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正文內(nèi)容

檢驗科管理手冊范本-閱讀頁

2025-05-03 04:44本頁面
  

【正文】 業(yè)指導(dǎo)書。1擔(dān)負(fù)本崗位試劑、耗材的請領(lǐng)工作。1擔(dān)負(fù)本窗口服務(wù)與其他臨時性工作。、 副主任技師職責(zé)在檢驗科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和儀器設(shè)備的管理。負(fù)責(zé)本科主要儀器設(shè)備的購置論證、驗收、安裝、測試、定期檢查和指導(dǎo)儀器設(shè)備的使用和維護(hù)保養(yǎng)。掌握本專業(yè)國內(nèi)外信息,開展并指導(dǎo)下級技術(shù)人員開展科研和新技術(shù)、新業(yè)務(wù),總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。在檢驗科主任領(lǐng)導(dǎo)下和副主任技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。擔(dān)任教學(xué)、指導(dǎo)和培養(yǎng)技師解決較難技術(shù)問題的能力,擔(dān)任進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn),并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。負(fù)責(zé)復(fù)雜項目的檢驗及報告審簽,參加臨床病例討論。參加本專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng),負(fù)責(zé)儀器零配件或器材的請領(lǐng)、保管、建帳,并做好各專業(yè)資料的積累、保管以及登記和統(tǒng)計工作。學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),參加科研和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。在檢驗科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。做好物品、藥品、器材的請領(lǐng)和保管,以及各種登記和統(tǒng)計工作。負(fù)責(zé)檢驗標(biāo)本的采集和進(jìn)行一般檢驗工作,做好消毒滅菌工作。:適用于全檢驗科。 室組長:監(jiān)督小組人員日常工作并考核。、檢驗人員須遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度,應(yīng)執(zhí)行科室制度和規(guī)范程序,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,努力鉆研業(yè)務(wù),全心全意為病人和臨床服務(wù)。、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本驗收查對制度,標(biāo)本不符合要求應(yīng)立即與臨床聯(lián)系。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)日下午3時前發(fā)出報告,特殊檢驗不超過48小時(除細(xì)菌培養(yǎng)等檢查外)。、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗報告審核與登記發(fā)放制度,認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,作好登記和審核,簽名后發(fā)出報告。、提高生物安全防護(hù)意識,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。標(biāo)本按操作程序作好測定、保存處理。、儀器和試劑必須“證照”齊全,符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。、建立全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)制度。改善分析前、后的質(zhì)量管理,加強與臨床溝通。、認(rèn)真接受和處理病人和臨床的投訴,提高服務(wù)質(zhì)量。、定期組織安全教育,增強安全意識,遵守安全規(guī)則。防火、防盜、防安全事故。精密儀器專人保管、專人使用。、值班人員必須嚴(yán)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度?!稒z驗科月考核表》《檢驗科獎懲制度》《檢驗科人員工作職責(zé)》等。:適用于全檢驗科,包括血庫。:監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定,對于違背本規(guī)定的行為進(jìn)行處理。因單獨值班,更須加強責(zé)任心,嚴(yán)守崗位,自覺執(zhí)行操作規(guī)程,熱情接待病人。因工作外出,要留言或通知相關(guān)部門(如院總值班、急診科),說明外出時間、去向和原因。、試劑和器材,隨時準(zhǔn)備接待病人。急診多時,分輕重緩急進(jìn)行檢驗,并向臨床和病人耐心解釋。、標(biāo)本量大,無法獨自完成時,可調(diào)機動,不能解決的問題,視情況及時請示院總值班、科室二線班或主任協(xié)助解決。