頸內(nèi)動脈系統(tǒng)ppt課件-閱讀頁
2025-05-22 12:01本頁面
【正文】 4） 顱內(nèi)部 穿出硬膜和蛛網(wǎng)膜， 在舌下神經(jīng)根前上升， 斜向延髓前方，在腦橋下緣兩側(cè)椎動脈在中線上相連接形成基底動脈。 ?供應(yīng)延髓、四腦室下部、下蚓、小腦半球的下面以及扁桃體。 ?基底動脈完全閉塞時，可代償逆行充盈小腦上動脈和小腦前下動脈 PICA AICA SCA Willis環(huán) PICA分支 — 側(cè)位圖 基底動脈（ BA） ?由雙側(cè)椎動脈在橋腦下緣匯合而成。 ?BA完全閉塞的癥狀較重。 ?個別患者：閉鎖綜合征。達絨球外上方后彎向下內(nèi)，分支布于小腦下面的前外側(cè)部。 ?行程（圍繞腦干）：橋段 環(huán)池段 四疊體段 ?SCA有時可以雙干或三干 ?行程與延髓和小腦扁桃體有關(guān)。 ?直徑：平均： ?BA有很多小分支向腦干供血 ?發(fā)育過程中有時可形成雙干和開窗 ?起源于 BA下 1/3，少數(shù)起于中 1/3. ?供應(yīng)橋腦、小腦中腳以及下蚓等部位。 大腦后動脈 (PCA) ?是基底動脈發(fā)出的最后痊地幕上分支 ,一般在鞍背或稍上一點。 ?PCA主要分支：丘腦后穿支、脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈、脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈，后胼周動脈及皮層支 大腦后動脈 (PCA) ?供血：主要供應(yīng)大腦半球包括枕葉距狀裂視覺中樞、顳葉底部。 ?深支分布于腦干 ?由于后交通動脈和軟膜動脈的側(cè)枝循環(huán)，大腦后動脈閉塞的臨床癥狀較輕。 ?視神經(jīng)及動眼神經(jīng)上方，在視束下方通過，在小腦幕及顳葉的內(nèi)側(cè)形成一環(huán)形的血管吻合。 ?位于視交叉前方。 大腦前動脈水平段 ?從起點略呈直線或蛇形。 ?頸內(nèi)動脈：是組成 Willis環(huán)的主要來源之一 后交通動脈 PCoA ?連接前后循環(huán)的主要通道。 半球底面：額葉的眶回。 顱骨板障靜脈連接腦膜靜脈和顱外靜脈，在靜脈血栓形成后可以起到關(guān)鍵代償作用 硬腦膜靜脈竇 硬腦膜靜脈竇 ?位置：兩層硬膜之間 ?是將腦內(nèi)的血液引流頸內(nèi)靜脈的通道 ?包括：上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、橫竇、竇匯、乙狀竇另外還有巖上竇、巖下竇、海綿竇、蝶頂竇等 2下矢狀竇 3Galen大腦大靜脈 4直竇 5竇匯 6側(cè)竇 7乙狀竇 8巖下竇 9海綿竇 10額升靜脈 11Trolard靜脈 12Tolando靜脈 13項枕升靜脈 14側(cè)裂靜脈 15透明隔靜脈 16丘紋靜脈 17靜脈角 18大腦內(nèi)靜脈 19Rosethal基底靜脈 20腦室下靜脈 21后膠周靜脈 22Labbe靜脈 1上矢狀竇 60 大腦淺靜脈 ?作用：引流大腦表面血液。 ?位置：腦溝內(nèi)，有些跨越腦回。 ?嗅靜脈眶額靜脈亦可流入大腦深中靜脈或基底靜脈。 ?主動脈弓位凸緣由左而右發(fā)出頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，頭臂干又分出右側(cè)鎖骨下動脈和右側(cè)頸總動脈 ,雙側(cè)椎動脈一般發(fā)自雙側(cè)鎖骨下動脈 常見變異 左側(cè)椎動脈直接起源于主動脈弓 常見變異 右側(cè)椎動脈直接起源于主動脈弓 常見變異 左側(cè)頸總動脈發(fā)自右頭臂干
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