新生兒篩查技術(shù)規(guī)范-閱讀頁
2025-05-02 22:17本頁面
【正文】 管理的工作經(jīng)驗。檢測機(jī)構(gòu)（1）符合國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T1640GB/T16296）的測聽室2間。（3）綜合用房1間。診斷型耳聲發(fā)射儀聲導(dǎo)抗儀便攜式聽覺評估儀、純音聽力計（具備聲場及VRA）計算機(jī)登記、數(shù)據(jù)分析二、篩查（一）對象有條件的地方應(yīng)進(jìn)行普遍性篩查，不具備條件的地方應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，至少進(jìn)行聽力障礙高危新生兒篩查。（二）時間實行兩階段篩查：出院前進(jìn)行初篩，未通過者于42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，仍未通過者轉(zhuǎn)聽力檢測中心。（三）環(huán)境應(yīng)有專用房間，通風(fēng)良好，環(huán)境噪音低于45分貝A聲級（dB A）。（五）步驟清潔耳道；受檢兒處于安靜狀態(tài)，必要時可使用鎮(zhèn)靜劑；兩耳分別測試。三、診斷復(fù)篩陽性的患兒由聽力檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行耳鼻咽喉科檢查及聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位檢測、行為測聽及其它相關(guān)檢查，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)和影像學(xué)評估，一般在6月齡做出診斷。四、干預(yù)針對病因?qū)杉m正性聽覺障礙患兒進(jìn)行相應(yīng)的藥物、手術(shù)治療。 （2）人工耳蝸植入：對雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聽力障礙患兒，應(yīng)用助聽器效果甚微或無明顯效果，要進(jìn)行人工耳蝸術(shù)前評估，考慮進(jìn)行人工耳蝸植入。社區(qū)家庭康復(fù)指導(dǎo)。數(shù)據(jù)庫應(yīng)包括下列內(nèi)容： 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；聽力篩查機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量評估；聽力檢測機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量評估；康復(fù)機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量評估。（二）人員要求必須取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》，中專以上學(xué)歷，從事醫(yī)療保健工作2年以上，接受過新生兒疾病篩查相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，包括：新生兒疾病篩查目的、原則、方法及網(wǎng)絡(luò)運行；兒童保健學(xué)相關(guān)內(nèi)容；心理學(xué)相關(guān)知識。（二）遺傳代謝性疾病篩查檢測及聽力檢測醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)管理職責(zé)承擔(dān)本省新生兒疾病篩查技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，負(fù)責(zé)對開展新生兒疾病篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作；對開展新生兒疾病篩查醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量控制；本省新生兒疾病篩查有關(guān)信息的收集、統(tǒng)計、分析、上報和反饋工作；承擔(dān)省級衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。（二）人員要求臨床醫(yī)師：1名以上在編人員，必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并有5年以上兒科臨床經(jīng)驗，接受過遺傳代謝病及內(nèi)分泌等專業(yè)及新生兒疾病篩查相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，包括：（1）新生兒疾病篩查目的、原則、方法及網(wǎng)絡(luò)運行；（2）常見遺傳代謝性疾病及內(nèi)分泌疾病的臨床表現(xiàn)、一般進(jìn)程、治療、鑒別診斷、預(yù)后評估；（3）新生兒疾病篩查、確診的檢測方法和臨床意義；（4）心理學(xué)的有關(guān)知識。二、管理及職責(zé)（一）建立健全各項規(guī)章制度。（三）盡早為確診陽性患兒提供治療服務(wù)，一般不超過患兒出生后6周，并定期評估。三、診斷（一）苯丙酮尿癥（PKU）血苯丙氨酸濃度＞120μmol/L，診斷為高苯丙氨酸血癥（HPA）。苯丙氨酸羥化酶缺乏性HPA，根據(jù)血苯丙氨酸濃度分為經(jīng)典型PKU，中度PKU和輕度HPA。超聲波檢查、骨齡測定、甲狀腺同位素掃描等可作為輔助手段。血TSH增高，F(xiàn)T4正常者，為代償性甲狀腺功能減低癥或高TSH血癥，應(yīng)定期隨訪。（二）先天性甲狀腺功能減低癥（CH）采用甲狀腺素替代療法；正規(guī)治療23年停藥1個月，復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描，如為暫時性CH則停藥定期隨訪。對所有確診患兒和監(jiān)護(hù)人須進(jìn)行健康教育，以樹立信心，堅持長期隨訪
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