,檢查試劑和器材,整理桌面,打掃清潔。當(dāng)班工作一般當(dāng)班完成;未完成的標(biāo)本和工作要作交接?!吨蛋嗟怯洷尽贰督唤影嗟怯洷怼芬?guī)范科室管理,監(jiān)督崗位責(zé)任的落實,保證工作順利進(jìn)行。 工作人員:嚴(yán)格遵守本規(guī)定,做好本職工作。 具體要求,以救死扶傷的醫(yī)德為靈魂,以專業(yè)技術(shù)規(guī)程為標(biāo)準(zhǔn),制定相應(yīng)崗位的工作規(guī)范。上崗前應(yīng)主動學(xué)習(xí)了解,上崗后須自覺執(zhí)行。,以維護(hù)工作秩序,保障醫(yī)療活動正常進(jìn)行。,對照檢查,對所發(fā)現(xiàn)的問題,要及時糾正,并納入本年度考核。下級須服從上級檢驗師管理。及時總結(jié)經(jīng)驗、表彰先進(jìn)。,一般由相關(guān)部門主管負(fù)責(zé),會同有關(guān)崗位人員及時妥善解決,給予答復(fù)。臨時發(fā)生并涉及崗位責(zé)任的事件,核實后也應(yīng)記錄在案,當(dāng)事人過目并簽名。,提出批評建議,或向上級領(lǐng)導(dǎo)反映申訴。 新職工進(jìn)科時應(yīng)接受崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括規(guī)章制度、質(zhì)量管理體系文件、安全防護(hù)等。試用期三個月,考核后上崗??剖覍π庐厴I(yè)生轉(zhuǎn)正定級時應(yīng)對其政治表現(xiàn)、品質(zhì)和體質(zhì)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)技能、理論水平、工作成績進(jìn)行認(rèn)真的全面考試和考核,寫出書面鑒定。 初級技術(shù)人員在科內(nèi)各專業(yè)輪流工作,輪崗周期約46月。后2年根據(jù)科室需求及本人意愿赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。 中級技術(shù)人員在科內(nèi)各專業(yè)輪流工作,每周相互承擔(dān)一次小講課。中級技術(shù)人員每年應(yīng)在正式期刊上至少發(fā)表1篇以上學(xué)術(shù)論文(門診工作、男50歲、女45歲以上者酌情);并在高級技術(shù)人員指導(dǎo)下承擔(dān)科研課題。 鼓勵專業(yè)技術(shù)人員出國進(jìn)修、學(xué)歷深造。 專業(yè)人員績效考核參照獎懲制度和人員培訓(xùn)管理程序。 九、艾滋病初篩實驗室工作人員,需取得省衛(wèi)生廳規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)。其中基因擴增實驗室工作人員必須參加省級臨床檢驗中心舉辦的基因擴增技術(shù)人員上崗培訓(xùn)班,獲得相關(guān)資質(zhì)后方能持證上崗。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個職業(yè)生涯中,保持高尚的職業(yè)道德,不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)履行的義務(wù)。.我科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作實行科主任負(fù)責(zé)制,列為科室考核內(nèi)容,設(shè)專人管理,各科室要為衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動提供必要的條件;科主任要做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織協(xié)調(diào)工作,鼓勵、監(jiān)督和組織衛(wèi)生技術(shù)人員積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容與形式:.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,應(yīng)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為重點,注重先進(jìn)性、針對性和實用性,重視衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)新能力的培養(yǎng);也可以互相交流工作經(jīng)驗。.繼續(xù)教育也包括醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)學(xué)習(xí),培訓(xùn)規(guī)劃見附表。副高及以上職稱每年需提交專業(yè)綜述或論文一篇,中級職稱每兩年需提交專業(yè)綜述或論文一篇,本科學(xué)歷者或技師職稱每三年需提交專業(yè)綜述、譯文或論文一篇;科主任根據(jù);文章數(shù)量及質(zhì)量進(jìn)行年終考評。.參加網(wǎng)上醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,通過學(xué)習(xí)相關(guān)新知識、新技術(shù)、新方法獲取學(xué)分。每個專業(yè)組每年約參與兩次講課。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象每年取得學(xué)分不低于25學(xué)分。