【正文】 2個21防護帶面罩4套站上22安全帽10頂站上22防火服1套站上23防凍手套10件站上24救生繩2付運營部25防爆手電2個站上附件4：規(guī)范化格式文本應(yīng)急救援信息處理表應(yīng)急救援信息處理表匯報單位匯報人匯報時間年 月 日 時 分事故基本情況描述：響應(yīng)級別I級（ ） Ⅱ級（ ） Ⅲ級（ ）已聯(lián)系機構(gòu)：公司內(nèi)部單位： 外部、專業(yè)機構(gòu)及隊伍： 地方應(yīng)急管理部門： 備注：填寫相應(yīng)的機構(gòu)名稱，如未聯(lián)系則不填寫。已采取的應(yīng)急措施及需要救援內(nèi)容：預(yù)計事故事態(tài)發(fā)展情況：信息接收人（簽名）接收時間應(yīng)急救援預(yù)案演習(xí)過程記錄表應(yīng)急救援預(yù)案演習(xí)過程記錄表演習(xí)時間演習(xí)地點演習(xí)名稱參加人數(shù)現(xiàn)場總指揮演習(xí)預(yù)案演習(xí)記錄人演習(xí)負(fù)責(zé)人參加演習(xí)人員：個體防護設(shè)備應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施演習(xí)過程描述：(應(yīng)記錄執(zhí)行人員、時間和行動的步驟)1．預(yù)警響應(yīng):2．人員集合:3．現(xiàn)場警戒:4．搜尋被困人員:5．人員疏散：6．控制重大危險源:7．現(xiàn)場搶修：8. 現(xiàn)場恢復(fù):9. 附:重新進入:保存單位： 保存期限：3年應(yīng)急救援預(yù)案演習(xí)評估表演練項目演練時間演練地點組織單位參加單位演練類別□整體預(yù)案 □專項預(yù)案 □現(xiàn)場處置預(yù)案演練形式□實際演練 □桌面演練準(zhǔn)備工作方案培訓(xùn)是否組織參演人員學(xué)習(xí)方案 □是 □否應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)組織機構(gòu)是否符合預(yù)案要求 □是 □否人員分工是否明確、準(zhǔn)確 □是 □否演練過程評估處置程序評估內(nèi)容改進措施信息報告程序到達現(xiàn)場第一人及時上報現(xiàn)場險情信息： □到位 □不到位上報信息準(zhǔn)確完整： □到位 □不到位站長/中心站長及時上報現(xiàn)場險情信息： □到位 □不到位上報信息準(zhǔn)確完整： □到位 □不到位運營部主任及時上報現(xiàn)場險情信息： □到位 □不到位上報信息準(zhǔn)確完整： □到位 □不到位初步控制險情確認(rèn)： □到位 □不到位現(xiàn)場檢測： □到位 □不到位設(shè)置警戒區(qū)域： □到位 □不到位人員疏散： □到位 □不到位火源控制： □到位 □不到位泄漏控制： □到位 □不到位閥門控制： □到位 □不到位現(xiàn)場警戒警戒區(qū)域設(shè)置合理： □到位 □不到位警戒區(qū)域標(biāo)識明顯： □到位 □不到位控制無關(guān)人員進入現(xiàn)場： □到位 □不到位控制所有車輛進入現(xiàn)場： □到位 □不到位人員疏散疏散現(xiàn)場無關(guān)人員： □到位 □不到位險情告之險情通報周邊單位： □及時 □不及時尋求外部支援110 報警： □及時 □不及時119 消防： □及時 □不及時120 醫(yī)療： □及時 □不及時環(huán)境監(jiān)測： □及時 □不及時搶維修單位： □及時 □不及時其他： □及時 □不及時著火源控制撲滅現(xiàn)場明火： □到位 □不到位切斷區(qū)域內(nèi)電源： □到位 □不到位禁用一切非防爆設(shè)備： □到位 □不到位泄漏檢測泄漏檢測人員： □到位 □不到位確定自然風(fēng)向： □到位 □不到位警戒區(qū)域泄漏檢測： □到位 □不到位下風(fēng)向燃?xì)鉂舛葯z測： □到位 □不到位泄漏檢測記錄： □及時 □不及時泄漏檢測情況反饋： □及時 □不及時可燃物控 制開啟防爆風(fēng)機強制通風(fēng)： □到位 □不到位關(guān)閉閥門，切斷氣源： □到位 □不到位泄漏/故障段管道燃?xì)夥派ⅲ? □到位 □不到位搶險維修持續(xù)檢測現(xiàn)場燃?xì)鉂舛龋? □到位 □不到位持續(xù)對現(xiàn)場保持通風(fēng)措施： □到位 □不到位搶維修采用防爆機具/工具： □到位 □不到位應(yīng)急物資配置： □到位 □不到位恢復(fù)供氣維修管段氣密性試驗： □到位 □不到位恢復(fù)供氣前壓力試驗： □到位 □不到位恢復(fù)供氣前安全檢查： □到位 □不到位其他事項周邊單位響應(yīng)□迅速、配合工作 □遲緩，無序 □不配合搶險工作應(yīng)急物資□配備齊全、及時到位 □不齊全、到位不及時防爆對講機： □到位 □不到位防爆風(fēng)機： □到位 □不到位輸配電纜（配防爆接頭）： □到位 □不到位警示牌： □到位 □不到位警示帶： □到位 □不到位夜間警示燈： □到位 □不到位個人防護全部人員防護： □到位 □不到位 個別人員防護： □到位 □不到位大部分人員防護： □到位 □不到位搶險秩序□分工明確、組織有序 □行動遲緩，組織無序員工響應(yīng)□緊張有序、操作到位 □動作遲緩、操作不到位記錄、評估作業(yè)過程記錄清晰、完整、準(zhǔn)確 □到位 □不到位評估評估結(jié)論評估人員記錄人： 審核：保存單位： 保存期限：3年36