【正文】 12．按周計劃質(zhì)控自查，有詳細記錄。14．有皮膚壓力傷防治措施及上報記錄。 16．按時完成醫(yī)院交辦的各項工作任務(wù)，有記錄。 二、病人護理質(zhì)量（一）?？谱o理 病情掌握 （1）護士做到九知道：病人姓名、診斷、病情、治療、護理、心理需要等。 （3）護士知道病情觀察的要點，病情觀察到位。 （5）護士了解病人用藥目的,藥物的主要作用及副作用,用藥注意事項。 （7）護士了解病人心理狀態(tài)，并實施心理護理。 （9）根據(jù)病情變化及分級護理要求巡視病人，觀察生命體征變化，做好各種記錄（護理記錄、出入量記錄等）。 （11）完善危重病人護理查房、護理病例討論制度。 （3）各項護理措施落實及時到位、準確有效。 （4）各種引流管按標準妥善固定，2小時擠壓一次或遵醫(yī)囑，保持通暢。 （6）按時服藥，親視，服藥到口，病人床邊無剩余藥品。 （8）病人了解飲食選擇原則，按醫(yī)囑進食。 （2）護理技術(shù)操作熟練、規(guī)范，合格率100%，優(yōu)良率85%以上。 （4）有搶救意識。 護理標識 （1）藥物過敏標識做到醫(yī)囑單、一覽牌、入院卡、治療室、體溫單、床頭卡六統(tǒng)一。 （3）各種管道標識明確。 （2）指（趾）甲清潔不過長。 （4）外陰清潔無異味。 （6）口腔清潔無異味，口唇無干裂（昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患的病人應(yīng)按時做口腔護理）。臥床病人建立翻身記錄單，按時翻身，嚴格交接班，皮膚清潔無壓力傷。 （8）無墜床：昏迷及躁動病人使用床檔、約束帶等保護措施。 （2）床單平整，干燥，中線正，四角緊，無碎屑、血漬、尿漬及雜物。 （4）每周至少更換一次床單、被套、枕套、衣服，污染時隨時更換。 （三）健康教育1．科室開展健康知識宣傳，提供康復和健康指導。 3．入科介紹及時恰當，病人及家屬能掌握入科介紹的內(nèi)容。 5．執(zhí)行各項操作均向病人進行告知，并與病人保持有效溝通。 7．病人掌握疾病康復知識及技能（四）護理服務(wù)流程 熱情接待 （1）護理人員實行“首迎負責制”。 （3）責護士在20分鐘之內(nèi)至床前做自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護士長、同病室的病友；示范床頭燈、呼叫器、床的使用方法；向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士、醫(yī)生辦公室、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。 （5）病人、家屬、來訪人員及探視人員到護士辦公室，護士面帶微笑、主動詢問并提供適當幫助。 耐心講解 （1）護理人員實行“首問負責制”。 （3）尊重和維護患者的合法權(quán)益，對住院患者的用藥、治療提供告知服務(wù)。講解的內(nèi)容包括：住院須知、探視、陪伴制度、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度、操作、各項檢查注意事項、疾病的健康教育、心理護理、出院指導等。 主動幫助 （1）盡量為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。 （3）對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上不便（如大小便失禁）的病人，加強生活護理，主動關(guān)心病人的生活起居。 親切送出 （1）協(xié)助無家屬、不方便、有困難等情況的出院病人辦理出院手續(xù)。 熱線訪問 （1）護士長或分管護士在病人出院時主動提供健康咨詢熱線。三、消毒隔離（一）無菌技術(shù)1．護士進行各種無菌操作前洗手、戴口罩，洗手方法正確，操作時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 3．各種注射執(zhí)行一人一針一管。 5．止血帶用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血帶的容器1周消毒一次。 （二）無菌物品 1．專柜放置，層次清楚，定期檢查，無過期物品。 3．各種醫(yī)療器械原則上均采用高壓滅菌。 5．無菌物品開啟時注明開啟日期、時間，一經(jīng)打開，使用時間≤24小時。 7．持物筒、鉗干存放，每班更換一次。 2．浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500毫克/升的消毒液作用30分鐘以上。 4．對一般的物品表面用含有效氯500毫克/升消毒液擦拭或均勻噴灑。 2．各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作臺及物體表面。 4．治療車、服藥車用后用含氯消毒劑擦拭消毒。 6．所有浸泡物品，均不應(yīng)超出液面。 8．重復使用的物品，用后立即浸泡消毒，送供應(yīng)室高壓滅菌。 10．