國家級項目、市級項目、省部級(北京市)及以上科技成果為Ⅰ類學(xué)分;區(qū)縣級項目、醫(yī)院自管項目、自學(xué)及發(fā)表論文、譯文、出版著作、音像教材等其它形式的活動為Ⅱ類學(xué)分。高級職稱(包括副高)要求Ⅰ類學(xué)分10分、Ⅱ類學(xué)分15分;中級及其一下職稱要求Ⅰ類學(xué)分5分、Ⅱ類學(xué)分20分。每年需上交科教科,科教科將對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分進(jìn)行審驗一次。學(xué)分未滿者,年度考核不能合格。經(jīng)費:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費,采取國家、集體、個人等多種渠道籌集的辦法解決。衛(wèi)生技術(shù)人員也應(yīng)承擔(dān)一定的費用。獎勵與處罰:.對積極開展和踴躍參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動,成績顯著的專業(yè)組和個人,應(yīng)給予表彰和獎勵。.衛(wèi)生技術(shù)人員違反本實施辦法,無正當(dāng)理由不參加醫(yī)院及科室統(tǒng)一安排的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動或在學(xué)習(xí)期間違反學(xué)習(xí)紀(jì)律和制度,年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分未達(dá)標(biāo)者,結(jié)合本科具體要求,扣除年終考評分。適用于全檢驗科,包括血庫。 室組長:負(fù)責(zé)對小組內(nèi)所有人員進(jìn)行考核。4. 具體要求“醫(yī)療質(zhì)量管理辦法”、院〖職工年度考核辦法〗(〖醫(yī)院工作制度職責(zé)匯編〗p48)的精神、原則和辦法為準(zhǔn),結(jié)合本科具體情況制定本制度。設(shè)置專人管理,每天上下午各進(jìn)行一次考勤。〖醫(yī)德考核制度〗(p9)每年對職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行一次評價考核。②技師在輪轉(zhuǎn)期間,由專業(yè)組在其結(jié)束輪轉(zhuǎn)時作技能考核和理論知識考試,并做好總結(jié),合格后方能出科;本科學(xué)歷者每2至3年完成論文一篇或譯文一篇。④高級職稱另要求指導(dǎo)開展新技術(shù)、新項目及科研,參加臨床查房、咨詢和學(xué)術(shù)講座等。5. 相關(guān)文件及記錄 《醫(yī)院年終考核表》《檢驗科考核表》規(guī)范科室管理,督促科室人員保證工作順利進(jìn)行。 工作人員:嚴(yán)格遵守本規(guī)定,做好本職工作。. 工作一年以上的大學(xué)本科生及中級以上人員12年至少完成論文一篇,其它人員3年至少完成論文一篇,未完成者扣200元(女50以上、男55以上例外)。、科研成果按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行獎勵;申報高新技術(shù)及開展新技術(shù)應(yīng)用,主要人員獎100元/項。、由于工作突出得到醫(yī)院通報表揚獎勵200元/次;得到病人、臨床書信表揚,經(jīng)科室確認(rèn),獎勵100元/次;、每年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)累計未參加次數(shù)達(dá)到總學(xué)習(xí)次數(shù)60%者,年終扣200元/年,科室不推薦參與各項評比和評優(yōu)。、由于個人原因在工作中出現(xiàn)差錯,潛在危及病員生命者扣400元/次,造成嚴(yán)重后果的,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。、無理由不服從科室、專業(yè)組長工作安排,造成負(fù)面影響扣100/次元。遲到10分鐘以上扣款50元/次;早退30分鐘以上扣款100元/次。41嚴(yán)重差錯事故,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理;科室科室不推薦參與各項評比和評優(yōu)。4.1補充規(guī)定:開發(fā)社區(qū)外檢,第一年獎勵科室收入的30%,第二年獎勵科室收入的20%,以后為10%。適用于全檢驗科,包括血庫。:監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定,及時傳達(dá)醫(yī)院及科室相關(guān)規(guī)定。重要內(nèi)容要傳達(dá)到每個人。、醫(yī)院及科室的有關(guān)文件或規(guī)章制度文本,科室均應(yīng)妥善保管,便于職工查閱。、科室在住院部和門診值班室各準(zhǔn)備一套文件夾,納入醫(yī)院及科室的一些常用重要規(guī)章制度,或臨時重要告知事項。每個職工都應(yīng)經(jīng)常翻閱、自覺學(xué)習(xí),并愛護(hù)和保管文件夾。一經(jīng)通過,全科職工有責(zé)任遵守執(zhí)行。、科主任應(yīng)每年一次向職工通報科室工作情況,包括科室管理、質(zhì)量狀況、財政收支以及科研等工作。特殊問題也可采取行政訴訟等行動。 適用于全檢驗科,包括血庫。 