)始另一個(gè)新的周期 。 性周期的反饋循環(huán) 下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié) ? 下丘腦 的神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌卵泡刺激素釋放激素（ FSHRH）與黃體生成激素釋放激素（ LHRH）， ? 二者可通過(guò)下丘腦與腦垂體之間的門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入腦垂體前葉， ? 腦垂體 在其作用下，釋放卵泡刺激素（ FSH）與黃體生成激素（ LH）。 ? 二者直接控制卵巢的周期性變化。 ? 垂體 前葉 能分泌 催乳激素 （ PRL）。從而產(chǎn)生 閉經(jīng)泌乳綜合征 。 ? 臨床上所見(jiàn)閉經(jīng)泌乳綜合征，其原因可能即在于此。某些 甲狀腺功能減退 的婦女，由于TRH的升高 ，也可能 出現(xiàn)乳汁分泌 現(xiàn)象。所有這些生理活動(dòng)并非孤立的，而是 受大腦皮層神經(jīng)中樞控制和調(diào)節(jié) 的， ? 因此，神經(jīng)系統(tǒng)在月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)中占有極其重要
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