碘伏、酒精等消毒劑要密閉保存。一次性使用的消毒劑開啟后注明開啟日期，使用的時間≤1周。 12．靜脈用藥現(xiàn)啟封，現(xiàn)加藥，注明開啟及加藥時間。 14．溶酶有開封日期、時間。 （五）一次性物品 1．一次性物品集中、分類、定點放置，保持清潔存放，防止過期、丟失。 3．回收的一次性物品送指定地點集中處理（不得隨意處理）。 5．使用后的一次性針頭、頭皮針等放入密閉銳器盒統(tǒng)一處理。 （2）專人持續(xù)使用的一次性氧氣管，每周更換1次。 （2）吸痰操作執(zhí)行一人一次一管。 （4）使用中的吸痰器引流瓶，每班傾倒吸引物，使用完成后進行終末消毒。 （2）盛放體溫表的容器每周清潔消毒一次。 紫外線 （1）紫外線燈每日消毒后有記錄。 （3）紫外線燈管每周2次用95%酒精清潔一次，有記錄。 2．晨午間護理后，各開窗通風30分鐘。 5．出院、死亡病人應(yīng)在1小時內(nèi)完成終末處理。 7．床、床頭桌及病人床單位先消毒后清潔處理。 10．地面應(yīng)濕式清掃。 12．地面受病原體污染時立即用消毒液擦拭。 15．生活垃圾、醫(yī)療垃圾分類收集和放置。 2．紫外線燈管有更換日期與輻射強度檢測記錄（凡低于70uw/c㎡應(yīng)更換燈管）。 4．監(jiān)測結(jié)果如有超標，立即查找原因，重新監(jiān)測并記錄。 2. 搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內(nèi)，便于取放與應(yīng)急使用。 3．急救物品做到五固定兩及時：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查，完好率100%； 及時檢查維修，及時請領(lǐng)報銷。（交接內(nèi)容：數(shù)量、性能）5．所有人員必須熟悉急救藥品作用機理，熟練使用急救儀器設(shè)備。用后清潔、消毒、檢查性能并保養(yǎng)，物歸原處，簽名。 護士長每周檢查一次，有記錄并簽名。 ②毒麻藥品使用后要保留安瓿。，如有沉淀、變色、過期、藥品標簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽?zāi)：蛲扛牡惹闆r不得使用。 無菌物品、一般物品等分層放置。 2．床上、床下、窗臺等無雜物。 4．家屬及陪探人員管理有序。 6．墻壁：無張貼物，無扯繩懸掛，無蜘蛛網(wǎng)，墻邊及角落無污漬污垢。 8．物品放置：各個工作間物品按標準要求分類放置，管理有序。 10．治療室、換藥室：嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，定期空氣消毒，治療車無污垢。 12．衛(wèi)生間：無尿堿、糞跡，無異味，無死角，地面干燥。 2．制定風險管理（壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落、突發(fā)事件等）防范措施及處理程序，有記錄，護士知曉。 4．嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”。 6．兒童、老年人、神志不清的病人應(yīng)加床檔及其他安全防護措施。 8．藥物過敏標示清楚、醒目。 10．掌握消防知識及操作規(guī)程,消防器材定點放置，有滅火器使用說明。 12．護理管理委員會及各護理單元有意外事件的應(yīng)急預(yù)案和處理程序，護士知曉。 工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。護士長排班合理，各班次護理人員老、中、青搭配。遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序， 觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。 進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。 如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導及醫(yī)院領(lǐng)導，不得隱瞞并保存好病歷。 1按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。 1按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。 1住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環(huán)境布置、設(shè)置設(shè)施應(yīng)考慮病人的安全，病房內(nèi)禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點燃明火，防止各種意外發(fā)生。 您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。閱讀和學習是一種非常好的習慣，堅持下去，讓我們共同