【正文】 切開術(shù)。 準(zhǔn)確記錄病情及搶救過程?；颊甙l(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低足高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。檢測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情。（二）處理程序患者發(fā)生誤吸后 報(bào)告醫(yī)生 采取正確體位，保持呼吸道通暢 準(zhǔn)備搶救物品 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，配合搶救 必要時(shí)，行氣管插管或支氣管鏡吸引 做好護(hù)理記錄。監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生跌倒及墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案患者不慎發(fā)生跌倒或墜床，立即通知病人所在科室的醫(yī)生。 為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生處理。 認(rèn)真記錄跌倒或墜床的過程?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。 查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。 患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 認(rèn)真記錄患者外出過程。 患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。 向院總值班或醫(yī)務(wù)部匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。 做好病情記錄及搶救記錄。 （二）處理程序發(fā)現(xiàn)患者猝死立即搶救報(bào)告值班醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生（必要時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)及總值班）通知家屬匯報(bào)搶救情況做好搶救記錄。 醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，及時(shí)將患者移至最近科室或者病床上搶救，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。 認(rèn)真記錄事情發(fā)生的過程。 患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場(chǎng)。 如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。 協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。 做好各種記錄。 （二）處理程序巡視病房、發(fā)現(xiàn)患者自殺 報(bào)告醫(yī)生、攜帶必要的搶救物品及藥品一同赴現(xiàn)場(chǎng) 判斷患者情況（測(cè)脈搏、心率、呼吸、血壓、意識(shí)、瞳孔等）配合醫(yī)生搶救、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院總值班協(xié)助醫(yī)生通知家屬如搶救無效、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)配合有關(guān)部門的調(diào)查工作做好記錄。 判斷病情變化，密切觀察患者神志、脈搏、血壓等，必要時(shí)通知值班醫(yī)師。 如屬暈血、暈針，囑患者平臥休息。通知導(dǎo)醫(yī)及家屬，向家屬交代病情，由導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至相關(guān)科室進(jìn)一步治療。 （2） 處理程序患者發(fā)生暈厥 立即平臥 觀察病情變化通知值班醫(yī)師 遵醫(yī)囑給予處理 病情嚴(yán)重者，由導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至相關(guān)科室。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。（二）處理程序立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。對(duì)主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見，并提請(qǐng)?jiān)恨k決定。 患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)時(shí)，需提交有效證件。 封存患者病歷時(shí)需醫(yī)務(wù)科與患者或親屬共同在場(chǎng)。 （2） 處理程序發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，及時(shí)準(zhǔn)確完善患者病歷妥善保管病歷報(bào)告醫(yī)務(wù)科（夜間報(bào)告院總值班）醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)封存、簽名封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管。（2）給患者備好使用水和飲用水。突然停水時(shí)，白天與后勤部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，通知及時(shí)維修。 （二）處理程序停水應(yīng)急處理：病區(qū)接到停水通知 通知患者停水時(shí)間備使用水和飲用水協(xié)助患者備好飲用水加強(qiáng)巡視，解決患者的用水需要。泛水的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。 協(xié)助后勤部門人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水，夜間要主動(dòng)清理污水。 （二）處理程序：泛水值班護(hù)士可自行解決，不可自行解決后勤部門（白天)立即解決報(bào)告相關(guān)部門（夜）院總值班 安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水區(qū)轉(zhuǎn)移泛水區(qū)的患者、物品至安全區(qū)。備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有搶救患者使用電動(dòng)機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。 加強(qiáng)巡視病房，安撫病人，同時(shí)注意防火、防盜。失竊的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。 協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。 （二）處理程序發(fā)生失竊 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，安撫患者及家屬 電話通知后勤部門，并報(bào)告院總值班 協(xié)助后勤部門人員進(jìn)行調(diào)查 維持醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療安全 遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。 主動(dòng)協(xié)助人后勤部門的調(diào)查工作。 （二）處理程序遭遇暴徒保持頭腦冷靜呼救設(shè)法盡量通知后勤部門或?qū)で笃渌藛T幫助安撫患者維持病室秩序，設(shè)法保護(hù)患者的生命安全及財(cái)產(chǎn)觀察暴徒的特征暴徒逃走后，要注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索積極協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。 根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極補(bǔ)救。 關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。 盡可能切斷電源，撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。 傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的救治。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。病房應(yīng)布局簡(jiǎn)單，便于消毒保持空氣新鮮、陽光充足。遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理，對(duì)用過的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、消洗、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。密切觀察情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，立即能知醫(yī)生，并協(xié)助處理。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。作好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。1認(rèn)真及時(shí)做好各種記錄，做好個(gè)人防擴(kuò)，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴(kuò)散。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，