蛛網(wǎng)膜囊腫ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-05-18 06:15本頁(yè)面
【正文】 右側(cè)額頂區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫 顳部蛛網(wǎng)膜囊腫 顳葉腦組織受壓、發(fā)育不良 鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫 蛛網(wǎng)膜囊腫 MRI表現(xiàn) ? MRI:表現(xiàn)為腦外占位，囊腫內(nèi)信號(hào)一致，邊界清楚， T1加權(quán)像上呈低信號(hào)， T2加權(quán)像上呈高信號(hào)， 不腦脊液信號(hào)完全一致，但當(dāng)囊液內(nèi)蛋白和脂類成分較高時(shí)，在 T1WI和 T2WI上信號(hào)均可稍高于正常腦脊液，一般占位效應(yīng)丌明顯，可有局部腦組織受壓萎縮，周圍無(wú)水腫。 枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫 枕大池內(nèi)占位，內(nèi)部信號(hào)均勻，邊界清晰， T2WI上呈高信號(hào)，與腦脊液信號(hào)相同 枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫 T2Flair上呈低信號(hào)，且與第四腦室不相通。 右顳葉底部邊界清楚、腦脊液樣長(zhǎng) T長(zhǎng) T2信號(hào)囊性灶 右側(cè)額頂葉凸面類圓形長(zhǎng) T1囊性灶，相鄰顱骨受壓變薄，板障層消失，局部腦回受壓。 枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫可使四腦室向前秱位及變形，且易引起腦積水而致側(cè)腦室及三腦室對(duì)稱性擴(kuò)大 。另外，巨大枕大池可在后顱窩中線或中線旁顱骨內(nèi)板上造成局限性壓跡。 ? 腦穿通畸形囊腫在 CT不 MRI中都顯示為相應(yīng)腦室明顯擴(kuò)大并不軟化灶相通。 鑒別診斷 ? 四 .后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫不表皮樣囊腫（膽脂瘤）鑒別 ： DWI（磁共振彌散加權(quán)成像）很有價(jià)值 ? 蛛網(wǎng)膜囊腫比較圓滑，在 DWI上 呈腦脊液樣低 信號(hào)；表皮樣囊腫形態(tài)常丌規(guī)則，在 DWI上呈高信號(hào) 。 ? 表皮樣囊腫有沿腦池縫隙生長(zhǎng)趨勢(shì)，常沿蛛網(wǎng)膜下腔匍行生長(zhǎng)（見下圖）。 ? 蛛網(wǎng)膜囊腫完全呈腦脊液信號(hào)，信號(hào)均勻；表皮樣囊腫在T1WI上稍高于腦脊液信號(hào)，且信號(hào)
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