【正文】 濟(jì)川東路 興泰南路 海姜大道 施工便道泰州人民醫(yī)院應(yīng)急路線救援示意圖如下所示：1）姜堰市蘇陳人民醫(yī)院行車路線：便道經(jīng)海姜大道、俞張線全長(zhǎng)5公路，大約需要7分鐘到達(dá)。便道 俞張線 XZ03 蘇陳人民醫(yī)院2）姜堰市蘇陳人民醫(yī)院行車路線圖 三)、現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。四)、現(xiàn)場(chǎng)急救方法人工呼吸口對(duì)口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場(chǎng)急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1)對(duì)傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。吹氣時(shí)不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。其具體操作方法是；(1)讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上； (2)施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部?jī)扇檎虚g處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時(shí)手不離開胸部。其按摩速度為每分鐘約60～80次。②胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。 ④隨時(shí)觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。常用的止血方法有以下幾種：(1)傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對(duì)傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。 (2)手壓止血法臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長(zhǎng)不宜超過3小時(shí)。每次放松1～2分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。搬運(yùn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場(chǎng)急救過程中的重要環(huán)節(jié)。同時(shí)，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同：(1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。(3)脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。五)、應(yīng)急響應(yīng)一旦發(fā)生事故由安全員組織搶救傷員，項(xiàng)目副經(jīng)理沈輝打電話“120”給急救中心，由所在施工隊(duì)兼職安全員（或派專人）保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)防止事態(tài)擴(kuò)大。2)制定有效的防范措施，防止類似事故發(fā)生。4)宣布事故處理結(jié)果。六)、現(xiàn)場(chǎng)值班車輛 江鈴寶典： 車牌號(hào)碼 蘇C 28440 駕駛員 盧反修 電話：15162238108 泰州至鎮(zhèn)江高速公路泰州至高港段TG2施工標(biāo)段主線跨寧啟鐵路、新通洋運(yùn)河特大橋2號(hào)橋臨時(shí)鋼便橋驗(yàn)算書徐州市公路工程總公司泰高高速公路TG2標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部二〇一四年六月主線跨寧啟鐵路、新通洋運(yùn)河特大橋2號(hào)橋鋼便橋受力驗(yàn)算書，橋面寬4m，上部采用連續(xù)貝雷梁與型鋼組合，下部結(jié)構(gòu)采用鋼管樁基礎(chǔ)。棧橋設(shè)計(jì)控制荷載為100T運(yùn)梁車車輛荷載、80T后八輪自卸車荷載。 橋?qū)挘簵驑蛎鎯魧挒?m。貝雷梁鋼材為16Mn，貝雷梁銷軸鋼材為30CrMnSi。橋面面板為8mm扁豆形花紋鋼板，橋面縱梁為I12；橋面板尺寸為：。 設(shè)計(jì)車速：不大于10km/h。2）樁基礎(chǔ)：采用直徑φ580*8mm以上規(guī)格鋼管樁，單排墩每排2根。運(yùn)梁車荷載，按100t考慮（預(yù)制梁自重+炮車自重）。汽車外形尺寸圖6所示。 棧橋面板由鋼板、分配梁和小縱梁組成。棧橋面板如圖7所示：圖7 組合棧橋面板圖（單位：mm）采用有限元法對(duì)棧橋面板進(jìn)行應(yīng)力分析，80t自卸車輪載較為集中，故取自卸車進(jìn)行分析，分析結(jié)果如下所示：后輪面荷載：P=350KN/（2）=1750KN/m178。其橋面板受力如圖8～圖10所示。其受力如下表1所示。圖11 棧橋計(jì)算模型棧橋工作狀態(tài)：棧橋在正常使用時(shí)，車輛作用與對(duì)應(yīng)狀態(tài)的其他可變作用的組合： 棧橋各狀態(tài)下的計(jì)算工況 表2設(shè)計(jì)狀態(tài)工況荷載組合恒載基本可變荷載備注工作狀態(tài)一結(jié)構(gòu)自重80t自卸車棧橋9m跨徑跨中、及墩頂驗(yàn)算二結(jié)構(gòu)自重80t自卸車中跨跨中驗(yàn)算三結(jié)構(gòu)自重100t運(yùn)梁車中跨跨中驗(yàn)算80t自卸車車輛荷載：按單車道布置。并考慮偏載影響。圖12自卸車墩頂加載計(jì)算模型圖13 80t自卸車跨中加載計(jì)算模型圖14 80t自卸車橫向加載計(jì)算模型其貝雷片受力圖如下圖15 ～19所示：圖15 弦桿受力最大值（單位：kN）圖16 豎桿受力最大值（單位：kN）圖17 斜桿受力最大值（單位：kN）圖18 擾度最大值（單位：kN）圖19 樁端反力（單位：kN）經(jīng)計(jì)算整理，棧橋貝雷片結(jié)構(gòu)受力如表2所示： 貝雷片受力表 表2桿件名材 料橋斷面型式內(nèi)力值(kN)理論容許承載值（kN）位移值(mm)弦桿16Mn][10560豎桿16MnI8210斜桿16MnI8棧橋結(jié)構(gòu)受力滿足要求。按最不利布置方式，并考慮偏載的影響，計(jì)算貝雷片弦桿/腹桿的軸力。圖20 自卸車輪載平面布置圖21 自卸車車輛荷載計(jì)算模型其貝雷片受力圖如下圖22～26所示：圖22 弦桿受力最大值（單位：kN）圖23 豎桿受力最大值（單位：kN）圖24 斜桿受力最大值（單位：kN）圖25 擾度最大值（單位：kN）圖26 樁端反力（單位：kN）經(jīng)計(jì)算整理，棧橋貝雷片結(jié)構(gòu)受力如表3所示： 貝雷片受力表 表3桿件名材 料橋斷面型式內(nèi)力值(kN)理論容許承載值（kN）位移值(mm)弦桿16Mn][10560豎桿16MnI8210斜桿16MnI8棧橋結(jié)構(gòu)受力滿足要求。工況組合三，其車輛荷載加載如圖28～29所示。棧橋承重梁為2I40a，受力結(jié)果如圖35～37所示。綜上所述，計(jì)算結(jié)果滿足要求。對(duì)以上各工況下貝雷片的受力進(jìn)行比較可知：工況二下棧橋各桿件受力最大，擾度最大，且已接近極限，故棧橋使用時(shí)，需保持車距在30m以上。鋼管露出河床最大約8m，故自由長(zhǎng)度取10m。按照b類截面，穩(wěn)定系數(shù)：，鋼管樁其受力滿足要求。樁下土體為粉質(zhì)粘土，其摩阻力標(biāo)準(zhǔn)值取40KPa。