科室負(fù)責(zé)人:監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定,對于違背此規(guī)定的行為進(jìn)行及時處理,定期上報醫(yī)務(wù)科進(jìn)行過期的醫(yī)療資料銷毀。.資料的銷毀:資料超過保存期限或其他特殊原因需要銷毀,由管理人員上報科主任,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),填寫《資料銷毀申請單》,進(jìn)行銷毀處理。:適用于全檢驗科。 室組長:監(jiān)督工作人員做好相關(guān)工作,協(xié)調(diào)處理人員分工合作,根據(jù)小組發(fā)展需要制定相應(yīng)的儀器采購計劃。4.具體要求儀器管理按照醫(yī)院和設(shè)備科相關(guān)制度執(zhí)行。所有儀器設(shè)備建檔造冊、帳物相符,落實到組。科主任全面負(fù)責(zé)。、儀器管理員負(fù)責(zé)儀器賬目管理,并與各組組長協(xié)調(diào)配合,做好儀器日常管理工作。、各組組長負(fù)責(zé)本室儀器的全面管理,包括儀器操作規(guī)程編寫,儀器使用培訓(xùn)與考核,參加并監(jiān)督儀器的正確校準(zhǔn)、使用及常規(guī)保養(yǎng),儀器配件和消耗品的申購及使用管理,儀器故障的及時維修或報修,使用及保養(yǎng)維修記錄的監(jiān)督等。、各儀器責(zé)任人要深入學(xué)習(xí)儀器說明書,了解分管儀器的工作原理及使用操作保養(yǎng)程序,做好儀器校準(zhǔn)及使用登記、日常清潔保養(yǎng)及記錄。、全科人員須自覺學(xué)習(xí),嚴(yán)守操作規(guī)程,按規(guī)定作使用登記和清潔保養(yǎng)。儀器使用培訓(xùn)考核不合格者,禁止上機操作。由儀器責(zé)任人和組長負(fù)責(zé)清點和保管,并根據(jù)需要申購。、所有儀器均要在設(shè)備科登記在冊,禁止使用儀器“證照”不齊的儀器、未經(jīng)設(shè)備科登記的設(shè)備。若違反制度,按制度規(guī)定處理。 《 檢驗科儀器使用登記表》《檢驗科儀器維護(hù)保養(yǎng)登記本》及相關(guān)質(zhì)量管理文件:明確試劑使用及管理,防止試劑的損耗,保證檢驗結(jié)果及時準(zhǔn)確發(fā)出。: 分管人員:嚴(yán)格遵守本規(guī)定,做好本職工作,減少工作失誤,保證試劑充足和日常檢驗工作正常進(jìn)行。:監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定,負(fù)責(zé)試劑的招標(biāo)、更換及定價討論相關(guān)工作。試劑專管人員分管購買和保管試劑。、嚴(yán)格遵守國家有關(guān)政策和法律法規(guī),試劑供貨方必須“三證”齊全,試劑符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁使用過期試劑。由各專業(yè)組長負(fù)責(zé)制定本專業(yè)組試劑購置計劃(試劑種類、廠家、規(guī)格、參考價、數(shù)量、效期及其它特殊要求)填寫申購單,分別交科室試劑專管人員審核、簽字,交科主任簽字后,由藥劑科審核、聯(lián)系購買。使用情況要向科主任匯報。拒收無“三證”、無批號、未納入計劃的或價格不符的試劑。、將試劑采購清單(分次審核和記錄試劑種類、廠家、規(guī)格、數(shù)量、供貨商及購買價格及日期,并按年度編序號)、發(fā)票,按月統(tǒng)計試劑購買金額,交科主任審查、簽字,報經(jīng)管辦??剖以噭9苋藛T每月結(jié)賬一次,統(tǒng)計各種試劑入庫、出庫和庫存量,連同庫存試劑分類流水賬交科主任審閱。劇毒試劑必須由科主任和專人負(fù)責(zé)登記保存,放保險箱內(nèi),使用時由使用人和保管人雙簽名,并注明時間和用藥數(shù)量。、各專業(yè)組按月統(tǒng)計各試劑用量,組長核對后上報科主任。每年將試劑購買及使用情況向全科職工通報。作專門入庫登記,并如實記錄使用情況。5. 相關(guān)文件及記錄 《檢驗科試劑出入庫登記表》《試劑更換使用登記表》:明確急診檢驗工作的具體內(nèi)容,合理使用急診檢驗,保證日常及急診工作的順利進(jìn)行。: 工作人員:嚴(yán)格遵守本規(guī)定,做好本職工作。4 具體要求:、為保證急診、危重病員的搶救和診治,特制定本制度。、急診檢驗申請單由醫(yī)生根據(jù)病情實際需要,逐項填寫,注明“急診檢驗”和送檢時間。及時檢驗,將結(jié)果電話通知臨床,并注明報告時間及登記結(jié)果,必要時記錄接報告人姓名。、急診檢驗范圍:三大常規(guī)、常規(guī)尿化學(xué)、隱血、胸腹水和腦脊液常規(guī)及生化、血糖、鉀、鈉、氯、鈣、血氣及酸堿分析、肌鈣蛋白I、肌紅蛋白、尿素、肌酐、淀粉酶、細(xì)菌培養(yǎng)、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(Fib)、DIC一般檢驗(三P試驗、FDP)、血氨測定等。、值班人員應(yīng)堅守工作崗位,負(fù)責(zé)做好急診準(zhǔn)備工作(儀器調(diào)試、試劑及器材等),并做好交接班記錄和登記、記賬、統(tǒng)計工作。《急診標(biāo)本接收登記表》《急診報告登記表》“危急值”報告制度“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息,迅速給予
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