金屬有毒物質(zhì)ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-05-22 03:46本頁(yè)面
【正文】 的污染可帶到家庭中引起危害。制造 .校驗(yàn)和維修汞溫度計(jì)、血壓計(jì) .流量?jī)x、液面計(jì)、控制儀、氣壓表、汞整流器等，尤其用熱汞法生產(chǎn)危害更大 ?；瘜W(xué)工業(yè)中作為生產(chǎn)汞化合物的原料，或作為催化劑如食鹽電解用汞陰極制造氯氣、燒堿等 ?？谇豢埔糟y汞充填補(bǔ)齲齒 。 33 汞 ? 汞的無(wú)機(jī)化合物如硝酸汞 (Hg(NO3)2）、升汞 (HgCl2）、甘汞 (HgCl)、溴化汞 (HgBr2）、砷酸汞 (HgAsO4)、硫化汞 (HgS)、硫酸汞 (HgSO4)、氧化汞 (HgO)、氰化汞(Hg(CN)2)等，用于汞化合物的合成，或作為催化劑、顏料、涂料等 。此外，雷汞(Hg(CNO)2 ? 有機(jī)汞種類(lèi)較無(wú)機(jī)汞為多，常為烷基汞化合物、苯基汞化合物、烷氧基汞化合物。無(wú)機(jī)汞通過(guò)自然界細(xì)菌的轉(zhuǎn)化作用可以形成有機(jī)汞，是汞污染環(huán)境造成危害的原因所在。皮膚吸收量很少，但皮膚破損及潰爛時(shí)吸收量較多。汞靜脈注射或皮下注射可引起中毒，曾有碎體溫計(jì)刺入皮下引起中毒的報(bào)道?？諝夤瘽舛仍龈邥r(shí)，吸收率也增高。 35 汞 ? 汞可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，并在腦中長(zhǎng)期蓄積，而以小腦及腦干中最多。 ? 汞由尿液、糞便、膽汁、乳汁、汗液、唾液等排出，尿汞的排出量約占總排出量的 70%，但尿汞的排出是不規(guī)則的，各日可相差 4倍左右，汞接觸停止后十多年，尿汞仍可超過(guò)正常。吸入濃度高與時(shí)間長(zhǎng)者病情嚴(yán)重。 X線(xiàn)胸片可在一葉 (多為右下肺 )、兩肺下部或大部分肺野見(jiàn)到密度較深的云霧狀模糊陰影。此外并有腎臟損害與口腔炎，出現(xiàn)尿蛋白、管型、少尿、流涎、齒齦腫痛滲血等變化。 ? 病情發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn) 三大典型表現(xiàn) :易興奮癥、意向性震顫、口腔炎 ?？傊?，性格與情緒都發(fā)生明顯改變。早期為細(xì)小震顫，病情加重時(shí)表現(xiàn)為粗大的抖動(dòng)式震顫，嚴(yán)重者手腕、前臂、甚至兩腳、小腿也有震顫。指鼻試驗(yàn)與對(duì)指試驗(yàn)也可見(jiàn)到類(lèi)似特點(diǎn)。住院驅(qū)汞治療一、二月后，可見(jiàn)震顫有所減輕，但重病者只是暫時(shí)性的減輕，此外，重病者講話(huà)也不靈活，急于講話(huà)時(shí)舌頭不聽(tīng)使喚而呈口吃狀，語(yǔ)音不清。一般患者無(wú)靜止震顫，但重度中毒患者在激動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)靜止震顫。檢查可見(jiàn)齒齦與頰部粘膜呈紅銅色，齒齦腫脹，易滲血，齒齦汞線(xiàn)，舌腫脹而有“齒印”。 41 汞 4. 腎臟損害 : 汞主要損害腎近曲小管，但不一定有自覺(jué)癥狀。 5. 其他 : 汞是全身性毒物，除上述中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及口腔病變外，已經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或接觸人群的調(diào)查所觀察到的變化有生殖功能異常 (月經(jīng)紊亂、不育、異常生育、性欲減退、精子變異等 )、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障礙等。需要與其他病因引起的肺炎、腎臟損害相鑒別。 43 汞 ? 慢性汞中毒 : 主要的診斷依據(jù)是長(zhǎng)期的汞接觸史、上述臨床表現(xiàn)與尿汞增加。 臨床診斷中的主要客觀依據(jù)是不同程度的 三顫 ，但是健康人也有輕度的眼瞼震顫，舌尖震顫要在病情重時(shí)才出現(xiàn)，都難以為憑。 44 汞 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 全血汞（ HgB） HgB可作為近期汞吸收的內(nèi)劑量標(biāo)志物，尤其適合急性汞中毒時(shí)吸收劑量及病情的診斷。 ? 血尿常規(guī) ? 其它 汞毒性肺炎者 X射線(xiàn)胸片常見(jiàn)肺紋理增粗，兩肺下部有模糊陰影。 45 汞 治療 ? 急性汞中毒 : 應(yīng)及早注射大劑量驅(qū)汞藥物，如二巰基丁二酸鈉 2～4g/d，分四次靜脈緩慢注射 。最初幾天劑量較大，以后可用較小劑量，按照病情用藥 3～ 7天后停藥 2～ 3天。 此外，同時(shí)注射較大劑量的糖皮質(zhì)激素，如地塞米松等，可促進(jìn)病情恢復(fù)。 46 汞 ? 慢性汞中毒 : 驅(qū)汞治療的三要點(diǎn)是 : 小劑量、間歇用藥、長(zhǎng)期用藥。二巰基丙磺酸鈉肌注 。都是用藥一日停藥一日間歇用藥。不宜連續(xù)多日用藥，以防微量金屬排出過(guò)多而引起絡(luò)合綜合征。二巰基丙醇與青霉胺的驅(qū)汞效果差且副作用大，青霉胺更可引起過(guò)敏反應(yīng)，都屬淘汰藥物。 47 THANKS！
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